导读：西他列汀的效果及注意事项有哪些,西他列汀(Sitagliptin)的疗效主要体现在治疗2型糖尿病方面。作为一种二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂，健诺胰能够通过增加活性肠促胰岛激素的水平，如胰高血糖素样肽-1（GLP-1）和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP），以葡萄糖依赖的方式促进胰岛素释放并降低胰高血糖素水平。这样，健诺胰能够帮助2型糖尿病患者更好地控制血糖水平。西他列汀（Sitagliptin）是一种口服降糖药，广泛应用于治疗二型糖尿病。它通过抑制酶的活性来增强体内胰岛素的分泌，从而帮助降低血糖水平。西他列汀可以单独使用，也可以与饮食疗法和运动结合，以实现更好的血糖控制。此外，它还可与其他抗糖尿病药物联用，提供更全面的治疗方案。本文将详细探讨西他列汀的效果及相关注意事项。 1. 西他列汀的作用机制 西他列汀主要通过抑制DPP-4（双肽酶-4）酶的活性来发挥作用。DPP-4是一种可降解胰高血糖素样肽-1（GLP-1）和葡萄糖依赖性胰岛素分泌多肽（GIP）的酶。当DPP-4被抑制时，GLP-1和GIP的水平得以提高，从而促进胰岛素的分泌，并减少胰高血糖素的释放，进而有效降低血糖水平。此机制使得西他列汀在餐后和空腹状态下均能帮助控制血糖。 2. 西他列汀的临床效果 临床研究表明，西他列汀能够显著降低患者的血糖水平，并改善糖化血红蛋白（HbA1c）的指标。此外，它对体重的影响较小，患者在治疗过程中通常不会出现体重增加的情况，适合伴有肥胖的二型糖尿病患者使用。西他列汀还对改善胰岛素敏感性和降低低血糖风险有积极效果。 3. 联合使用的优势 西他列汀可以与其他降糖药物（如二甲双胍、磺脲类药物等）联合使用，以增强降糖效果。例如，当单独使用西他列汀无法达到理想的血糖控制时，可以考虑与二甲双胍联合，从而获得更佳的疗效。此外，西他列汀与其他药物联用时，其低血糖的风险相对较低，因此在临床实践中受到广泛采用。 4. 注意事项与副作用 虽然西他列汀在大多数患者中是安全有效的，但也需注意一些潜在的不良反应。如恶心、腹泻等消化系统症状可能会在用药初期出现。个别患者可能会出现过敏反应，甚至急性胰腺炎的情况。此外，针对肾脏功能不全的患者，使用西他列汀时需根据肾功能进行剂量调整。因此，在开始使用西他列汀之前，建议患者与医生充分沟通，评估自身的健康状况。 西他列汀作为一种有效的口服降糖药，能为二型糖尿病患者提供重要的血糖控制手段。患者在使用西他列汀时，应结合医生的指导，遵循用药的注意事项，以确保治疗效果的最大化，同时保障用药的安全性。对于糖尿病患者而言，适当的药物治疗结合健康的生活方式，将为控制血糖和改善生活质量提供更大的帮助。

导读：西他列汀二甲双胍代购多少钱一盒,西他列汀二甲双胍(Sitagliptin and metformin)的参考价为358.9元。请选择正规海外代购渠道，以保证产品质量。西他列汀二甲双胍是一种用于控制糖尿病的复合药物，主要通过改善胰岛素的分泌和降低肝脏的糖生成来帮助患者管理血糖水平。随着糖尿病患者的增加，对控制血糖的疗法需求也不断增长。本文将探讨西他列汀二甲双胍的代购价格及相关信息。 1. 西他列汀二甲双胍的药物概述 西他列汀二甲双胍是由西他列汀和二甲双胍组合而成的降糖药物，主要用于治疗2型糖尿病。西他列汀作为一种DPP-4抑制剂，有助于增加胰岛素的分泌并降低餐后血糖；而二甲双胍则通过减少肝脏的糖释放和提高周围组织对胰岛素的敏感性来发挥作用。两者的搭配可以更有效地控制患者的血糖水平。 2. 