阿斯利康PD-L1单抗度伐利尤单抗申报新适应症，助力胃癌围手术期治疗
7月28日，阿斯利康宣布其PD-L1单抗药物Imfinzi(度伐利尤单抗)的新适应症补充生物制品许可申请(sBLA)已获美国食品药品监督管理局(FDA)受理，并被纳入优先审评程序。同时，FDA预计将在2025年第四季度作出审批决定。一旦获批，Imfinzi联合标准化疗方案(FLOT化疗方案，即氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂+多西他赛)治疗，将成为胃癌领域第一个围手术期免疫治疗方案，开创新的治疗模式。
胃癌治疗的重大突破：围手术期免疫疗法
此次sBLA申请基于Imfinzi在III期MATTERHORN研究中所取得的积极成果，该研究是一项全球多中心随机双盲安慰剂对照试验，旨在评估度伐利尤单抗联合FLOT化疗方案对比安慰剂联合FLOT化疗方案治疗可手术切除的II期至IVA期胃癌和胃食管交界处癌症(GEJ)患者的疗效和安全性。
研究主要结果
MATTERHORN研究纳入总计948例患者，主要终点为无事件生存期(EFS)。试验结果显示：
度伐利尤单抗组的EFS显著延长(尚未达到 vs 32.8个月，HR=0.71)，数据具有统计学和临床意义。
1年EFS率更高：度伐利尤单抗组 78.2% vs 安慰剂组 74.0%。
2年EFS率差异更显著：度伐利尤单抗组 67.4% vs 安慰剂组 58.5%。
关键次要终点：总生存期(OS)
虽然还未进行最终分析，度伐利尤单抗组在OS方面呈现有益趋势(HR=0.78)，显示出潜在的生存优势，后续评估将进一步确认这一终末点。
安全性与手术完成率
度伐利尤单抗与FLOT方案的安全性与每种药物既定特征一致。
两个治疗组的患者手术完成率相似，且严重不良事件(≥3级)发生率相近，为临床使用提供了保障。
胃癌：全球疾病负担显著且治疗需求迫切
胃癌是全球第五大常见癌症，同时也是癌症死亡率第五大原因。尽管可切除胃癌患者通常通过联合手术和化疗实现治愈，但复发率仍然较高。数据显示：
四分之一的胃癌患者在术后一年内发生疾病复发。
四分之一的患者生存期不足两年。
在五年内存活的患者不到一半。
因此，围手术期治疗策略的优化是显著提高患者生存预后的重要环节，而度伐利尤单抗联合化疗的免疫治疗方案有望为胃癌治疗模式带来突破。
胃癌患者群体显著增长：治疗需求不断攀升
据统计预测：
2024年，美国、欧盟及日本合计将有约43000名早期或局部晚期胃癌及胃食管交界部癌症患者接受药物治疗。
2030年，这一数字预计将攀升至62000例。
如此庞大的患者群体凸显了围手术期治疗创新的重要性，度伐利尤单抗的新适应症如获批，将填补胃癌治疗领域的部分空白，在全球范围内惠及越来越多的患者。
意义深远：胃癌免疫疗法的开创性进展
阿斯利康通过MATTERHORN研究，不仅展示了度伐利尤单抗在围手术期胃癌治疗中的显著疗效，还证明了免疫疗法可在早期和局部晚期胃癌患者中起到重要作用。作为胃癌围手术期首个免疫治疗方案，若成功获批，将为临床实践提供新的选择，同时也开辟了未来免疫治疗在其他可手术癌症领域应用的新方向。
未来展望
阿斯利康的度伐利尤单抗申报新适应症无疑是胃癌治疗领域的关键里程碑。随着全球胃癌患者数量的增加与治疗需求的升级，围手术期治疗继续朝着精准化与个性化方向发展。阿斯利康的创新努力不仅可能显著改善患者生存预后，还将推动胃癌治疗进入免疫疗法新纪元，为更多患者带来生存希望和生活质量的提升。
