CAR-T疗法攻克自身免疫性脑炎，新研究带来突破性希望
自身免疫性脑炎是一种严重的脑部疾病，患者的免疫系统因异常产生抗体攻击大脑，导致一系列神经系统功能障碍，如记忆力减退、行为改变、严重癫痫发作等。目前的常规治疗方式对部分患者无效，如何克服这种顽固性疾病成为医学界的重大挑战。
2025年7月23日，德国汉诺威医学院和马格德堡大学附属医院的团队在《Cell》子刊《Med》上发表的研究，为这一难题提供了新的可能性。研究利用CD19-CAR-T细胞疗法，成功治疗了一例抗二酰甘油脂酶α(DAGLA)抗体相关的难治性自身免疫性脑炎患者。随访1年后，患者仍维持显著的临床改善，标志着CAR-T疗法在治疗自身免疫性脑病方面迈出了重要一步。
自身免疫性脑炎：难治性病例的治疗困境
自身免疫性脑炎是一种由自身抗体攻击大脑引起的罕见疾病，病症严重者可能出现运动障碍、四肢瘫痪以及持续神经功能恶化。此次研究报道的病例是一名36岁的难治性抗DAGLA抗体脑炎患者，该患者在接受糖皮质激素、血浆置换以及利妥昔单抗等多种标准治疗后，病情未能得到改善，且出现全身性肌阵挛、小脑性震颤和瘫痪等严重症状。
CD19-CAR-T疗法的应用与治疗机制
针对上述患者，研究团队采用了全人源化第二代CAR-T细胞疗法(KYV-101)。CD19-CAR-T细胞通过靶向B细胞，能够清除产生自身抗体的B细胞，从而减少攻击大脑的抗体水平。治疗采用单次静脉输注，并通过国际共济失调评定量表和自身免疫性脑炎临床量表监测疗效。血清和脑脊液中的抗DAGLA抗体水平则通过间接免疫荧光等方法检测。
突破性临床疗效：从恶化到显著改善
治疗后，患者病情显示显著改善：
抗体水平降低：血清和脑脊液中的抗DAGLA抗体水平显著下降，甚至检测不到。
脑脊液状态转变：寡克隆带由阳性变为阴性，显示免疫异常得到了修复。
临床症状改善：患者的神经功能明显恢复，瘫痪和震颤症状大幅缓解。
随访1年期间，患者持续保持临床改善，进一步证明了CD19-CAR-T疗法的长期作用。
研究亮点与CAR-T疗法的潜力
此次研究具有以下重要意义：
逆转严重脑炎：尝试多种传统疗法效果不佳后，CAR-T疗法成功逆转了抗DAGLA抗体相关脑炎。
清除抗体：治疗显著降低了血清和脑脊液中的抗DAGLA抗体，显示出靶向疗法的精准性。
长期疗效稳定：CAR-T疗法在治疗后1年仍能维持积极效果，显示出其持久的疗效潜力。
CAR-T疗法：自身免疫病治疗的新方向
这一案例为CAR-T技术拓宽治疗领域提供了新视角。虽然CAR-T疗法在血液肿瘤治疗中已经取得成功，但在自身免疫性疾病中的应用仍处于探索阶段。这项研究表明，CAR-T有望作为疗效明显且持久的新型疗法，为那些对常规治疗无响应的患者带来新的希望。
展望未来：CAR-T的更多可能性
研究团队表示，CAR-T疗法在此类疾病中的应用才刚刚起步，未来在难治性自身免疫性疾病治疗中还存在广阔的发展前景。通过进一步探索其他靶点及优化治疗方案，CAR-T疗法可能在更多疾病中展现出突破性疗效，为患者提供更多选择。
这项研究不仅验证了CAR-T技术在免疫病治疗中的潜能，并为探索个性化医疗和精准治疗提供了重要参考。CAR-T疗法的创新发展，或将彻底改变当前对顽固性免疫病的治疗格局。
温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊。
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子宫内膜炎如何缓解腹痛
