iPSC衍生角膜上皮细胞片在角膜修复中的首次临床应用及其潜力
大阪大学的研究团队近期在国际著名医学期刊《柳叶刀》(The Lancet)上发表了一项突破性研究成果，该研究报告了人类诱导多能干细胞(iPSC)衍生的角膜上皮细胞片(iCEPS)在治疗角膜缘干细胞缺乏症(LSCD)中的首例临床应用，并取得了积极效果。角膜缘干细胞缺乏症是一种严重的视力障碍疾病，患者通常因角膜表面无法再生而逐渐失去视力。该研究表明，iPSC衍生的角膜上皮细胞片在手术治疗中的应用不仅安全，还有效地改善了患者的视力。
LSCD治疗的现状与挑战
对于LSCD的治疗，目前的标准方法包括移植健康的角膜上皮细胞，以帮助修复角膜表面。然而，对于双眼LSCD患者，缺少自体组织可供移植，导致治疗选择受到限制。现有的治疗方案包括捐献者的角膜缘干细胞移植、同种异体培养的角膜上皮细胞片移植、以及自体培养的口腔黏膜上皮细胞片移植。然而，这些方案存在显著的缺陷。自体移植需要从健康组织中提取细胞，这一过程可能带来组织损伤。此外，自体培养的口腔黏膜上皮细胞移植后可能引发新血管形成，影响角膜透明度。而同种异体移植则会产生免疫排斥风险，患者通常需长期使用免疫抑制药物来避免移植物被排斥。
iPSC衍生角膜上皮细胞片的新型治疗策略
在此背景下，大阪大学眼科医生Kohji Nishida带领的研究团队探索了利用iPSC来治疗LSCD的可能性。他们从健康供体的血液中提取血细胞，通过iPSC技术将其重编程为具有多能性的干细胞，并进一步分化为透明的角膜上皮细胞片。iPSC来源的角膜上皮细胞片具有高生长潜力，可覆盖角膜缺损，帮助修复角膜上皮组织。
临床试验设计及主要发现
该研究团队招募了2名男性和2名女性双眼LSCD患者，年龄在39至72岁之间。手术过程包括清除角膜表面的瘢痕组织，随后在患眼上缝合植入iPSC衍生的角膜上皮细胞片，并戴上柔性保护性隐形眼镜以帮助细胞片固定。在52周随访和额外1年的安全监测中，研究团队对患者进行了持续观察，以评估疗法的安全性及效果。
试验数据显示，52周的随访期内，研究团队共记录了26起不良事件，包括18起与治疗眼相关的轻度事件、1起中度事件和7起非眼部的轻度事件。在随后的1年监测期间，记录到9起不良事件。尽管iPSC技术的潜在风险包括肿瘤发生，但在本研究中，4名患者在2年时间内均未出现肿瘤或免疫排斥反应，甚至两位未接受免疫抑制药物的患者也未出现排斥现象。
疗效评估及潜在机制
在第52周时，临床指标显示所有患者的患眼病程均得到缓解，视力明显改善，角膜混浊程度也有所降低。尽管有一名患者在1年监测期内视力稍有回退，但其余三名患者的视力改善效果均得以维持。研究团队指出，患者视力改善的原因尚不完全清楚，可能与移植的iPSC角膜上皮细胞片在角膜上存活、增殖有关。此外，移植手术前去除瘢痕组织也可能是视力恢复的一个因素，或许移植还刺激了患者自体细胞从邻近区域迁移至角膜，从而进一步促进了角膜功能恢复。
未来研究的方向及临床意义
此次研究标志着iPSC衍生的角膜上皮细胞片在LSCD治疗中的首次成功应用，验证了该技术的安全性和潜在疗效。研究团队计划在未来开展更大规模的临床试验，以更深入了解该疗法的长期效果和作用机制。若能通过大规模试验进一步证实疗效，iPSC角膜上皮细胞片有望成为LSCD患者的重要治疗选择，尤其是对双眼失去健康角膜缘干细胞的患者。