温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊。
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皮肤痈如何通过饮食调理
回答：皮肤痈，又称为皮肤脓肿，是一种由细菌感染引起的皮肤炎症，通常表现为红肿、疼痛和脓液形成。虽然皮肤痈的治疗通常需要抗生素和局部护理，但良好的饮食调理也可以帮助增强免疫系统，促进身体的康复。本文将探讨改善饮食习惯以帮助调理皮肤痈的方法。 1. 增加抗氧化食品 抗氧化剂能帮助中和体内的自由基，从而减轻炎症反应。丰富的水果和蔬菜是抗氧化剂的重要来源，如： 蓝莓、草莓、黑莓：富含花青素，具有很强的抗氧化作用。 菠菜、羽衣甘蓝、甜椒：富含维生素C和其他抗氧化物质，有助于提高免疫力。 坚果和种子：如杏仁、核桃和亚麻籽，富含维生素E，有助于保护细胞。 2. 增加高蛋白质食品 蛋白质是身体组织修复和免疫功能的重要组成部分。通过增加优质蛋白质的摄入，可以有效提升身体的恢复能力： 瘦肉：如鸡肉、鱼肉、牛肉等，提供所需的氨基酸，有助于修复受损组织。 豆类：如豆腐、黑豆、扁豆等，适合素食者，是优质蛋白质的良好来源。 乳制品：如酸奶和牛奶，除了提供蛋白质外，还有益生菌，对肠道健康也有帮助。 3. 补充维生素和矿物质 Certain vitamins and minerals, such as vitamin A, vitamin D, zinc, and selenium, play a vital role in skin health and immune function. Foods rich in these nutrients include: 南瓜、胡萝卜、甘蓝：富含维生素A，促进皮肤修复和提升免疫力。 海鲜、瘦肉、坚果：富含锌，有助于皮肤的恢复和炎症的减轻。 豆腐、鲑鱼、蛋类：富含维生素D，有助于免疫系统的正常功能。 4. 合理摄取健康脂肪 健康的脂肪如ω-3脂肪酸可以具有抗炎作用，帮助缓解皮肤炎症。可以通过以下食物获得健康脂肪： 深海鱼类：如鲑鱼、鲭鱼等，富含ω-3脂肪酸。 亚麻籽油、橄榄油：富含单不饱和脂肪，有助于抗炎。 5. 控制糖分和加工食品的摄入 过多的糖分和高度加工的食品会引起体内炎症反应，可能加重皮肤痈的症状。所以，建议减少以下食品的摄入： 含糖饮料、糖果、甜点：容易导致血糖波动，增加炎症。 高盐、高脂肪的加工食品：可能会影响整体健康，促进炎症。 6. 保持充足的水分 保持充足的水分摄入有助于新陈代谢、排毒和皮肤的水分平衡。建议每日饮用足够的清水，避免饮用含糖和含咖啡因的饮料。 结语 虽然饮食调理对于皮肤痈的治疗起到辅助作用，重要的是在医师的指导下进行专业治疗。通过合理的饮食结构，增强身体免疫力和促进皮肤修复，可以有效地帮助改善皮肤健康。在日常生活中，保持均衡的营养、良好的作息和适度的锻炼，以达到最佳的健康效果。 -
嗜睡症患者如何避免疲劳