回答：子宫内膜炎是一种影响女性生殖系统的健康问题，主要是指子宫内膜的感染或炎症。该病症可能导致诸如腹痛、月经不规律、阴道分泌物异常等症状，严重影响女性的生活质量。针对腹痛的缓解，患者可以采取多种方法。本文将探讨一些常见的缓解措施。 1. 寻求专业帮助 医疗咨询 当出现持续的腹痛时，首先建议咨询专业医生。通过详细的病史采集、体检和必要的检查（如超声波或阴道分泌物检测），医生可以确定症状的根源，并制定针对性的治疗方案。 药物治疗 医生可能会根据病情开具消炎药物，如非类固醇抗炎药（NSAIDs），以缓解炎症和疼痛。同时，抗生素治疗可以消除感染，帮助改善症状。 2. 自我护理措施 热敷 热敷是一种简单而有效的自我护理方法，能够帮助放松腹部肌肉，促进血液循环，从而缓解疼痛。可以使用热水袋或者暖宝宝，敷在下腹部，每次15-20分钟，必要时重复。 饮食调理 保持均衡和健康的饮食是至关重要的。增加富含纤维的食物（如蔬菜、水果和全谷物）摄入，有助于维持肠道健康，防止便秘。此外，避免摄入刺激性食物（如辛辣、油腻食物和咖啡因）可以减轻肠胃负担，从而缓解腹部不适。 适当运动 适度的运动可以促进血液循环，增强免疫力，并帮助减轻疼痛。简单的瑜伽、散步或其他低强度的运动不仅有益身体，还有助于心理放松。 3. 心理调适 放松技巧 心理因素常常会加剧疼痛感，因此学会一些放松技巧，如深呼吸、冥想和渐进性肌肉放松，能够有效降低身体的紧张感，帮助缓解疼痛。 情绪管理 处理因子宫内膜炎带来的情绪困扰也同样重要。与朋友、家人沟通，或寻求心理咨询，可帮助改善情绪状态，从而减少身体的不适反应。 4. 定期随访 遵照医生的建议，定期进行随访检查，以监测治疗效果和病情变化，及时调整治疗方案。定期体检能够发现潜在的问题，为疾病的管理提供更好的保障。 结论 子宫内膜炎导致的腹痛虽然困扰，但通过专业医疗及自我护理相结合的方法，可以有效缓解疼痛，提高生活质量。注意均衡饮食、适当运动、热敷以及心理调适都是非常有效的缓解措施。最重要的是及时咨询医生，确保得到适当的治疗和建议，以便更好地管理病情。 -
黄褐斑会在脸上长吗
回答：黄褐斑，医学上称为“肝斑”或“雀斑”，是一种常见的皮肤色素沉着现象。它通常呈现为棕色或褐色的斑点，主要出现在面部，尤其是在额头、颊部和上唇等部位。许多人关心黄褐斑是否会在脸上长，而答案是肯定的，黄褐斑的确会出现在面部。 黄褐斑的成因 黄褐斑的形成与多种因素密切相关： 1. 紫外线照射：日常生活中，阳光中的紫外线是导致黄褐斑产生的主要因素之一。长期暴露在阳光下会刺激皮肤中的黑色素细胞，增加黑色素的产生，导致色素沉着形成斑点。 2. 荷尔蒙变化：女性的荷尔蒙（尤其是雌激素）变化，常常在妊娠、口服避孕药或其他激素治疗期间引发黄褐斑的形成。这种现象在孕妇中尤为常见，因此常被称为“孕斑”。 3. 遗传因素：与家族遗传有关的人，发生黄褐斑的几率也相对较高。家族成员中如果有人出现黄褐斑，其他人也更容易受到影响。 4. 皮肤老化：随着年龄的增长，皮肤的修复能力减弱，黑色素分布不均匀，也容易导致黄褐斑的出现。 5. 生活习惯：不良的生活习惯，如熬夜、吸烟、不均衡的饮食等，也可能影响皮肤的健康状态，加重黄褐斑的形成。 预防和治疗 虽然黄褐斑很常见，但通过一些措施可以减少其发生的可能性： 防晒：每天使用防晒霜，避免强烈阳光直射，尤其是在夏季，尽量避免中午时段出门。 保持良好的生活习惯：均衡饮食，保持充足的睡眠，增加锻炼，减少压力，均有助于皮肤的健康。 定期护肤：使用温和的护肤产品，保持皮肤的洁净和滋润，定期去角质，有助于改善肤质。 如果已经出现黄褐斑，以下方法可以考虑： 1. 化妆品遮瑕：使用遮瑕霜或粉底液来掩盖黄褐斑。 2. 医学美容：激光祛斑、化学剥脱等专业治疗可以帮助减轻黄褐斑的颜色，但应在专业医生的指导下进行。 3. 外用药物：如含有氢醌、维生素C等成分的美白产品，有助于减少色素沉着。 结论 总的来说，黄褐斑确实可以在脸上生长，尤其是在面部皮肤较为脆弱的区域。了解其形成原因和影响因素，有助于采取有效的预防措施，减少黄褐斑的出现。面对已经存在的黄褐斑，及时寻求专业医疗美容建议，可以帮助改善肤色，恢复肌肤的健康与美丽。 -
