病毒学家贝娅塔·哈拉西自我实施溶瘤病毒疗法治疗乳腺癌的非凡案例
在癌症治疗领域，溶瘤病毒疗法作为一种新兴治疗方法，正在受到越来越多的关注。然而，乳腺癌患者使用此疗法的案例尚未得到官方批准。克罗地亚萨格勒布大学病毒学家贝娅塔·哈拉西(Beata Halassy)在面对自身癌症复发、常规治疗选择有限的情况下，依靠自身病毒学知识，用自我培养的溶瘤病毒成功缓解了癌症病情。这一事件不仅引发了癌症治疗研究的兴趣，也展示了科学家在面临自身疾病时的勇敢尝试与创新精神。
溶瘤病毒疗法简介及其潜力
溶瘤病毒疗法(Oncolytic Virotherapy，OVT)是一种利用特定病毒感染和杀死癌细胞的治疗方法。此类病毒在注射到肿瘤中后，能够在癌细胞内选择性地复制，从而引发癌细胞破裂死亡，而不伤害正常细胞。此外，这些病毒还能诱发免疫系统对癌细胞的攻击，因此常与其他免疫疗法联合使用。目前，已有4款溶瘤病毒疗法在全球范围内被批准，用于黑色素瘤、结直肠癌和胶质瘤等几种癌症。然而，尚未有任何溶瘤病毒疗法被批准用于乳腺癌的治疗。
乳腺癌复发与溶瘤病毒疗法的尝试
贝娅塔·哈拉西在2016年被确诊为三阴性乳腺癌(TNBC)，该亚型乳腺癌以其侵袭性强和复发率高著称。初诊时，她接受了手术切除和辅助化疗。尽管治疗初期效果显著，但2018年，原发肿瘤切除部位再次出现局部复发，虽然进行了再次手术切除，但仍然留下了一小块血清肿。
2020年，她的血清肿进一步恶化，演变为具有皮肤浸润的实体瘤。面对新的肿瘤复发，她已难以承受新一轮的化疗。身为病毒学家的她，在研究相关文献后，决定采用尚未在乳腺癌治疗中普及的溶瘤病毒疗法。她选择使用麻疹病毒(Measles Virus，MeV)和水泡性口炎病毒(Vesicular Stomatitis Virus，VSV)，这两种病毒均具备感染癌细胞的潜力，并已被应用于临床试验中。
自我培养病毒并实施治疗的过程
贝娅塔具备丰富的病毒培养和纯化经验，因此尽管她并非溶瘤病毒疗法的专家，但她有信心自己能将这一疗法用于自身。她首先在实验室中培养并提纯了MeV和VSV病毒。这两种病毒具有较高的安全性，MeV已广泛应用于儿童麻疹疫苗，VSV在最严重情况下也仅会引起轻微的流感样症状。在同事的协助下，贝娅塔将这些研究级病毒直接注射至肿瘤部位，并在随后的两个月内进行了多次注射。
在整个治疗过程中，贝娅塔的肿瘤医生对她进行了密切监测，确保她的病情保持稳定，以便在出现问题时及时终止溶瘤病毒疗法，转向常规化疗。贝娅塔一共注射了7次MeV病毒，随后在手术切除肿瘤前又注射了3次VSV。手术后，她在手术缝线处再次注射了一次MeV作为辅助治疗。
治疗效果及肿瘤微环境的变化
自我实施的溶瘤病毒疗法效果显著。在治疗后的短短两个月内，她的肿瘤体积从2.47立方厘米减少至0.91立方厘米，肿瘤从坚硬的固定结节转变为软化的可移动结节，伴随的皮肤炎症也逐渐消退。治疗后期，肿瘤的柔软性增加，注射变得更加容易。更为重要的是，她在治疗期间并未出现任何严重副作用。
手术切除后的肿瘤组织分析表明，肿瘤内的免疫细胞浸润显著增加，表明溶瘤病毒不仅直接作用于癌细胞，还激活了患者的免疫系统。CD20阳性B细胞浸润率从10%提升至70%，CD8阳性T细胞从30%增加至60%，巨噬细胞(CD68阳性细胞)浸润率也有所上升。此外，肿瘤在溶瘤病毒治疗后从PD-L1阴性转变为PD-L1阳性，这意味着溶瘤病毒可能增强了肿瘤对免疫检查点抑制剂的敏感性。
治疗后的长期效果与反复投稿经历
