免疫再挑战为晚期宫颈癌带来新希望——华西与中山团队揭示T细胞重塑机制与新型免疫标志物
2026年1月9日，四川大学华西第二医院周圣涛教授团队携手中山大学肿瘤防治中心蓝春燕教授、黄欣教授及四川大学华西医院赵林桔教授，在国际权威期刊《Cancer Discovery》发表最新研究成果，题为《Spatiotemporal Immune Determinants of Response to Immune Rechallenge in Advanced Cervical Cancer》。
该研究首次以临床和多组学数据证明，部分晚期宫颈癌患者在免疫治疗失败后，仍有机会通过“免疫再挑战”实现肿瘤控制。
宫颈癌治疗困境与新策略探索
宫颈癌是威胁全球女性健康的重要恶性肿瘤之一。近年来，免疫检查点抑制剂(ICI)的出现显著改善了复发或转移性宫颈癌的治疗格局。
此前，周圣涛与徐沁等团队曾提出一种创新方案：在PD-L1阳性宫颈癌患者中采用“减量化疗+免疫+抗血管靶向”联合策略，以减少化疗毒性并提高免疫反应。然而，在实际治疗中，仍有大量患者在初始免疫治疗后出现疾病进展，如何让免疫系统再次被激活成为关键科学问题。
临床研究：Zimberelimab联合Lenvatinib展现积极疗效
研究团队基于一项前瞻性单臂II期临床试验(NCT05824468)，探索PD-1抗体Zimberelimab联合酪氨酸激酶抑制剂Lenvatinib作为“免疫再挑战”方案的疗效。
试验共纳入30例既往接受免疫治疗但出现耐药或复发的晚期宫颈癌患者。结果显示：
客观缓解率(ORR)达33.3%;
疾病控制率(DCR)超过90%;
中位无进展生存期(PFS)7.1个月;
总生存期尚未达到。
这一结果首次以前瞻性临床证据表明：部分宫颈癌患者在免疫耐药后仍具免疫再激活潜力。
多组学揭示免疫反应的“再启动密码”
为了探究疗效差异背后的机制，研究团队对患者治疗前后血液与肿瘤样本进行了单细胞RNA测序、TCR测序与全外显子组测序分析，绘制出免疫再挑战过程中的“时空免疫地图”。
结果显示：
有效应答患者的CD8⁺T细胞表现出更强的细胞毒性和记忆效应，能够分化为具有持续杀伤能力的亚群;
无应答者则呈现出NK-like及T细胞耗竭特征，免疫功能逐步衰退。
这说明免疫再挑战并非单纯的“重启”，而是T细胞命运重塑的关键过程。
新型免疫结构“Dyad细胞”成潜在生物标志物
研究人员在单细胞数据中发现一类同时表达T细胞标志CD3与髓系标志LYZ的特殊细胞群体，并通过多色免疫荧光验证，这类结构实为T细胞与髓系细胞的紧密结合体，被命名为“Dyad细胞”。
结果显示，应答患者体内Dyad细胞比例显著升高;其基线丰度可预测疗效(AUC=0.886)，且治疗后Dyad水平上升与更长的PFS和OS显著相关。
该发现提示：Dyad细胞可能代表一种高协同免疫活化状态，具有成为免疫再挑战疗效预测标志物的潜力。
科学意义与未来展望
本研究是首个系统验证免疫再挑战在宫颈癌领域可行性的临床试验，并通过多组学手段揭示其免疫学本质。研究指出，功能性CD8⁺T细胞、巨噬细胞及Dyad免疫结构的协同激活是疗效关键所在。
这一成果不仅为免疫治疗耐药后的患者提供了新的希望，也为未来的患者分层、疗效预测与联合治疗策略优化提供了科学依据。
论文由周圣涛教授、蓝春燕教授、黄欣教授、赵林桔教授共同担任通讯作者;张沛东博士生、赵静副主任医师、李恰恰主治医师及李培玮博士后为共同第一作者。
温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊。
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孕吐能用药物治疗吗