从临床意义上看，这一突破性疗法不仅为LSCD患者带来了希望，还展示了iPSC技术在再生医学领域的广泛应用潜力。通过进一步优化iPSC的分化过程，未来可能实现更大规模、标准化的iPSC角膜上皮细胞片生产，降低成本，使更多患者能够受益。此外，本研究还为探索其他组织损伤和退行性疾病的iPSC衍生细胞治疗提供了宝贵的实践经验和理论依据。
温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊。
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肺水肿和心脏病有关系吗
回答：肺水肿是一种临床症状，表现为肺部积聚异常的液体，使得肺泡无法进行有效的气体交换。这种情况通常导致呼吸困难和低氧血症，严重时可能危及生命。而心脏病（包括心力衰竭、冠心病、心律失常等）与肺水肿之间有着密切的关系，尤其是在心衰患者中，肺水肿是常见的并发症之一。 1. 心脏病引起肺水肿的机制 心脏病导致肺水肿的主要机制是心脏功能不全，尤其是左心衰竭。在左心衰竭的情况下，左心室无法有效地从肺部接受血液，导致肺循环中的血液回流增加。由于肺部的静脉压力升高，液体从微血管渗漏到肺泡中，导致肺水肿的发生。 此外，心脏病患者可能存在其他因素，例如体液潴留和电解质失衡，也可能加重肺水肿的发生。 2. 肺水肿对心脏病的影响 反过来，肺水肿也会对心脏病患者的病情产生负面影响。当肺部充满液体时，患者的呼吸困难水平增加，氧气供应减少，心脏为了弥补氧合不足，可能会更加努力地工作，从而加重心脏的负担，这可能导致心脏功能进一步恶化，形成恶性循环。 3. 临床表现和诊断 肺水肿的症状包括剧烈的呼吸困难、咳嗽、咳痰（可能是粉红色泡沫痰）、胸痛等，而心脏病患者在出现这些症状时，往往需要通过胸部X光、心电图和超声心动图等检查来明确病因及评估心脏功能。 4. 治疗方法 治疗肺水肿的关键在于改善心脏的功能，以及去除多余的液体。常见的治疗方法包括： 利尿剂：帮助身体排除多余的液体，减轻肺部水肿。 静脉扩张剂：改善心脏的前负荷，降低心脏压力。 氧疗：为患者提供额外的氧气，以缓解低氧症状。 心脏病治疗：包括使用ACE抑制剂、β-adrenergic 受体拮抗剂等药物来改善心脏功能。 5. 预防与管理 对于有心脏病史的患者，定期的随访和监测是预防肺水肿发生的重要手段。同时，制定合理的饮食和运动计划，控制体重，也是降低心脏病和肺水肿风险的重要措施。 结论 肺水肿与心脏病之间存在着相互影响的关系，心脏病的进展可能导致肺水肿，而肺水肿又可能加重心脏病的症状与病情。因此，对于有心脏病风险的患者，及早关注肺水肿的症状和表现，进行及时有效的治疗和管理，是非常重要的。医务工作者和患者应该加强沟通，共同制定适合的治疗与预防方案，从而提高生活质量，减少并发症的发生。 -
湿疹怎么治好
回答：湿疹，医学上称为特应性皮炎，是一种常见的皮肤疾病，通常表现为皮肤干燥、瘙痒、红肿，甚至可能出现渗液和结痂。湿疹可以影响到任何年龄段的人，特别是在儿童中更为常见。虽然湿疹的确切病因尚未完全明确，但遗传因素、免疫系统异常、环境刺激和过敏反应等都可能起到一定作用。下面，我们将讨论湿疹的护理和治疗方法。 1. 确定诱因 治疗湿疹的第一步是了解和避免诱因。