饮食与乳腺癌风险的关联:肠道菌群或成关键因素

乳腺癌:女性健康的主要威胁
乳腺癌是美国女性中仅次于皮肤癌的最常见恶性肿瘤,其发病率逐年攀升。据统计,2025年美国将新增约316,950例侵润性乳腺癌病例以及59,080例导管原位癌病例,约42,170名女性将因乳腺癌死亡。这意味着,美国女性一生中患乳腺癌的风险大约为13%,即每8位女性中便有1人可能罹患乳腺癌。这一高发病率使乳腺癌成为全球关注的健康难题。
研究发现:肠道菌群导向饮食或可降低乳腺癌风险
虽然近年来关于肠道菌群对癌症的影响研究取得了广泛进展,但针对乳腺癌与肠道菌群导向饮食的关联研究依然有限。近期,《Front Nutr》期刊的一项研究首次探讨了肠道菌群导向饮食指数(DI-GM)与美国女性乳腺癌风险之间的联系。这为乳腺癌的预防策略提供了新的可能性。
本研究基于美国国家健康与营养检查调查(NHANES,2011-2020年)数据,囊括了6083名20岁及以上女性,以横断面研究方式开展。研究主要构建了DI-GM评分,通过分析参与者24小时饮食回顾数据,评估14种饮食成分对肠道菌群的影响。研究结果表明,DI-GM评分越高,即饮食模式越有利于肠道菌群健康,患乳腺癌的可能性越低。
DI-GM评分:衡量饮食对肠道菌群的作用
DI-GM评分依据14种食物对肠道菌群的积极或负面影响进行评价,分数范围为0-10分,分数越高意味着饮食越有利于肠道菌群健康。
有益成分(得分增加):包括纤维、全谷物、发酵乳制品、咖啡、牛油果、鹰嘴豆、西兰花、蔓越莓、绿茶和大豆等。摄入高于性别中位数记1分。
不利成分(得分减少):如红肉、加工肉类、精制谷物和高脂高热量饮食(占总热量40%以上)。摄入低于性别中位数得1分。
在本研究中,参与者DI-GM总分被分为四组(0-3分,4分,5分,≥6分),并结合乳腺癌病史数据,采用多变量logistic回归模型分析关联。
研究结果:高DI-GM评分显著降低乳腺癌风险
研究分析结果显示,肠道菌群导向的高分饮食与乳腺癌风险显著降低相关:
每增加1分DI-GM评分,乳腺癌发生风险降低6%(优势比OR=0.94,95%CI=0.89-0.99,p=0.012)。
高分组(DI-GM≥6分)的女性乳腺癌风险降低幅度达33%(OR=0.67,95%CI=0.45-0.89,p=0.006)。
有益饮食成分的评分与乳腺癌风险呈显著负相关(OR=0.89,95%CI=0.78-0.99,p=0.047),而不利成分评分无明显关联。
研究还显示,60岁以上的高分组女性乳腺癌风险降低尤为显著(OR=0.57,95%CI=0.42-0.79,p=0.004),在非西班牙裔白人、不吸烟者和不饮酒者中也观察到了类似趋势。
高分饮食的潜在生物学机制
DI-GM高分饮食在降低乳腺癌风险中的作用可能通过多途径实现,包括但不限于:
纤维发酵产物的抗炎作用:高分饮食促进肠道菌群发酵纤维,产生具有抗炎、抗肿瘤作用的短链脂肪酸(SCFAs),如丁酸盐和丙酸盐。
改善免疫功能:肠道菌群通过调节免疫系统及抗炎机制,增强机体抵御癌细胞的能力。
支持肠道屏障完整性:健康肠道菌群维护肠道屏障功能,限制炎症因子传播。
调节雌激素代谢:肠道菌群参与雌激素代谢,对乳腺癌的激素驱动机制产生影响。
数据见解:乳腺癌病史女性的饮食特征
在这项研究中,有乳腺癌病史的女性共计226人(占3.7%),平均年龄较无病史者更大(53.6岁),BMI值显著偏高,同时DI-GM评分也较低,尤其是在有益成分部分的得分差异更为显著。这暗示不健康的饮食结构可能是乳腺癌诱因之一,而调整膳食模式或许是有效干预乳腺癌风险的方式。
结论:肠道健康饮食带来的新启示
这项研究首次揭示了肠道菌群导向饮食模式与乳腺癌风险之间的密切联系。高DI-GM饮食不仅有助于保护肠道健康,同时也为降低乳腺癌风险提供了潜在的干预策略。未来,对饮食结构的科学调整,增加纤维和发酵食品摄入,减少红肉和高脂饮食摄入,可能成为女性乳腺癌预防的新方向。
通过关注饮食与肠道菌群健康的互动,这项研究为女性整体健康提供了有力支持,也强调了改善饮食结构的重要性。对于所有女性来说,合理规划膳食,将健康食材融入日常饮食,或许就能减少乳腺癌威胁,为生命增添更多健康保障。