伊伐布雷定的药物禁忌说明

伊伐布雷定的药物禁忌说明,伊伐布雷定(Ivabradine)的禁忌主要包括：急性失代偿性心力衰竭、病态窦房结综合征、窦房传导阻滞或三度房室传导阻滞患者禁用；心率低于60次/分的患者禁用；严重肝脏损伤患者禁用；起搏器依赖患者禁用；同时使用强细胞色素P4503A4抑制剂的患者禁用；避免与西柚汁或柚子同服。孕妇和哺乳期妇女禁用。使用前请详细阅读说明书并咨询医生。

伊伐布雷定（Ivabradine）是一种用于治疗心力衰竭的药物，能够有效降低稳定的、症状性慢性心力衰竭患者的住院风险，特别是那些左室射血分数（LVEF）≤ 35%的患者。本文将重点介绍伊伐布雷定的药物禁忌，以帮助医务人员和患者更好地理解使用该药物时需要注意的事项。

1. 已知过敏史

伊伐布雷定的禁忌之一是对于该药物成分过敏的患者。这类患者使用该药物可能会出现严重的不良反应，因此需要在使用前仔细询问患者的过敏史。

2. 严重心动过缓

心动过缓是指心率低于60次/分钟。伊伐布雷定通过抑制心脏的窦房结功能来降低心率，因此如果患者存在严重心动过缓，使用伊伐布雷定可能会导致心率进一步下降，从而引起不适或甚至危及生命的风险。

3. 不稳定心绞痛或严重心血管疾病

对于不稳定心绞痛患者，使用伊伐布雷定可能会影响心脏的供血及氧合，导致更加严重的心血管事件。因此，这类患者应避免使用该药物。同时也需注意那些在严重的心血管事件后复苏不佳的患者。

4. 同时使用CYP3A4抑制剂

伊伐布雷定归属于CYP3A4底物，因此与强效CYP3A4抑制剂（例如某些抗真菌药物、抗病毒药物及部分抗生素）联合使用时，可能会导致伊伐布雷定的血药浓度显著升高，增加不良反应的风险。因此，患者在使用伊伐布雷定期间需避免与这类药物合用。

综上所述，伊伐布雷定虽然对心力衰竭患者具有重要的治疗作用，但在使用中应严格遵循禁忌原则，以确保患者的安全和疗效。医务人员在为患者开处方时应充分了解患者的健康状况和用药史，避免潜在的药物相互作用与不良反应。