肾移植术后怎样检测排异
回答：肾移植是一种常见且有效的治疗终末期肾病的方法。即使手术取得成功，患者也需要定期检测以确保新移植的肾脏不会受到排异反应的影响。排异反应是肾移植术后常见的并发症，及时发现并处理排异反应对于肾移植手术的成功至关重要。 在肾移植术后检测排异的过程中，主要依赖于以下几种方法： 1. 监测肾功能指标：定期进行肾功能指标的检测是最常见的方法之一。检测肌酐、尿素氮、肌酸激酶等指标可以帮助医生了解新移植的肾脏功能是否正常。如果这些指标出现异常，可能是排异反应的迹象。 2. 移植肾穿刺活检：这是一种直接观察肾脏组织的方法。通过穿刺取样，检查组织结构、病理变化等情况，可以及时发现排异反应的征兆。尽管这是一种较为侵入性的检测方法，但在排异反应的诊断中具有重要的参考价值。 3. 检测抗体水平：测定患者体内的抗体水平也是评估排异反应的重要手段之一。特别是针对移植受体体内产生的抗移植物抗体（DSA），其水平的变化可以提示排异反应的发生。 4. 影像学检查：例如超声检查、CT扫描等影像学检查也可以作为排异反应的辅助手段。异常的影像学表现可能暗示着排异反应的存在。 在进行排异反应的检测时，患者需要定期回诊医院进行检查。医生会根据患者的具体情况制定个性化的排异反应监测方案。一旦发现排异反应迹象，医生会根据情况调整免疫抑制治疗，以减轻排异反应对新移植肾脏的损害。 总的来说，定期监测和检测是肾移植术后排异反应管理的重要环节。通过及时发现排异反应的迹象并采取有效的干预措施，可以提高肾移植手术的成功率，延长移植肾的功能和患者的生存时间。因此，患者应该密切配合医生的治疗计划，定期进行检测，并且注意保持良好的生活习惯，以帮助新移植的肾脏更好地适应患者的身体。 -
麻风患者能正常上学吗？
回答：麻风病，又称麻风痲瘋、麻风疾病，是一种慢性传染病，由麻风病菌引起，主要侵害外周神经系统和皮肤，引起肢体或面部的感觉丧失，畸形和溃疡等症状。在过去，麻风病曾经被社会边缘化，患者常常遭受歧视和排斥。随着医学的进步和社会观念的改变，现代社会对麻风病患者的理解和支持也在不断提高。 一个常见的问题是：麻风患者能否正常上学？这个问题涉及到对残障人士的教育权益保障，以及社会对多样性和包容性的认知。 麻风病并不会影响患者的智力水平，因此麻风患者在身体条件允许的情况下，是完全有能力接受正常学校教育的。重要的是提供必要的支持和资源，以确保他们能够顺利完成学业。学校可以通过提供无障碍设施、特殊教育服务和个性化支持，帮助麻风患者融入校园生活，参与课堂学习和社交活动。 此外，教育不仅仅是获得知识，更是培养品格和价值观的过程。鼓励学校开展多元化的主题教育，引导学生尊重和包容不同的身体条件，增强同理心和社会责任感，有助于创造一个更加平等和包容的学习环境。 当然，在实践过程中可能会面临挑战和困难，比如一些学校可能缺乏相关的支持经验，或者存在歧视和偏见。因此，需要政府、社会组织和家庭共同努力，倡导包容教育，提升麻风患者的教育机会，保障他们的人权和尊严。 麻风患者完全有权利接受正常的学校教育，这不仅有助于他们的个人发展和社会融合，也是构建一个更加平等和包容的社会的重要步骤。我们应该以开放的心态和积极的行动，支持麻风患者享有教育权利，共同创造一个真正多元化和包容的社会。 -
新冠感染的隔离措施有哪些