西他列汀二甲双胍的使用效果 临床研究表明，西他列汀二甲双胍在控制血糖方面具有良好的效果，能够减少HbA1c水平，并且对体重的影响相对较小，适合需要控制体重的糖尿病患者。此外，患者在使用该药物期间一般不会出现显著的低血糖反应，使其在使用过程中更为安全。 3. 代购价格与渠道 近年来，西他列汀二甲双胍的代购需求逐渐上升。目前，市场上药物的代购价格因地区和购买渠道的不同而有所差异。一般而言，一盒西他列汀二甲双胍的价格可能在几百元至一千元人民币之间。在代购时，消费者应选择正规渠道，并关注药品的有效期与标签信息，以确保所购药物的质量和安全性。 4. 注意事项和副作用 虽然西他列汀二甲双胍在控制血糖方面效果显著，但患者在使用该药物时仍需留意可能的副作用，例如消化不良、腹泻等。尤其是二甲双胍，可能会引起肝肾功能不全患者的乳酸酸中毒，因此在使用前应咨询医生并定期进行相关检查。此外，患者也应严格遵循医师的用药建议，避免自行更改剂量或停药。 西他列汀二甲双胍作为一种有效的糖尿病治疗药物，仍有其独特的价值。了解其代购价格和相关注意事项，有助于患者在管理糖尿病过程中做出更明智的选择。在使用该药物时，一定要在专业人士的指导下进行，以保证治疗效果及用药安全。

导读：西他列汀二甲双胍仿制药多少钱,西他列汀二甲双胍(Sitagliptin and metformin)的参考价为358.9元。请选择正规海外代购渠道，以保证产品质量。西他列汀二甲双胍是近年来在糖尿病治疗领域备受关注的一种药物。它由两种成分组合而成：西他列汀（sitagliptin）和二甲双胍（metformin），分别对血糖控制起到不同的作用。西他列汀是一种DPP-4抑制剂，能够提高胰岛素的分泌，同时降低血糖生成；而二甲双胍主要通过降低肝脏糖异生、提高外周组织对胰岛素的敏感性来控制血糖。对于糖尿病患者来说，了解这种药物的仿制药价格尤为重要，这关乎经济负担和治疗选择。 1. 西他列汀二甲双胍的作用机制 西他列汀与二甲双胍的结合使患者在控制血糖时可发挥协同作用。西他列汀通过抑制DPP-4酶活性，延长GLP-1和GIP的半衰期，促进胰岛素分泌，并抑制胰高血糖素的释放；二甲双胍则能够通过减少肝脏的糖生成，提高肌肉对葡萄糖的摄取，从而有效降低餐后和空腹血糖水平。 2. 仿制药的价格区间 西他列汀二甲双胍的仿制药一般比原研药便宜得多。在我国，仿制药的价格通常在几十元到几百元不等，具体取决于生产厂家、成分含量和地区差异。同时，随着市场上仿制药品的增多，价格会趋向透明，使得患者能更容易找到经济实惠的治疗方案。 3. 影响药物价格的因素 影响西他列汀二甲双胍仿制药价格的因素有很多，包括生产成本、销售渠道及市场需求。近年来，国内外多家制药公司相继推出仿制药，竞争加剧，通常能导致药品价格下降。此外，医保政策的调整也会影响药物的实际支付费用，尤其是在医保范围内的药物，更能减轻患者的负担。 4. 选择合适的药物 糖尿病患者在选择西他列汀二甲双胍的仿制药时，应综合考虑药物的效果、价格及自身的实际情况。同时，患者在用药前应咨询医生，确保所选药物适合自己的病情。在合理用药的基础上，配合饮食和运动，将有助于更好地控制血糖水平，提升生活质量。 在糖尿病的管理中，西他列汀二甲双胍的仿制药提供了经济实惠的选择，帮助患者更好地应对这一慢性疾病。随着仿制药市场的不断发展，患者可以在经济压力减轻的同时，享受到更为有效的治疗。希望每位糖尿病患者都能找到适合自己的方案，安全、有效地控制血糖。