在接受溶瘤病毒治疗后，贝娅塔的肿瘤持续缓解了45个月，远超她之前22个月和21个月的复发间隔。尽管这是一个孤立的病例，但这一疗法的成功为溶瘤病毒作为乳腺癌新辅助疗法提供了可参考的案例。
贝娅塔希望将自己的治疗经历发表成论文，以鼓励更多研究探索溶瘤病毒在乳腺癌治疗中的应用。然而，她的论文多次被期刊拒稿，编辑担心这一发表会导致癌症患者效仿未被验证的疗法，放弃常规治疗。最终，她的论文在《Vaccines》期刊上得以发表，题为《An Unconventional Case Study of Neoadjuvant Oncolytic Virotherapy for Recurrent Breast Cancer》(复发性乳腺癌新辅助溶瘤病毒疗法的非常规病例研究)。
贝娅塔表示，尽管此疗法在她身上取得了成功，但其他患者在缺乏专业病毒学知识的情况下自行实施风险极高。她认为，溶瘤病毒疗法虽在多个癌症类型中展现了良好的潜力，但仍需更多研究和临床数据支持。她的病例只是为癌症治疗研究提供了新的视角和方向。
温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊。
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湿疹怎么治好
回答：湿疹，医学上称为特应性皮炎，是一种常见的皮肤疾病，通常表现为皮肤干燥、瘙痒、红肿，甚至可能出现渗液和结痂。湿疹可以影响到任何年龄段的人，特别是在儿童中更为常见。虽然湿疹的确切病因尚未完全明确，但遗传因素、免疫系统异常、环境刺激和过敏反应等都可能起到一定作用。下面，我们将讨论湿疹的护理和治疗方法。 1. 确定诱因 治疗湿疹的第一步是了解和避免诱因。不同的个体可能对不同的因素敏感，常见的诱因包括： 食物过敏（如乳制品、坚果、海鲜等） 环境过敏原（如尘螨、花粉、宠物毛发等） 气候变化（如极端温度、湿度等） 皮肤刺激物（如香皂、洗涤剂、化妆品等） 建议记录湿疹发作的情况，包括饮食、环境和使用的产品，以帮助医生找到可能的诱因。 2. 保湿护理 保持皮肤湿润是缓解湿疹症状的重要措施。以下是一些有效的保湿方法： 使用无香料的润肤剂：选择适合敏感肌肤的润肤剂，避免含有香料、酒精等刺激成分的产品。建议在洗澡后立即涂抹，以锁住皮肤水分。 定期沐浴：每天洗澡（使用温水而非热水），可以帮助清洁皮肤并保持水分，洗后及时涂抹润肤剂以防止水分流失。 湿敷：在严重瘙痒的情况下，可以考虑用湿毛巾进行湿敷，帮助缓解不适。 3. 药物治疗 在医生的指导下，药物治疗可以帮助控制湿疹症状。常见的药物包括： 外用类固醇药膏：帮助减少炎症和瘙痒，适用于急性湿疹的局部治疗。应遵循医生的建议，避免长期使用高强度类固醇。 免疫调节剂：如他克莫司（Tacrolimus）和匹美莫司（Pimecrolimus），适用于长期使用，尤其是面部和皮肤褶皱处。 抗组胺药：可以帮助缓解瘙痒和过敏反应，适合夜间使用。 4. 生活方式调整 除了药物和护理，调整生活方式也可以有效帮助控制湿疹： 饮食注意：保持均衡饮食，必要时进行食物过敏原检测，并根据医生建议调整饮食。 避免抓挠：因湿疹导致的瘙痒可能使人忍不住抓挠，这会导致皮肤损伤和感染。可以尝试穿上手套以减少抓挠的机会。 保持环境清新：保持室内空气湿润，避免过热或过冷的环境。同时，定期清洁家庭环境，减少过敏原的积累。 5. 寻求专业帮助 如果湿疹症状持续或加重，建议及时就医，寻求皮肤科医生的专业意见。医生可以根据具体情况制定个性化的治疗方案，并提供专业的护理建议。 结论 湿疹虽然常见，但通过合理的护理、药物治疗和生活方式的调整，绝大多数患者是可以有效控制和缓解症状的。关键在于了解自己的皮肤状况，找到并避免诱因，并在医生的指导下进行科学的治疗和管理。如果你或你的孩子正在与湿疹作斗争，切勿孤单面对，及时寻求专业帮助将会使你走出困境。 -