不同的个体可能对不同的因素敏感，常见的诱因包括： 食物过敏（如乳制品、坚果、海鲜等） 环境过敏原（如尘螨、花粉、宠物毛发等） 气候变化（如极端温度、湿度等） 皮肤刺激物（如香皂、洗涤剂、化妆品等） 建议记录湿疹发作的情况，包括饮食、环境和使用的产品，以帮助医生找到可能的诱因。 2. 保湿护理 保持皮肤湿润是缓解湿疹症状的重要措施。以下是一些有效的保湿方法： 使用无香料的润肤剂：选择适合敏感肌肤的润肤剂，避免含有香料、酒精等刺激成分的产品。建议在洗澡后立即涂抹，以锁住皮肤水分。 定期沐浴：每天洗澡（使用温水而非热水），可以帮助清洁皮肤并保持水分，洗后及时涂抹润肤剂以防止水分流失。 湿敷：在严重瘙痒的情况下，可以考虑用湿毛巾进行湿敷，帮助缓解不适。 3. 药物治疗 在医生的指导下，药物治疗可以帮助控制湿疹症状。常见的药物包括： 外用类固醇药膏：帮助减少炎症和瘙痒，适用于急性湿疹的局部治疗。应遵循医生的建议，避免长期使用高强度类固醇。 免疫调节剂：如他克莫司（Tacrolimus）和匹美莫司（Pimecrolimus），适用于长期使用，尤其是面部和皮肤褶皱处。 抗组胺药：可以帮助缓解瘙痒和过敏反应，适合夜间使用。 4. 生活方式调整 除了药物和护理，调整生活方式也可以有效帮助控制湿疹： 饮食注意：保持均衡饮食，必要时进行食物过敏原检测，并根据医生建议调整饮食。 避免抓挠：因湿疹导致的瘙痒可能使人忍不住抓挠，这会导致皮肤损伤和感染。可以尝试穿上手套以减少抓挠的机会。 保持环境清新：保持室内空气湿润，避免过热或过冷的环境。同时，定期清洁家庭环境，减少过敏原的积累。 5. 寻求专业帮助 如果湿疹症状持续或加重，建议及时就医，寻求皮肤科医生的专业意见。医生可以根据具体情况制定个性化的治疗方案，并提供专业的护理建议。 结论 湿疹虽然常见，但通过合理的护理、药物治疗和生活方式的调整，绝大多数患者是可以有效控制和缓解症状的。关键在于了解自己的皮肤状况，找到并避免诱因，并在医生的指导下进行科学的治疗和管理。如果你或你的孩子正在与湿疹作斗争，切勿孤单面对，及时寻求专业帮助将会使你走出困境。 -
哪些人容易得肠绞痛
回答：肠绞痛是指由于肠道痉挛或部分肠道闭塞，导致的剧烈腹痛。症状通常表现为间歇性的腹部疼痛，可能伴随有腹胀、恶心、呕吐等不适感。虽然这一状况可以影响任何人，但某些群体由于自身的健康状况、生活习惯或遗传因素，可能更容易患上肠绞痛。以下是一些容易得肠绞痛的人群： 1. 肠易激综合征患者 肠易激综合征（IBS）是一种常见的功能性肠道疾病，患者常常出现腹痛、腹泻或便秘交替等症状。这类患者的肠道对外界刺激更加敏感，因此在情绪波动、压力大或饮食不当时，容易发生肠绞痛。 2. 有消化系统疾病的人 患有消化系统疾病的人，如克罗恩病、溃疡性结肠炎等，肠道可能已经处于炎症或损伤的状态，容易导致肠道功能紊乱，从而引发肠绞痛。 3. 生活方式不健康的人 不良的饮食习惯，尤其是高脂肪、高糖分、低纤维素的饮食，会影响肠道健康。此外，缺乏运动、吸烟、酗酒等习惯也可能增加肠道疾病的风险，进而导致肠绞痛。 4. 压力和焦虑的易感者 心理因素对肠道健康有着重要影响。研究表明，长时间的心理压力和焦虑状态可导致肠道功能紊乱，从而引发肠绞痛。 5. 家族遗传史 有些人可能因遗传因素更容易发生肠道疾病。家族中如果有肠易激综合征、克罗恩病或其他消化系统疾病的患者，其他家庭成员可能也更容易出现相关症状。 6. 