导读：西他列汀二甲双胍印度仿制药多少钱一盒,西他列汀二甲双胍(Sitagliptin and metformin)的参考价为358.9元。请选择正规海外代购渠道，以保证产品质量。西他列汀二甲双胍是一种常用于治疗2型糖尿病的药物组合，主要成分包括西他列汀和二甲双胍。随着全球对糖尿病治疗需求的增加，许多国家的制药公司也开始推出相关的仿制药，印度作为重要的仿制药生产国，其西他列汀二甲双胍的价格备受关注。本文将探讨印度仿制药西他列汀二甲双胍的价格及其相关因素。 1. 西他列汀和二甲双胍的作用机制 西他列汀是一种DPP-4抑制剂，通过延缓肠道对糖的吸收和增加胰岛素分泌来降低血糖水平。二甲双胍则通过减少肝脏糖的产生及提高肌肉对胰岛素的敏感性来实施作用。这种联合使用可以更有效地控制血糖，改善糖尿病患者的生活质量。 2. 印度仿制药市场概况 印度以其成本较低的制药产业而闻名，针对西他列汀二甲双胍等抗糖尿病药物，印度的仿制药厂商通常能够以更低的价格提供相应的产品。这使得印度的药品在全球市场上具有竞争优势，尤其是在发展中国家，广大患者能够以较低的成本获得所需药物。 3. 西他列汀二甲双胍的价格因素 西他列汀二甲双胍的价格受多种因素影响，包括原材料成本、生产工艺、市场需求、以及政策法规等。通常，印度的仿制药价格相较于原研药价格低得多，患者在选择时可根据自身经济能力做出采购决策。 4. 价格范围与购买途径 在印度市场，一盒西他列汀二甲双胍的价格大致在几百到一千印度卢比之间，具体价格可能因厂家、药店及购买渠道的不同而有所差异。患者可以通过当地药店、网上药房等渠道购买，务必确保选择正规渠道，以获取优质的药品。 在糖尿病日益严重的今天，西他列汀二甲双胍的仿制药无疑为患者提供了一个有效且经济的治疗选择。了解印度市场的价格情况，有助于患者更好地管理自己的健康与经济压力。

导读：西他列汀有医保报销吗,西他列汀(Sitagliptin)未纳入医保。根据国家医保局相关信息，未查询到该药品被纳入医保。西他列汀是一种用于治疗二型糖尿病的药物，主要作用是通过抑制DPP-4酶的活性来增加胰岛素的分泌，从而帮助控制血糖水平。很多患者关心的是，西他列汀是否能够通过医保报销。本文将对此进行详细探讨。 1. 西他列汀的基本介绍 西他列汀（Sitagliptin）作为一种口服降糖药，属于DPP-4抑制剂。它能够有效调节餐后和空腹血糖，特别适合二型糖尿病患者。西他列汀可以单独使用，也可以与饮食和运动结合，或者与其他降糖药物联用，达到更好的治疗效果。随着人们对健康的重视，西他列汀的应用越来越广泛。 2. 西他列汀的医保政策 医保的报销政策因地区而异，具体包括西他列汀是否在医保名单内。一般来说，西他列汀在不少地方的医保报销范围内，尤其是二型糖尿病患者较多的地区。具体的报销比例和条件可能有所不同，患者在就医前最好向医院或相关部门咨询。 3. 患者如何获取报销 如果确诊为二型糖尿病并需要使用西他列汀，患者应首先向主治医生咨询该药物的适用性及处方情况。在获得医生的处方后，确保医院具备相关药品的医保报销资质。随后，患者通常需要准备好相关证明文件，如诊断报告、手术记录等，提交给医保部门以获得报销。 4. 未来的医保趋势 随着人口老龄化和糖尿病发病率的上升，未来可能会有更多针对糖尿病和西他列汀等药物的医保政策。各地政府和医疗机构也在加强对慢性病的管控，提高医保对慢性病治疗的覆盖率。这将有助于降低患者的经济负担，使更多人能受益于西他列汀等有效药物的治疗。 综上所述，西他列汀作为二型糖尿病治疗的重要药物，其医保报销情况在不断变化。患者应及时关注相关政策，合理使用药物，配合医生的意见，以便更好地管理自己的健康。