回答：嗜睡症是一种影响人们日常生活和工作效率的睡眠障碍，其主要特征是白天过度嗜睡和反复发作的短暂睡眠发作。对于嗜睡症患者而言，疲劳是常见的问题，严重影响了生活质量和心理状态。尽管这种情况可能无法完全治愈，但有一些有效的方法可以帮助患者减轻疲劳，提高生活质量。 1. 规律作息 保持规律的作息时间是调整生物钟、改善睡眠质量的重要因素。患者应尽量每天在相同的时间上床睡觉和起床，无论是工作日还是周末。这可以帮助稳定睡眠周期，提高夜间睡眠的质量，从而减少白天的嗜睡感。 2. 提高睡眠环境质量 创造一个舒适的睡眠环境有助于提高睡眠质量。为此，患者可以采取以下措施： 保持卧室安静、黑暗和凉爽，以减少外界干扰。 选择舒适的床垫和枕头，以支持良好的睡眠姿势。 限制睡前使用电子设备，比如手机和电脑，因为屏幕发出的蓝光会抑制褪黑激素的产生，从而影响入睡。 3. 管理白天的疲劳 对于嗜睡症患者来说，适当安排白天的活动可以帮助管理疲劳感： 短暂小憩：适当的午间小憩（20分钟左右）能有效恢复精力，但应避免过长时间的睡眠，以免影响晚上睡眠。 适量运动：规律的身体活动有助于改善睡眠质量，提高能量水平，患者可以选择轻松的散步、瑜伽等低强度运动。 避免重体力劳动：在感觉疲惫时，尽量避免过于剧烈或耗费精力的活动，选择较为轻松的工作。 4. 注意饮食 饮食对能量水平有直接影响。嗜睡症患者在饮食上可以采取以下措施： 均衡饮食：多摄入富含纤维的食物，如水果、蔬菜和全谷物，搭配优质蛋白质（鱼、鸡肉、豆类等），可以维持血糖稳定，降低疲劳感。 避免重油重糖食品：高糖食品和油腻食物可能会导致血糖波动，从而增加疲劳感，因此应尽量减少其摄入。 适量饮水：保持身体的水分摄入，有助于提高注意力和集中力，避免因脱水造成的疲劳。 5. 寻求专业帮助 对于嗜睡症患者，及时与医生沟通非常重要。专业的医疗团队可以提供适合患者的治疗方案，包括可能的药物治疗和行为疗法。此外，心理咨询也可以帮助患者更好地应对因嗜睡症带来的情绪困扰。 结语 嗜睡症患者在日常生活中面临许多挑战，疲劳是需要积极管理的问题。通过合理安排作息、改善睡眠环境、注意饮食以及适当开展运动等措施，患者可以有效减少疲劳感。重要的是，在专业医生的指导下，结合个人的具体情况，找到最适合自己的管理策略，从而提高生活质量。 -
急性肾炎能通过低盐饮食缓解吗
回答：急性肾炎是一种由多种原因引起的肾脏炎症，通常表现为水肿、高血压、尿液变化等症状。对于急性肾炎的患者，饮食调节尤为重要。其中，低盐饮食常常被提及，那么它是否能够缓解急性肾炎的症状呢？ 1. 低盐饮食的基本概念 低盐饮食是指减少膳食中钠盐（氯化钠）的摄入量，通常建议每日摄入钠盐不超过2克。低盐饮食有助于控制体内的水分平衡，降低血压，减少肾脏的负担。对于患有高血压、心脏病或肾脏疾病的患者，低盐饮食常常被推荐作为一种有效的饮食管理策略。 2. 急性肾炎的影响因素 急性肾炎的发生与多种因素密切相关，包括感染、药物、不良反应等。一旦发生急性肾炎，肾小管和肾小球可能会受到损伤，导致肾功能下降。因此，患者需要控制包括钠盐在内的多种营养素的摄入，以避免进一步的肾脏负担。 3. 低盐饮食对急性肾炎的作用 低盐饮食在急性肾炎患者中的作用主要体现在以下几个方面： 控制水肿：急性肾炎常伴有明显的水肿，盐的摄入直接影响体内水分的潴留。低盐饮食有助于减少水肿的程度。 降低血压：高盐饮食容易引起高血压，而高血压又会加重肾脏负担。通过实施低盐饮食，可以有效控制血压，减轻肾脏的压力。 减少尿毒症风险：急性肾炎患者的肾功能可能受到影响，尿液排泄能力下降。低盐饮食使得体内水分及毒素的积累得到控制，有助于降低尿毒症的风险。 