年龄因素 虽然肠绞痛可以发生在任何年龄段，但研究显示，老年人由于肠道功能自然减退，或者有其他慢性病的影响，可能更容易患上肠绞痛。 7. 女性 研究表明，女性相较于男性更容易经历肠绞痛，可能与女性的荷尔蒙波动有关。在月经周期前期或妊娠期间，部分女性可能会经历肠道活动的改变，导致腹痛的发生。 结论 肠绞痛是一种常见的消化系统症状，其发病原因多种多样。了解哪些人群更容易得肠绞痛，不仅有助于早期识别和干预，也提醒人们在日常生活中注意饮食、心理健康及定期体检。如出现持续的腹痛，建议及时就医，以排除其他潜在的健康问题。 -
腺样体肥大的药物治疗有哪些
回答：腺样体肥大（也称腺样体增生）通常发生在儿童中，腺样体是位于鼻咽部的一种淋巴组织，主要功能是抵御感染。腺样体肥大可能引起多种问题，包括睡眠呼吸暂停、鼻塞、耳部感染和影响声调等。对于轻度症状的患儿，药物治疗是首选的方法之一。本文将介绍腺样体肥大的药物治疗方案。 1. 类固醇药物 类固醇药物是常见的治疗腺样体肥大的药物之一，主要用于减轻腺样体的炎症。常用的类固醇药物包括： 氟氯噻吨（Fluticasone）：这是局部喷雾剂，能够直接作用于腺样体，减少其大小和炎症反应。 布地奈德（Budesonide）：同样为局部喷雾剂，能有效减少腺样体的肥大，并且副作用较小。 通过减轻腺样体的炎症，类固醇可以改善呼吸道通畅，减轻相关症状。 2. 抗组胺药物 抗组胺药物通常用于治疗过敏症状，对于合并有过敏性鼻炎的腺样体肥大患者，可能会有帮助。常用的抗组胺药物包括： 氯雷他定（Loratadine） 西替利嗪（Cetirizine） 抗组胺药物能够减轻鼻腔的分泌物，缓解鼻塞，从而改善呼吸情况。 3. 口服类药物 在某些情况下，医生可能会推荐口服的类固醇药物，比如强的松，以帮助控制较为严重的症状。这种一般用于短期治疗，旨在快速缓解炎症和减轻症状。 4. 生理盐水喷雾剂 生理盐水喷雾剂可以帮助保持鼻腔湿润，减少分泌物堵塞，对于有轻度症状的患者尤为重要。通过冲洗鼻腔，可以帮助改善呼吸，缓解不适感。 5. 其他辅助治疗 除了具体的药物治疗，其他一些治疗措施也可能对腺样体肥大的患者有所帮助： 保持环境清洁：定期清洁家庭环境，减少空气中的过敏原。 加强室内通风：确保空气流通，保持空气清新。 总结 对于腺样体肥大的药物治疗，通常以类固醇药物和抗组胺药物为主，结合生理盐水喷雾等辅助治疗手段，有助于减轻炎症和缓解症状。对于严重的腺样体肥大病例，药物治疗可能效果有限，此时可能需要考虑手术切除腺样体。家长应根据医生的建议，综合评估，选择适合自己孩子的治疗方案。如出现明显症状或对药物治疗无效，建议及时就医，寻求专业意见。 -
小儿脑积水手术后有后遗症吗
回答：脑积水（Hydrocephalus）是一种因脑脊液循环障碍而导致脑室扩张、颅内压增高的疾病。在小儿中，脑积水的发生可能与先天性缺陷、感染、肿瘤等因素有关。对于许多患有脑积水的儿童，手术是治疗的关键，通常涉及放置脑室-腹腔分流管以帮助引流多余的脑脊液。虽然手术可以有效减轻症状，改善生理状况，但手术后是否会出现后遗症是家长们普遍关心的问题。 一、手术后的可能后遗症 1. 神经系统损伤： 手术过程中，若不慎损伤到周围神经，可能导致运动能力或感觉功能的障碍。这些障碍的程度因个体差异而异，有的孩子可能恢复良好，而有的则可能需要长期的康复治疗。 2. 