导读：西他列汀二甲双胍的副作用和处理措施,西他列汀二甲双胍(Sitagliptin and metformin)的副作用包括腹泻、上呼吸道感染、头痛、低血糖、腹胀、恶心、肌痛、头晕、皮疹、味觉异常、胸部不适、寒战、流感样症状、潮热、心悸、体重减轻等。在接受治疗期间，如果患者出现比较严重的副作用，应立即到医院就诊，由专业的医生进行正规治疗。西他列汀二甲双胍是一种常用于治疗2型糖尿病的复方药物，主要由西他列汀和二甲双胍两种成分组成。西他列汀通过抑制DPP-4酶，增加体内胰岛素的分泌，而二甲双胍则通过减少肝脏葡萄糖的生成和改善胰岛素敏感性来达到降糖目的。尽管该药物在控制血糖方面效果显著，但与其他药物一样，西他列汀二甲双胍也有可能引起一些副作用，了解这些副作用及其处理措施对于患者的安全用药至关重要。 1. 常见副作用 西他列汀二甲双胍的常见副作用包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛等消化系统不适症状。这些副作用通常在用药初期出现，随着身体逐渐适应药物，症状可能会减轻。此外，患者还可能出现低血糖、皮疹等不适反应。 2. 严重副作用 虽然相对少见，但在某些情况下，西他列汀二甲双胍可能导致更为严重的副作用，如乳酸性酸中毒和胰腺炎。乳酸性酸中毒是一种危及生命的紧急情况，通常与肾功能不全有关。胰腺炎则表现为剧烈的腹痛，伴随恶心和呕吐，需要立即就医。 3. 处理措施 面对西他列汀二甲双胍的副作用，患者应及时与医生沟通，调整用药方案。针对轻微的消化道不适，建议患者应逐步增加药物剂量，以减少身体的不适反应。同时，遵循饮食建议，避免高脂、高糖食物，有助于缓解症状。对于严重副作用，如乳酸性酸中毒和胰腺炎，患者应立即就医，必要时需停止用药，进行相应的治疗。 4. 定期监测 在使用西他列汀二甲双胍期间，患者还应定期监测肝肾功能及血糖水平，以确保药物的安全性与有效性。医生会依据患者的具体情况，调整用药策略或结合其他药物治疗方案，优化血糖管理，降低副作用风险。 随着使用西他列汀二甲双胍的人数不断增加，了解其副作用以及正确的处理措施显得尤为重要。患者在使用该药物时，应保持与医生的密切沟通，并做好定期检查，以确保治疗过程中的安全与有效。通过合理的用药和良好的生活方式，糖尿病患者可以实现良好的血糖控制，改善生活质量。

导读：西他列汀的用法用量及副作用,西他列汀(Sitagliptin)常见的副作用可能包括头痛、恶心、腹泻等消化系统不适，以及轻度的皮肤过敏反应，如皮疹或瘙痒。此外，一些患者在使用健诺胰后可能会出现低血糖的情况，尤其是在与其他降血糖药物合用时。西他列汀(Sitagliptin)的疗效主要体现在治疗2型糖尿病方面。作为一种二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂，健诺胰能够通过增加活性肠促胰岛激素的水平，如胰高血糖素样肽-1（GLP-1）和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP），以葡萄糖依赖的方式促进胰岛素释放并降低胰高血糖素水平。这样，健诺胰能够帮助2型糖尿病患者更好地控制血糖水平。西他列汀(Sitagliptin)是一种用于治疗2型糖尿病的口服降糖药物，属于二肽基肽酶-4 (DPP-4) 抑制剂。它的主要作用是提高胰岛素的分泌并降低胰高血糖素的水平，从而有效控制血糖水平。本文将对西他列汀的用法用量及其副作用进行详细介绍，以帮助患者更好地理解和使用该药物。 1. 用法用量 西他列汀通常以片剂形式服用，推荐剂量为每天100毫克，通常在早餐或晚餐期间与水同服。对于有肾功能不全的患者，剂量需根据肾脏功能的情况进行调整。一般来说，轻度至中度肾功能不全的患者可使用每日50毫克，严重肾功能不全的患者则建议每日25毫克。此外，西他列汀可以单独使用，也可以与其他降糖药物联合使用，如二甲双胍、磺脲类药物等，以达到更好的血糖控制效果。 2. 适应症 西他列汀主要用于2型糖尿病的治疗，尤其适合那些通过饮食和运动控制血糖不佳的患者。它可以有效降低餐后和空腹血糖水平。