4. 注意事项 尽管低盐饮食对急性肾炎患者有诸多好处，但并不是所有患者都可以简单地依赖低盐饮食。以下是一些注意事项： 个体化饮食：每位患者的病情、肾功能状态和伴随疾病不同，应在医生或营养师的指导下制定个性化的饮食方案。 补充必要的营养：低盐饮食并不意味着完全不摄入盐分，适量的钠盐对于维持身体的电解质平衡和正常生理功能是必要的。 关注其他营养素：除了低盐饮食，急性肾炎患者还需要关注蛋白质、钾、磷等其他营养素的摄入，确保全面的营养支持。 5. 结论 总的来说，低盐饮食对急性肾炎患者具有一定的缓解作用，能够帮助控制水肿和血压，减轻肾脏负担。治疗应以医生的指导为主，结合个体化的饮食方案，以实现最佳的治疗效果和生活质量。对于急性肾炎患者而言，健康的饮食习惯是康复的重要组成部分。 -
毛囊炎的治疗方法有哪些
回答：毛囊炎是一种常见的皮肤炎症，主要由细菌感染、药物反应、刺激性物质或其他因素引起。它通常表现为毛囊周围的红肿、疼痛和脓疱，可能发生在身体的任何部位，但最常见于汗腺丰富的地方，如腋下、腹股沟和脸部等。有效的治疗可以减轻症状，加速愈合。以下是一些常见的毛囊炎治疗方法。 1. 保持清洁与干燥 保持感染区域的清洁与干燥是控制毛囊炎的重要第一步。可以使用温和的肥皂和水清洗受影响区域，帮助去除污垢和细菌。在洗澡后，确保该部位干燥，避免潮湿环境加重病情。 2. 局部治疗 抗生素药膏：如有明显的感染迹象，医生可能会建议使用含有抗生素成分的外用药膏，如莫匹罗星（Mupirocin）等，帮助消灭引起感染的细菌。 抗炎药膏：如氢化可的松软膏，可以减轻炎症和瘙痒感，但应在医生指导下使用。 3. 口服抗生素 对于严重或广泛的毛囊炎，医生可能会开具口服抗生素。这类药物能够更有效地帮助控制感染，常用的抗生素包括头孢类、克拉霉素和多西环素等。 4. 热敷 用热毛巾或热水袋轻轻敷在受到影响的区域，可以促进血液循环，减轻疼痛并有助于脓疱的自然排出。每天进行几次，每次15-20分钟。 5. 避免刺激 尽量避免使用刺激性护肤品、化妆品或香料，避免剃须、穿紧身衣物等可能加重病情的行为。同时，应注意保持良好的皮肤护理习惯，选择适合自己肤质的洗护产品。 6. 调整生活方式 健康的生活方式可以增强身体的抵抗力，有助于预防再发。保持良好的饮食习惯、适度锻炼、足够的睡眠，均有助于提高免疫力，抵御感染。 7. 专业医疗 当毛囊炎反复发作或症状严重时，建议及时就医。医生可以帮助确定病因，可能需要进行皮肤活检或其他检查，以排除基础疾病。此外，针对长期顽固的毛囊炎，可能需要考虑更高级别的治疗方案，如光疗或激光治疗。 结论 毛囊炎虽然常见，但通过适当的治疗与预防措施，大多数人都能有效控制和改善症状。如果症状持续不缓解，建议尽快咨询专业医生，以获得个体化的治疗方案。确保良好的皮肤护理和生活方式调整是预防毛囊炎复发的关键。 -
胸膜间皮瘤患者如何控制体力活动