回答：孕吐是许多孕妇在怀孕早期常见的症状之一。尽管孕吐通常被认为是一种正常的怀孕反应，但对于一些孕妇来说，孕吐的症状可能非常严重，严重影响到日常生活和健康。在这种情况下，有些人可能会考虑使用药物来减轻孕吐的症状。 对于孕妇来说，药物治疗孕吐并非总是可行的选择。在考虑使用任何药物治疗之前，孕妇应该首先咨询医生或产科医生，以确保选择的药物对胎儿的安全性和母体的健康没有负面影响。 许多医生通常建议孕妇采取一些非药物措施来缓解孕吐症状，如在起床前吃些干的饼干或面包，多吃少量的饭菜来防止胃部空空导致的恶心，注意避免刺激性食物或气味等。这些简单的方法可能有助于减轻孕吐的症状，而无需使用药物。 如果孕吐症状非常严重，影响到孕妇的营养摄入和身体健康，医生可能会考虑为孕妇开具一些药物来帮助控制这些症状。在这种情况下，医生通常会选择那些在怀孕期间相对安全的药物，如维生素B6衍生物、盐酸多西紫杉醇等，以及温和的止吐药物。 总的来说，治疗孕吐的方法应该根据每个孕妇的具体情况和症状来确定。重要的是，孕妇在考虑使用药物治疗时要首先咨询医生，以确保所选药物对母体和胎儿的安全性。此外，孕妇也可以尝试采取一些非药物措施来减轻孕吐的症状。通过合理的方法和与专业医生的咨询，孕妇可以更好地管理孕吐症状，度过一个健康的怀孕期。 -
孕吐吃什么能减少呕吐
回答：孕妇在怀孕早期通常会经历孕吐的症状，这是由于激素水平的变化和激素引起的身体反应。虽然孕吐是一种常见的症状，但在一些情况下，它可能会影响孕妇的健康和生活质量。因此，了解如何减少孕吐是至关重要的。 要减少孕吐的发作，孕妇可以采取一些简单的饮食和生活方式调整。以下是一些可以帮助减少孕吐的建议： 1. 小而频繁的进食：避免过度饥饿或饱食。分成多个小份餐，可以帮助保持血糖稳定，减少恶心感。 2. 避免油腻食物和刺激性食物：油腻的食物和刺激性食物如辛辣食物可能会加重孕吐症状。建议选择清淡易消化的食物，如米饭、面包、蔬菜和水果。 3. 喝足够的水：保持身体水分充足对减轻孕吐有帮助。可以尝试喝些温热的姜茶或柠檬水，有助于缓解恶心。 4. 注意补充维生素：确保膳食富含维生素B6，可以有助于减少孕吐症状。可以食用富含维生素B6的食物，如鸡肉、鸡蛋、香蕉等。 5. 尝试饼干或者干的盐味饼干：在早晨起床前吃一些干的饼干或者盐味饼干，有助于减轻早孕反应。 6. 避免嗅到刺激性气味：有些气味可能会引发孕吐，尽量远离引起不适的气味。 尽管以上建议可能有助于减轻孕吐症状，但如果孕吐严重并持续影响日常生活，孕妇应及时就医寻求专业帮助。医生可以根据个体情况提供个性化的建议和治疗方案，确保母婴健康。 总的来说，孕吐是怀孕期间常见的症状之一，但可以通过饮食和生活方式调整来减轻其影响。重要的是，保持积极心态，关注健康饮食，保持充足的水分摄入，避免过度劳累，这些都有助于减轻孕吐症状，让孕期更加愉快和健康。 -
大肠癌病变前的症状有哪些
回答：大肠癌是一种常见的恶性肿瘤，通常发生在结肠或直肠的内壁上。了解大肠癌病变前的症状对于早期发现和治疗至关重要。尽管大肠癌早期症状可能不太明显，但一些常见的征兆可能表明可能存在问题。 1. 变化的排便习惯： 如果你注意到排便习惯的明显改变，比如便秘、腹泻、或者大便形状、颜色的变化，这可能是大肠癌的早期征兆。 2. 血便或黑便： 大肠癌患者有时会出现血便或黑便，这可能是肿瘤导致的直肠出血的结果。这种出血通常在大便中可见，但有时也可能在排便后在马桶水中发现。 3. 腹部不适或疼痛： 大肠癌病变可能导致腹部不适、疼痛或腹部肿块的感觉。这种不适可能会持续一段时间，且与饮食或排便无关。 4. 体重减轻： 没有明显原因的体重减轻可能是大肠癌病变前的指示之一。如果你没有进行节食或特别锻炼，但体重仍在下降，建议寻求医生的建议。 5. 疲劳感： 大肠癌可能导致体力消耗，使人感到疲倦或虚弱。这种疲劳感通常不会因休息而缓解。 6. 贫血： 大肠癌可能导致患者贫血，这是由于长时间的微量出血导致的。贫血可能会导致头晕、乏力和心慌等症状。 7. 肠梗阻症状： 在肿瘤较大或肿瘤位于结肠末端时，可能会出现肠梗阻的症状，包括持续性的腹痛、呕吐、便秘以及肠道内气体和粪便的停滞。 虽然这些症状可能与其他肠道问题有关，但如果你注意到以上任何一种症状持续存在，尤其是出现多种症状并伴随着血便时，应该及时就医进行检查。早期发现大肠癌可以提高治疗成功的机会，并有助于避免疾病的进展。定期进行大肠癌筛查也是降低患病风险的重要措施之一。 -