此外，西他列汀也常用于那些需要药物联合治疗的患者，帮助改善血糖管理，降低并发症的风险。 3. 副作用 虽然西他列汀一般被认为是安全的，但使用该药物仍然可能出现一些副作用。最常见的副作用包括恶心、腹泻和上呼吸道感染等。这些症状通常为轻微并且短暂。如果患者出现严重的过敏反应或胰腺炎症状（如剧烈腹痛、持续恶心和呕吐等），应立即寻求医疗帮助。此外，长期使用西他列汀可能增加心脏病风险的相关性，患者应定期监测心血管健康状况。 4. 注意事项 在使用西他列汀期间，患者需定期监测血糖水平和肾功能，以便及时调整用药方案。同时，患者应结合健康的饮食和适度的运动，增强整体的血糖控制效果。在开始使用西他列汀之前，患者应告知医生其他正在使用的药物，以避免潜在的药物相互作用。对于孕妇和哺乳期妇女，使用西他列汀的安全性尚未得到充分研究，使用前应咨询医生。 总而言之，西他列汀作为一种有效的2型糖尿病药物，为患者提供了更好的血糖控制选择。正确的用法用量及对副作用的理解有助于患者在治疗过程中获得更好的效果。在使用西他列汀的过程中，患者应保持与医疗团队的密切沟通，共同管理和控制血糖。

导读：西他列汀二甲双胍医保报销需要哪些手续,西他列汀二甲双胍(Sitagliptin and metformin)未纳入医保。根据国家医保局相关信息，未查询到该药品被纳入医保。西他列汀二甲双胍是一种联合用药，主要用于控制2型糖尿病患者的血糖水平。这种药物的使用可以帮助患者在饮食和运动不足以控制血糖时，减少血糖波动，提高生活质量。许多患者在购药时关心医保报销的相关手续。接下来，我们将详细介绍西他列汀二甲双胍的医保报销所需的各种手续。 1. 了解医保政策 在申请医保报销之前，患者需要了解所在地区的医保政策。医保政策因地区而异，包括药物是否在医保范围内、报销比例等。通常，西他列汀二甲双胍作为糖尿病治疗药物，在许多地方是被纳入医保报销的。患者可以通过当地医保局官方网站或拨打医保热线进行咨询。 2. 准备必要文件 申请医保报销需要准备一定的文件。这些文件通常包括：患者的身份证明、医保卡、处方单、药品购药发票等。确保这些文件齐全，以免影响报销的进度。部分地区可能还需要增加糖尿病诊断证明或相关检查报告。 3. 按照要求填写报销申请 在准备好所需文件后，患者需要按照当地医保机构的要求填写报销申请表。申请表上需要如实填写个人信息、用药信息以及购药金额等相关内容。务必仔细核对填写的信息，以免出现错误导致审批延迟。 4. 提交申请并跟进进度 将填写完整的申请表及所有附加文件提交至当地医保办公室或指定的药店。在提交后，定期跟进申请进度，了解审核情况。如果审核有疑问或需要补充材料，患者应及时配合提供相关信息。 西他列汀二甲双胍的医保报销手续看似繁琐，但只要按照要求逐步进行，通常都能顺利完成。了解清楚医保政策、准备必要文件、正确填写申请表以及及时跟进进度是成功报销的关键。希望每位患者都能顺利获得报销，减轻治疗负担。

导读：二甲双胍的副作用和处理措施,二甲双胍(Metformin)的副作用主要包括胃肠道不适，如恶心、呕吐等，也可能出现低血糖现象。长期使用可能影响维生素B12吸收，需适当补充。少数患者可能出现头痛、皮疹等。严重肾衰竭、感染等患者禁用。使用期间应密切观察身体状况，如有不适或异常反应，应及时就医并告知医生。遵循医生指导和药品说明书，确保用药安全有效。二甲双胍是一种广泛用于治疗2型糖尿病的口服药物，其主要作用是降低血糖水平，改善胰岛素敏感性。尽管二甲双胍在糖尿病管理中具有良好的疗效，但患者在使用该药物时可能会出现一些副作用。本文将对二甲双胍的常见副作用及其处理措施进行探讨，以帮助患者更好地理解和应对这些不适。 1. 