哪些人容易得肠绞痛
回答：肠绞痛是指由于肠道痉挛或部分肠道闭塞，导致的剧烈腹痛。症状通常表现为间歇性的腹部疼痛，可能伴随有腹胀、恶心、呕吐等不适感。虽然这一状况可以影响任何人，但某些群体由于自身的健康状况、生活习惯或遗传因素，可能更容易患上肠绞痛。以下是一些容易得肠绞痛的人群： 1. 肠易激综合征患者 肠易激综合征（IBS）是一种常见的功能性肠道疾病，患者常常出现腹痛、腹泻或便秘交替等症状。这类患者的肠道对外界刺激更加敏感，因此在情绪波动、压力大或饮食不当时，容易发生肠绞痛。 2. 有消化系统疾病的人 患有消化系统疾病的人，如克罗恩病、溃疡性结肠炎等，肠道可能已经处于炎症或损伤的状态，容易导致肠道功能紊乱，从而引发肠绞痛。 3. 生活方式不健康的人 不良的饮食习惯，尤其是高脂肪、高糖分、低纤维素的饮食，会影响肠道健康。此外，缺乏运动、吸烟、酗酒等习惯也可能增加肠道疾病的风险，进而导致肠绞痛。 4. 压力和焦虑的易感者 心理因素对肠道健康有着重要影响。研究表明，长时间的心理压力和焦虑状态可导致肠道功能紊乱，从而引发肠绞痛。 5. 家族遗传史 有些人可能因遗传因素更容易发生肠道疾病。家族中如果有肠易激综合征、克罗恩病或其他消化系统疾病的患者，其他家庭成员可能也更容易出现相关症状。 6. 年龄因素 虽然肠绞痛可以发生在任何年龄段，但研究显示，老年人由于肠道功能自然减退，或者有其他慢性病的影响，可能更容易患上肠绞痛。 7. 女性 研究表明，女性相较于男性更容易经历肠绞痛，可能与女性的荷尔蒙波动有关。在月经周期前期或妊娠期间，部分女性可能会经历肠道活动的改变，导致腹痛的发生。 结论 肠绞痛是一种常见的消化系统症状，其发病原因多种多样。了解哪些人群更容易得肠绞痛，不仅有助于早期识别和干预，也提醒人们在日常生活中注意饮食、心理健康及定期体检。如出现持续的腹痛，建议及时就医，以排除其他潜在的健康问题。 -
腺样体肥大的药物治疗有哪些
回答：腺样体肥大（也称腺样体增生）通常发生在儿童中，腺样体是位于鼻咽部的一种淋巴组织，主要功能是抵御感染。腺样体肥大可能引起多种问题，包括睡眠呼吸暂停、鼻塞、耳部感染和影响声调等。对于轻度症状的患儿，药物治疗是首选的方法之一。本文将介绍腺样体肥大的药物治疗方案。 1. 类固醇药物 类固醇药物是常见的治疗腺样体肥大的药物之一，主要用于减轻腺样体的炎症。常用的类固醇药物包括： 氟氯噻吨（Fluticasone）：这是局部喷雾剂，能够直接作用于腺样体，减少其大小和炎症反应。 布地奈德（Budesonide）：同样为局部喷雾剂，能有效减少腺样体的肥大，并且副作用较小。 通过减轻腺样体的炎症，类固醇可以改善呼吸道通畅，减轻相关症状。 2. 抗组胺药物 抗组胺药物通常用于治疗过敏症状，对于合并有过敏性鼻炎的腺样体肥大患者，可能会有帮助。常用的抗组胺药物包括： 氯雷他定（Loratadine） 西替利嗪（Cetirizine） 抗组胺药物能够减轻鼻腔的分泌物，缓解鼻塞，从而改善呼吸情况。 3. 口服类药物 在某些情况下，医生可能会推荐口服的类固醇药物，比如强的松，以帮助控制较为严重的症状。这种一般用于短期治疗，旨在快速缓解炎症和减轻症状。 4. 生理盐水喷雾剂 生理盐水喷雾剂可以帮助保持鼻腔湿润，减少分泌物堵塞，对于有轻度症状的患者尤为重要。