回答：胸膜间皮瘤是一种少见但危险的癌症，它通常在胸部内皮组织中形成，并可能发展成为恶性肿瘤。患有胸膜间皮瘤的患者需要特别小心控制他们的体力活动，以确保他们的健康和安全。下面我们将探讨一些胸膜间皮瘤患者控制体力活动的方法。 首先，胸膜间皮瘤患者需要始终遵循医生的建议和治疗计划。医生会根据患者的具体状况制定适当的运动计划，以确保他们在合适的范围内进行体力活动。患者应定期进行体检，并向医生汇报体力活动情况，以便进行适时调整。 其次，胸膜间皮瘤患者在进行体力活动时需要注意适度。他们应该避免参加高强度的运动或劳累过度的活动，以免导致身体过度疲劳或加重疾病症状。适度的有氧运动，如散步、慢跑或游泳，可以帮助患者保持身体健康，但要注意不要过度。 此外，胸膜间皮瘤患者在进行体力活动时应当密切关注自己的身体反应。如果出现呼吸困难、胸痛、头晕或其他异常症状，患者应立即停止活动并就医。及时的注意身体信号可以帮助患者避免不必要的风险，并确保他们能够安全地进行体力活动。 最后，除了进行体力活动外，胸膜间皮瘤患者还应注重健康的生活方式。良好的饮食习惯、充足的休息和减轻压力可以帮助患者保持身体和心理健康。定期与医生沟通，遵守治疗计划，也是控制体力活动的关键。 总的来说，胸膜间皮瘤患者在控制体力活动时需要谨慎小心，遵循医生的指导，注意适度和身体信号，以及保持健康的生活方式。通过合理的运动计划和正确的注意，患者可以维持良好的健康状况，并有效控制疾病的发展。希望每位胸膜间皮瘤患者都能通过正确的健康管理，拥有更美好的生活。 -
肺水肿会引起心悸吗
回答：肺水肿是一种严重的临床病症，通常与心脏功能不全或其他病理状态有关。它是由于肺泡和肺间质内液体积聚，影响正常的气体交换。肺水肿的临床表现多种多样，其中之一就是心悸。本文将探讨肺水肿与心悸之间的关系以及相关的生理机制。 肺水肿的病理机制 肺水肿的发生通常与心脏的泵血功能不足有关，尤其是在心衰竭的背景下。左心功能不全会导致肺循环压力升高，液体从毛细血管漏出，积聚在肺泡中，出现肺水肿。此外，肺水肿也可以由其他因素引起，例如感染、吸入有害物质、肾衰竭或高山病等。 心悸的原因 心悸是一种主观感受，常常表现为感觉到心跳加快、心脏不规律跳动或“扑通”感。心悸的原因可以多种多样，包括心律失常、焦虑、剧烈运动、贫血等。在肺水肿的情况下，心悸的发生主要与以下因素有关： 1. 心脏负荷增加：肺水肿导致患者氧气供应不足，心脏为了弥补氧气缺乏，可能会加速搏动，从而引发心悸。 2. 交感神经兴奋：由于缺氧和呼吸困难，患者常常会经历交感神经系统的激活，释放肾上腺素等物质，导致心率加快，增加心悸的发生。 3. 电解质失衡：肺水肿常伴随体液和电解质的改变，例如低钠血症或高钾血症，这些变化会影响心脏的电生理特性，增加心律失常的风险。 临床表现 在临床上，肺水肿患者常常表现出呼吸困难、咳嗽、咳痰，以及心悸等症状。这些症状可以相互作用，进一步加重患者的焦虑和不适。心悸在肺水肿患者中并不罕见，且可以是十分明显的症状之一。 处理与治疗 对于患有肺水肿的患者，首先要及时识别并处理引起肺水肿的根本原因，例如优化心脏功能、控制液体负荷及改善肺功能。药物治疗通常包括利尿剂以减少体液负担、血管扩张剂以降低心脏负荷、以及必要时使用抗心律失常药物控制心悸。 对于心悸的管理，除了基础的病因治疗，医生还会采用安抚、氧疗、以及电解质平衡的纠正等措施。这些治疗方法的目标是缓解症状，改善患者的生活质量，确保其安全。 结论 综上所述，肺水肿确实可以引起心悸，其机制主要与心脏负荷增加、交感神经兴奋和电解质失衡有关。及时识别并有效治疗肺水肿及其并发症，对于改善患者的预后和生活质量至关重要。因此，肺水肿患者如出现心悸等相关症状，应及时就医，以便进行全面评估和针对性治疗。
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