认知和学习障碍： 一些研究表明，经历过脑积水的儿童可能在认知功能上存在一定的影响，包括学习能力、记忆力和注意力等方面。手术后，孩子可能需要接受特殊教育支持，以帮助提高学习能力。 3. 情绪和行为问题： 手术及其后果可能对儿童的情绪和行为产生影响。一些孩子可能会出现焦虑、抑郁或行为问题，家长需关注孩子的情绪变化，及时寻求心理支持和干预。 4. 视力问题： 脑积水可能会对视神经造成影响，手术后，部分孩子可能出现视力模糊或其他视力障碍。因此，定期的眼科检查是必不可少的。 5. 分流管相关问题： 分流管可能出现堵塞或感染等并发症，这些问题可能需要再次手术处理。因此，家长应密切关注孩子的症状，如头痛、呕吐或行为改变等，以便及时就医。 二、影响后遗症发生的因素 后遗症的发生与多个因素相关，包括： 病因及早期干预：儿童脑积水的病因和形成时间，以及是否及时进行干预和手术，会直接影响术后恢复情况。 手术技术与经验：手术的成功与否与医生的经验和手术技术密切相关。高水平的医疗团队能够降低术后并发症的发生几率。 个体差异：每个孩子的生理特点、心理承受能力和适应能力不同，这也会导致术后恢复效果的差异。 三、术后跟踪和康复 对于脑积水儿童，术后的定期随访和评估至关重要。医生会根据孩子的恢复情况进行定期检查，以确保分流管的正常功能并监测神经功能的恢复。 此外，提供适当的康复支持也很重要。例如，通过物理治疗、职业治疗和语言治疗等，帮助孩子恢复运动能力和沟通能力。此外，家庭的支持与互动同样是促进孩子健康成长的重要因素。 结论 小儿脑积水手术后可能会有后遗症，但并非所有孩子都会出现问题。通过早期诊断、适当的治疗和阶段性康复，可以最大限度地减少后遗症的发生，帮助孩子健康成长。作为家长，及时关注孩子的身体和心理变化，积极配合医生的建议，对提升孩子的生活质量至关重要。 -
麻风的不同类型有哪些？
回答：麻风，又称麻疯病，是一种慢性传染病，通常由麻风桿菌引起，主要侵犯神经系统和皮肤。根据患者表现和病情进展的不同，麻风可以分为不同类型，主要包括了以下几种： 1. 麻疯病：这是最常见且广泛流行的一种麻风类型。患者通常表现出皮肤上的麻木、神经损伤和肢体畸形。皮肤上会出现麻疯病结节，特征是皮肤变厚、颜色异常，并伴有感觉减退。如果病情得不到控制，可能导致手指、脚趾等肢体出现畸形。 2. 神经炎型麻风：这种类型的麻风主要侵犯神经系统，导致患者出现严重的持续性神经疼痛。患者可能会出现神经痛、肌无力、神经炎和肌腱反射减弱等症状。 3. 多纤维神经炎型麻风：这种类型的麻风主要表现为多处神经纤维受侵犯，导致全身多处神经受损。患者可能出现疼痛、感觉异常、肌肉无力和麻木等症状。 4. 结节型麻疯病：这种类型的麻风表现为患者体表出现多个结节，这些结节通常是皮肤和神经的复合物，是麻风菌以及宿主的反应形成的复合物。结节型麻疯病通常表现为沿着神经分布的结节，造成局部组织受损和永久性功能障碍。 无论是哪种类型的麻风，及早发现并接受治疗对患者来说至关重要。麻风病在当今社会已经较为罕见，但仍然存在于一些地区，特别是在一些贫困地区以及发生自然灾害后的严重环境中。预防措施、早期诊断和治疗是控制和消灭麻风病的关键，也是我们共同努力的方向。愿我们的努力能够让这一疾病彻底消失，让世界变得更加清洁和美好。
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