通过冲洗鼻腔，可以帮助改善呼吸，缓解不适感。 5. 其他辅助治疗 除了具体的药物治疗，其他一些治疗措施也可能对腺样体肥大的患者有所帮助： 保持环境清洁：定期清洁家庭环境，减少空气中的过敏原。 加强室内通风：确保空气流通，保持空气清新。 总结 对于腺样体肥大的药物治疗，通常以类固醇药物和抗组胺药物为主，结合生理盐水喷雾等辅助治疗手段，有助于减轻炎症和缓解症状。对于严重的腺样体肥大病例，药物治疗可能效果有限，此时可能需要考虑手术切除腺样体。家长应根据医生的建议，综合评估，选择适合自己孩子的治疗方案。如出现明显症状或对药物治疗无效，建议及时就医，寻求专业意见。 -
小儿脑积水手术后有后遗症吗
回答：脑积水（Hydrocephalus）是一种因脑脊液循环障碍而导致脑室扩张、颅内压增高的疾病。在小儿中，脑积水的发生可能与先天性缺陷、感染、肿瘤等因素有关。对于许多患有脑积水的儿童，手术是治疗的关键，通常涉及放置脑室-腹腔分流管以帮助引流多余的脑脊液。虽然手术可以有效减轻症状，改善生理状况，但手术后是否会出现后遗症是家长们普遍关心的问题。 一、手术后的可能后遗症 1. 神经系统损伤： 手术过程中，若不慎损伤到周围神经，可能导致运动能力或感觉功能的障碍。这些障碍的程度因个体差异而异，有的孩子可能恢复良好，而有的则可能需要长期的康复治疗。 2. 认知和学习障碍： 一些研究表明，经历过脑积水的儿童可能在认知功能上存在一定的影响，包括学习能力、记忆力和注意力等方面。手术后，孩子可能需要接受特殊教育支持，以帮助提高学习能力。 3. 情绪和行为问题： 手术及其后果可能对儿童的情绪和行为产生影响。一些孩子可能会出现焦虑、抑郁或行为问题，家长需关注孩子的情绪变化，及时寻求心理支持和干预。 4. 视力问题： 脑积水可能会对视神经造成影响，手术后，部分孩子可能出现视力模糊或其他视力障碍。因此，定期的眼科检查是必不可少的。 5. 分流管相关问题： 分流管可能出现堵塞或感染等并发症，这些问题可能需要再次手术处理。因此，家长应密切关注孩子的症状，如头痛、呕吐或行为改变等，以便及时就医。 二、影响后遗症发生的因素 后遗症的发生与多个因素相关，包括： 病因及早期干预：儿童脑积水的病因和形成时间，以及是否及时进行干预和手术，会直接影响术后恢复情况。 手术技术与经验：手术的成功与否与医生的经验和手术技术密切相关。高水平的医疗团队能够降低术后并发症的发生几率。 个体差异：每个孩子的生理特点、心理承受能力和适应能力不同，这也会导致术后恢复效果的差异。 三、术后跟踪和康复 对于脑积水儿童，术后的定期随访和评估至关重要。医生会根据孩子的恢复情况进行定期检查，以确保分流管的正常功能并监测神经功能的恢复。 此外，提供适当的康复支持也很重要。例如，通过物理治疗、职业治疗和语言治疗等，帮助孩子恢复运动能力和沟通能力。此外，家庭的支持与互动同样是促进孩子健康成长的重要因素。 结论 小儿脑积水手术后可能会有后遗症，但并非所有孩子都会出现问题。通过早期诊断、适当的治疗和阶段性康复，可以最大限度地减少后遗症的发生，帮助孩子健康成长。作为家长，及时关注孩子的身体和心理变化，积极配合医生的建议，对提升孩子的生活质量至关重要。 -
麻风的不同类型有哪些？
