1、 建议在开始Voranigo之前进行评估

开始服用Voranigo前，评估血液化学和肝脏实验室检查。

2、 患者选择

根据肿瘤；标本中IDH1或IDH2突变的存在，选择患有2级星形细胞瘤或少突胶质细胞瘤的患者进行Voranigo治疗。尚无FDA批准的检测2级星形细胞瘤或少突胶质细胞瘤中IDH1或IDH2突变的试验，用于选择接受Voranigo治疗的患者。

3、 推荐剂量

1) 成年患者：成年患者口服Voranigo的推荐剂量为40mg，每日一次，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

2) 12岁及以上儿童患者的Voranigo推荐剂量基于体重：体重≥40kg的患者:40mg口服，每日一次。体重< 40kg的患者:20mg口服，每日一次。使用Voranigo治疗，直至疾病恶化或出现不可接受的毒性。

3) 无论有无食物，用水整粒吞服Voranigo片剂。不要分裂，粉碎或咀嚼片剂。

4) 错过的剂量：每天大约在同一时间服用Voranigo片剂。如果漏服一剂，请在6小时内尽快服用漏服的剂量。如果漏服一剂超过6小时，则跳过漏服剂量，在预定时间服用下一剂。

5) 呕吐：如果服用一剂后出现呕吐，不要服用替代剂量，在第二天的预定时间服用下一剂。

4、 剂量调整、不良反应的管理和监测

不良反应的Voranigo推荐剂量减少见表1。

表2提供了不良反应的推荐管理和不良反应的Voranigo剂量调整。

表2:推荐的Voranigo剂量调整和不良反应管理