慢性阻塞性肺疾病能吃哪些食物
回答：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，患者常常面临呼吸困难、咳嗽和喘息等症状。饮食在管理这种疾病中起着重要作用，合理的饮食能够帮助改善患者的整体健康状况，提高生活质量。本文将探讨慢性阻塞性肺疾病患者适宜的食物选择。 1. 高蛋白食物 慢性阻塞性肺疾病患者通常会经历体重下降和肌肉萎缩，因此摄入足够的蛋白质是至关重要的。高蛋白食物有助于修复和增强肌肉，包括： 瘦肉：如鸡肉、火鸡肉、瘦牛肉等。 鱼类：如三文鱼、金枪鱼和鳕鱼，富含优质蛋白和Omega-3脂肪酸。 豆类及豆制品：如豆腐、黑豆、鹰嘴豆等，提供植物性蛋白。 2. 新鲜水果和蔬菜 水果和蔬菜富含维生素、矿物质和抗氧化剂，有助于增强免疫力，减少炎症。特别建议摄入： 深色蔬菜：如菠菜、羽衣甘蓝、胡萝卜等，富含维生素A和维生素C。 水果：如橙子、草莓、蓝莓和苹果等，提供丰富的纤维和抗氧化成分。 3. 全谷物 全谷物食品提供丰富的纤维，有助于改善消化和保持健康体重。常见的全谷物选择包括： 燕麦：富含纤维和营养成分，有助于提供持久的能量。 糙米和全麦面包：比精制谷物更为健康，能帮助维持稳定的血糖水平。 4. 健康脂肪 适量的健康脂肪对心脏和肺部健康都有益。适合慢性阻塞性肺疾病患者的健康脂肪来源包括： 坚果和种子：如杏仁、核桃、亚麻籽和芝麻，富含有益心脏的脂肪。 橄榄油和鱼油：富含Omega-3脂肪酸，有助于减少炎症。 5. 水分摄取 保持适当的水分摄入对于慢性阻塞性肺疾病患者尤为重要，能够帮助稀释痰液，减轻呼吸困难。建议： 多喝水：每天至少摄入8杯水（约2升），可以选择清水、汤或其他无糖饮品。 限制含糖饮料：如汽水和含糖果汁，以免造成体重增加和血糖波动。 6. 避免的食物 慢性阻塞性肺疾病患者应尽量避免某些食物，这些食物可能会加重症状或者影响呼吸。包括： 高盐食物：过多的盐分可能导致水肿，影响呼吸。 油炸和加工食品：通常含有高脂肪和高糖，可能导致体重增加和炎症反应。 乳制品：某些患者可能对乳制品过敏，导致腹胀和呼吸不适。 结语 饮食是慢性阻塞性肺疾病管理的重要方面，合理的饮食可以帮助患者提高生活质量。患者在选择饮食时，应尽量选择新鲜、天然、富含营养的食物，并注意保持良好的水分摄入。在制定饮食计划时，最好咨询医生或营养师，以确保选择适合自身状况的食物。通过合理饮食，慢性阻塞性肺疾病患者可以更好地应对病情，享受更健康的生活。 -
新冠感染与感冒有什么区别
回答：随着新冠病毒（SARS-CoV-2）的传播，公众对新冠感染和普通感冒之间的区别越来越关注。虽然这两种疾病都是呼吸道感染，二者在症状、病因、传播方式以及预防措施等方面存在显著的差异。本文将为您详细介绍新冠感染与感冒的主要区别。 1. 病因 感冒通常是由病毒引起的，最常见的病原体是鼻病毒（rhinovirus），此外，还包括其他类型的病毒，如冠状病毒（不同于新冠病毒）、腺病毒等。而新冠感染是由新型冠状病毒SARS-CoV-2引起的病毒性疾病。这是导致COVID-19（新型冠状病毒肺炎）的病原体。 2. 