回答：麻风，又称麻疯病，是一种慢性传染病，通常由麻风桿菌引起，主要侵犯神经系统和皮肤。根据患者表现和病情进展的不同，麻风可以分为不同类型，主要包括了以下几种： 1. 麻疯病：这是最常见且广泛流行的一种麻风类型。患者通常表现出皮肤上的麻木、神经损伤和肢体畸形。皮肤上会出现麻疯病结节，特征是皮肤变厚、颜色异常，并伴有感觉减退。如果病情得不到控制，可能导致手指、脚趾等肢体出现畸形。 2. 神经炎型麻风：这种类型的麻风主要侵犯神经系统，导致患者出现严重的持续性神经疼痛。患者可能会出现神经痛、肌无力、神经炎和肌腱反射减弱等症状。 3. 多纤维神经炎型麻风：这种类型的麻风主要表现为多处神经纤维受侵犯，导致全身多处神经受损。患者可能出现疼痛、感觉异常、肌肉无力和麻木等症状。 4. 结节型麻疯病：这种类型的麻风表现为患者体表出现多个结节，这些结节通常是皮肤和神经的复合物，是麻风菌以及宿主的反应形成的复合物。结节型麻疯病通常表现为沿着神经分布的结节，造成局部组织受损和永久性功能障碍。 无论是哪种类型的麻风，及早发现并接受治疗对患者来说至关重要。麻风病在当今社会已经较为罕见，但仍然存在于一些地区，特别是在一些贫困地区以及发生自然灾害后的严重环境中。预防措施、早期诊断和治疗是控制和消灭麻风病的关键，也是我们共同努力的方向。愿我们的努力能够让这一疾病彻底消失，让世界变得更加清洁和美好。 -
牙龈出血是怎么引起的
回答：牙龈出血是一种常见的口腔健康问题，很多人在刷牙或使用牙线时可能会经历这种现象。虽然可能很多人并不太在意，但牙龈出血往往是口腔健康问题的一个警示信号，可能预示着更严重的健康问题。本文将探讨引起牙龈出血的主要原因。 1. 牙龈炎 牙龈炎是牙龈出血最常见的原因之一。它是由于牙菌斑的积累引发的，牙菌斑是一种粘稠的细菌膜，附着在牙齿表面。如果不定期清理，牙菌斑可能会变硬形成牙石，刺激牙龈，引发炎症和出血。常见症状还包括牙龈红肿、疼痛及口臭。定期刷牙和使用牙线能够有效预防牙龈炎的发生。 2. 牙周病 如果牙龈炎未能及时治疗，可能会发展为牙周病。牙周病是一种更为严重的炎症，影响到牙齿周围的组织，可能导致牙龈退缩、松动甚至掉牙。牙周病患者常常会出现持续性出血的现象。此外，牙周病与全身健康密切相关，研究表明它与心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的关系密切。 3. 不当的刷牙方式 不当的刷牙方式也可能导致牙龈出血。使用过硬的牙刷，或者刷牙时过于用力，都可能对牙龈造成伤害，导致出血。因此，建议使用软毛牙刷，温和地刷牙，以减少对牙龈的压力。 4. 激素变化 激素水平的变化也可能导致牙龈出血，如在女性的月经周期、妊娠或更年期期间。这些生理变化可能会使牙龈更加敏感和脆弱，容易产生出血。因此，在这些特殊时期，女性应尤其注意口腔卫生，定期检查牙齿和牙龈的健康状况。 5. 缺乏维生素 维生素C缺乏会导致牙龈出血，因其在牙龈的健康中扮演着重要角色。维生素C是结缔组织的重要成分，可以增强牙龈的抵抗力。如果饮食中缺乏新鲜水果和蔬菜，可能会导致维生素C的不足，从而影响牙龈健康。 6. 其他健康问题 除了上述原因，某些全身性疾病（如糖尿病、血液疾病等）也可能引起牙龈出血。糖尿病患者由于血糖控制不佳，牙龈容易感染，导致出血。而某些血液疾病，如血友病和白血病，则可能导致血液凝固功能降低，从而引起反复出血。 结论 牙龈出血并非小事，它可能是口腔健康问题，甚至是全身健康问题的一个重要信号。保持良好的口腔卫生习惯，定期进行牙科检查，重视饮食与营养，及时关注身体的变化，都是维护口腔和整体健康的重要措施。如果发现持续的牙龈出血，建议及时咨询牙科医生，进行专业的评估和治疗。
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