胃肠道不适 二甲双胍最常见的副作用是胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹痛和腹泻。这些症状常常在开始用药或增加剂量时出现。为了减少胃肠道反应，建议患者在饭后服用二甲双胍，或者将药物分次服用，以减轻消化系统的负担。 2. 乳酸酸中毒 虽然乳酸酸中毒是一种罕见但严重的副作用，但患者仍应对此保持警惕。乳酸酸中毒通常会表现为乏力、肌肉疼痛、呼吸急促和意识模糊等症状。为了降低发生风险，尤其是有肾功能不全、心脏疾病等基础疾病的患者，应定期监测肾功能，并在医师指导下调整用药。 3. 维生素B12缺乏 长期使用二甲双胍可能导致维生素B12吸收不良，进而引起维生素B12缺乏。这种缺乏可能会引发神经病变、贫血等问题。定期进行血液检查以监测维生素B12水平是必要的，医生可能会建议补充维生素B12，尤其是在长期服药的患者中。 4. 其他不良反应 部分患者可能会出现头晕、头痛、皮疹等不适反应。虽然这些副作用相对轻微，但仍需关注。如果症状持续加重或影响日常生活，应及时向医生咨询，以便进行相应的评估和处理。 在使用二甲双胍进行糖尿病治疗的过程中，了解其可能的副作用及处理措施是非常重要的。通过调整服药方式、监测身体状况以及与医生保持沟通，患者能够有效管理副作用，确保疗效最大化，从而更好地控制血糖水平。在合理用药的前提下，患者可以在专业指导下安全地使用二甲双胍，提升生活质量。

导读：西他列汀二甲双胍的注意事项和用药禁忌症,西他列汀二甲双胍(Sitagliptin and metformin)的注意事项：西格列汀治疗患者有致命和非致命出血性或坏死性胰腺炎报告。若怀疑胰腺炎，应立即停用JANUMETXR。DPP-4抑制剂的其他成员引发心力衰竭，在有风险因素的患者中需权衡风险和益处。有急性肾功能衰竭和维生素B12缺乏病例。与胰岛素促分泌素或胰岛素合用时，需调整剂量以最小化低血糖风险。西他列汀二甲双胍是一种用于治疗2型糖尿病的口服药物，它结合了西他列汀（sitagliptin）与二甲双胍（metformin）的优势，能够有效地降低血糖水平。西他列汀通过抑制DPP-4酶的活性，增加胰岛素分泌，并降低胰高血糖素的释放。而二甲双胍则通过减少肝脏的葡萄糖产生和提高细胞对胰岛素的敏感性发挥作用。虽然这是一个有效的治疗方案，但使用此药物时仍需注意一些事项及禁忌症。 1. 适应症及使用注意事项 西他列汀二甲双胍主要适用于2型糖尿病患者，尤其是那些经过生活方式干预仍无法有效控制血糖的患者。在使用此药物时，医生通常会根据患者的具体情况，调整药物剂量。同时，患者需要定期监测血糖水平，以评估药物的疗效及可能的副作用。 2. 可能的副作用 西他列汀二甲双胍的副作用相对较少，但仍可能出现一些不适症状，如腹泻、恶心、头痛等。特别是在初期使用时，这些副作用可能更加明显。重要的是，当出现严重的过敏反应（如皮疹、呼吸困难等）或胰腺炎症状（如剧烈腹痛）时，应立即停药并寻求医疗帮助。 3. 禁忌症 在某些情况下，西他列汀二甲双胍并不适合使用。例如，对于已知对西他列汀或二甲双胍过敏的患者，或有严重肝肾功能不全的患者，使用此药可能会增加不良反应的风险。此外，若患者正在接受与肾脏功能有关的造影剂检查，应在检查前后暂停使用该药物，以避免肾脏损害。 4. 其他注意事项 在使用西他列汀二甲双胍的过程中，患者还应与医生讨论其他正在使用的药物，避免药物间的相互作用。尤其是那些影响肝肾功能的药物，以及可能增加低血糖风险的药物。此外，患者还需保持健康的饮食和适量的运动，以便更好地控制血糖水平。 总的来说，西他列汀二甲双胍是一种有效的2型糖尿病治疗选择，但在使用时必须遵循医生的指导，了解其注意事项和禁忌症，以确保治疗的安全性和有效性。通过合理的用药与健康的生活方式结合，患者能够更好地管理自己的糖尿病。