症状 感冒的症状相对轻微，通常包括： 流鼻涕 喉咙痛 咳嗽 打喷嚏 轻度头痛 身体乏力 而新冠感染的症状则可能更加严重，常见症状包括： 发热或寒战 干咳 呼吸急促或呼吸困难 疲劳 肌肉或身体疼痛 失去味觉或嗅觉 喉咙痛 头痛 胃肠道症状（如腹泻） 虽然有些症状可能相似，但新冠感染通常伴有更明显的呼吸系统症状，以及一些独特的症状，如嗅觉和味觉丧失。 3. 传播方式 感冒和新冠病毒的传播方式相似，都是通过飞沫传播。但是，新冠病毒的传播能力更强，能够通过空气中的小颗粒（气溶胶）在较长时间内存活并传播。此外，新冠病毒还能够在无症状感染者身上传播，这使得控制疫情更加复杂。 4. 潜伏期 感冒的潜伏期一般较短，通常在1到3天之间，而新冠感染的潜伏期则可能长达14天，一般为5到6天。这意味着感染新冠病毒后，患者可能在几天内出现症状，而感冒则往往迅速显现。 5. 并发症 普通感冒通常不会引起严重并发症，而新冠感染则可能导致多种并发症，尤其是在老年人和基础疾病患者中，包括肺炎、急性呼吸窘迫综合症、心脏损伤等，严重者可能危及生命。 6. 预防措施 对于感冒，常见的预防措施包括勤洗手、保持良好的卫生习惯等。新冠则需要更为严格的防疫措施，包括佩戴口罩、保持社交距离、接种疫苗等。此外，针对新冠的疫苗可以有效减少感染和传播风险，而目前还没有针对所有类型感冒病毒的疫苗。 结论 尽管新冠感染与普通感冒在某些方面存在相似之处，但二者在病原体、症状严重程度、传播方式及预防对策等方面有着明显的区别。在新冠疫情仍在全球肆虐的背景下，提高公众对这两种疾病的认识显得尤为重要。建议大家保持良好的卫生习惯，必要时及时就医，积极接种新冠疫苗，以保护自己和他人。 -
腹泻会因空气污染加重吗
回答：在现代社会中，空气污染已成为一个全球关注的公共卫生问题。它不仅对呼吸系统造成影响，还可能对其他健康领域产生连锁反应。其中，腹泻这种常见的消化系统疾病也可能受到空气污染的影响。本文将探讨空气污染与腹泻之间的关系以及潜在的机制。 空气污染的来源及影响 空气污染主要来源于工业排放、汽车尾气、建筑施工和其他人类活动，导致悬浮颗粒物（PM2.5和PM10）、二氧化硫、氮氧化物等有害物质的增加。这些污染物进入环境后，会对人们的呼吸系统造成直接损害，同时也可能通过多种途径影响消化系统健康。 腹泻的成因 腹泻的常见原因包括病毒感染、细菌感染、寄生虫感染、食物中毒以及消化系统的其他疾病。尤其是在发展中国家，水源污染和卫生设施不足是导致腹泻的重要因素。进一步的研究表明，环境因素如空气质量也可能与腹泻的发生有关。 空气污染与腹泻的关联 一些研究表明，空气污染可能通过以下几种方式加重腹泻症状或增加腹泻发生率： 1. 免疫系统影响：空气污染能够削弱机体的免疫反应，导致对感染的抵抗力下降，从而增加胃肠道感染的风险。 2. 微生物群落变化：空气中的污染物可能影响体内微生物群落的健康平衡，而微生物群落的失调与各种消化系统疾病，包括腹泻，密切相关。 3. 炎症反应：空气污染物可引起全身性炎症反应，这种慢性炎症可能对肠道健康产生不良影响，导致腹泻等消化问题。 4. 营养吸收障碍：长期暴露于空气污染的环境中，可能导致营养吸收受到影响，加大腹泻的风险。 特殊人群的易感性 儿童、孕妇及老年人等特殊人群，对空气污染的敏感性更高，他们的免疫系统尚未成熟或已退化，容易受到外部环境的影响，因而更容易出现腹泻等消化问题。尤其在空气污染严重的地区，这些人群应特别关注自身健康。 结论 综上所述，空气污染可能与腹泻的发生密切相关。尽管空气污染并不是腹泻的直接原因，但它通过影响免疫系统、微生物群落以及引发炎症反应等途径，加重了腹泻的发生率。因此，应加强对空气质量的监测和改善，制定相应的公共卫生政策，保护公众尤其是弱势群体的健康。同时，提高公众对空气污染及其对健康影响的认识，也至关重要。
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