回答：新冠病毒（COVID-19）自2019年出现以来，全球范围内的疫情防控工作不断演变，隔离措施作为重要的防控手段在遏制病毒传播方面发挥了关键作用。以下是新冠感染的隔离措施主要内容，帮助大家了解其重要性及实施方式。 1. 隔离定义与分类 隔离是指将可能感染新冠病毒的人（确诊病例、疑似病例及密切接触者）与健康人群分开，以减少病毒传播的风险。隔离措施通常分为以下几类： 1.1 确诊病例隔离 对确诊的新冠患者，通常要求其在医疗机构或专门的隔离场所进行隔离观察。隔离期间，患者须接受必要的医疗照护，防止病情恶化，并减少对他人的感染风险。 1.2 疑似病例隔离 对表现出新冠相关症状（如发热、咳嗽、呼吸急促等）但尚未确诊的人，建议实施居家或专业机构的隔离，直至其检测结果出来，便于进一步判断是否需要治疗和隔离。 1.3 密切接触者隔离 密切接触者是指与确诊病例有过直接接触的人（如同住、同车、同餐等）。根据流行病学调查，他们需要在家中进行自我隔离，通常为14天，以观察可能出现的症状。 2. 隔离措施的实施 实施隔离措施时，具体做法需遵循当地卫生部门的相关指引，通常包括以下几个方面： 2.1 物理隔离 隔离者应单独居住在一间房间内，避免与家人或其他人接触。使用单独的卫生设施，并保持良好的通风，以降低病毒的传播风险。 2.2 健康监测 隔离期间，隔离者需定期监测自身健康状况，包括体温检测和症状观察。若出现任何新症状，应及时联系医疗机构进行评估。 2.3 勤洗手与个人防护 隔离者应保持良好的卫生习惯，勤洗手，使用肥皂和水或含酒精的洗手液。在与他人接触时，佩戴口罩以保护他人，并减少潜在的病毒传播。 3. 隔离结束的标准 隔离期满后，需符合一定条件才能解除隔离。一般而言，确诊病例通常要求在经过一段时间（如10天）且症状改善后，才能解除隔离。密切接触者则需在观察期间无症状，且最终检测结果为阴性。 4. 心理健康支持 隔离可能对心理健康产生负面影响，包括焦虑、孤独等情绪。因此，提供心理健康支持至关重要。家庭成员和朋友可通过电话、视频等方式保持联系，给予情感支持。同时，专业心理咨询服务也应适时提供。 结语 新冠病毒的传播迅速，隔离措施是对抗疫情的重要手段之一。了解隔离的必要性及具体实施步骤，有助于我们共同维护公共卫生安全。只有在个人、家庭及社会各界共同努力下，才能有效地控制疫情，保护人们的健康与安全。 -
心律失常患者如何减轻症状
回答：随着生活节奏的不断加快和压力的不断增加，心律失常已经成为一种较为常见的心血管疾病。心律失常是指心脏搏动的节律、频率和传导出现异常，导致心跳过速、过缓或不规则等症状。对于心律失常患者来说，如何减轻症状，维持心脏健康成为至关重要的问题。 首先，对于心律失常患者来说，保持健康的生活方式至关重要。健康饮食是维持心脏健康的基础，患者要控制脂肪摄入，增加纤维素摄入，避免过多的盐和糖的摄入。此外，适量的运动也十分重要，可以选择适合自己的运动方式，比如散步、慢跑、游泳等，保持适量的运动量有助于提高心肺功能，减轻心律失常的症状。 其次，避免诱发心律失常的因素也是非常重要的。如避免饮酒、戒烟、减少咖啡因的摄入等，这些刺激性物质容易导致心血管系统的兴奋，加重心律失常的症状。此外，注意情绪调节也是减轻心律失常症状的重要环节，避免激动、焦虑等负面情绪的影响，可以通过冥想、放松训练等方式维持良好的心态。 另外，定期复诊和遵医嘱也是非常重要的。心律失常患者需要定期复诊，听从医生的建议进行治疗和调节，遵医嘱服药，不能擅自停药或更改用药剂量。通过定期的心电图检查、心脏彩超等检查手段，及时了解心脏功能状态，调整治疗方案，保持心脏健康。 综上所述，心律失常是一种常见的心血管疾病，对患者的生活质量和健康造成较大影响。因此，心律失常患者要保持健康的生活方式，避免诱发心律失常的因素，注意情绪调节，定期复诊和遵医嘱，这些方法可以帮助患者减轻症状，维持心脏健康，提高生活质量。希望广大心律失常患者能够重视健康，科学对待疾病，让心脏永远健康跳动。
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