诺华瑞米布替尼片获FDA批准 成首个用于CSU治疗的BTK抑制剂

2025年10月1日,诺华宣布其研发的瑞米布替尼片正式获得美国食品与药物管理局(FDA)批准上市,用于治疗在接受H1抗组胺药后仍有症状的成人慢性自发性荨麻疹(CSU)患者。作为首个用于治疗CSU的布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂,这款每日两次口服片剂药物无需注射及实验室监测,为患者提供了全新的治疗选择。
瑞米布替尼片的作用机制:靶向BTK信号通路
瑞米布替尼片通过靶向阻断BTK信号通路来抑制肥大细胞中组胺及其他促炎介质的释放,从而有效缓解CSU患者的症状。CSU是一种由肥大细胞驱动的免疫性疾病,免疫系统通过免疫球蛋白E(IgE)或G(IgG)途径触发肥大细胞和嗜碱性粒细胞中的BTK激活,随后释放组胺和其他促炎介质,导致患者出现瘙痒性风团和血管性水肿等症状。
FDA批准基于关键III期研究结果
此次批准基于两项关键性的III期临床试验——REMIX-1和REMIX-2,这些试验主要针对在二代H1抗组胺药治疗下仍有症状的CSU患者展开。
试验结果显示的显著优势
症状缓解效果明显:
在第12周,瑞米布替尼片显著减少瘙痒(ISS7)、风团(HSS7)以及荨麻疹活动度(UAS7)的基线变化;
症状缓解可在早至第2周观察到;
第12周,约1/3患者实现瘙痒和风团完全消失;
患者症状控制率显著提升:瑞米布替尼片在第12周达到UAS7≤6(良好控制)的患者比例显著高于安慰剂组;
安全性良好:药物治疗无需实验室指标监测,常见的不良反应(≥3%)包括上呼吸道感染、瘀点和头痛。
这一研究结果不仅验证了瑞米布替尼片的疗效,还显示其快速起效和长期安全性的优势,为CSU治疗带来了突破性进展。
CSU的临床特点及治疗难点
慢性自发性荨麻疹(CSU)是一种不可预测的疾病,可在没有明确诱因的情况下反复发作,并持续六周或更久。
确诊时间长:CSU患者确诊可能需要长达24个月;
症状对生活质量影响严重:患者常报告症状影响睡眠、工作及心理健康;
治疗选择有限:尽管抗组胺药是一线治疗,但超过一半的患者症状持续存在。对这些应答不佳的患者,目前多选择注射治疗方案,但接受率不足20%。
瑞米布替尼片作为口服片剂,不仅优化了治疗途径,还为对抗组胺药不应答的患者提供了新的希望。
全球市场布局:优先审评助力多国上市
目前,诺华已在中国、日本及欧盟等多个国家提交了瑞米布替尼片的上市申请,并在中国获得优先审评资格。此次FDA批准使瑞米布替尼片成为全球首款用于CSU治疗的BTK抑制剂,为更多患者带来治疗新选择。
未来展望
诺华瑞米布替尼片的成功上市标志着CSU治疗迈入新的阶段,不再局限于传统抗组胺药的单一方案。作为首个BTK抑制剂,瑞米布替尼片的使用或将优化患者的治疗效果、减少症状困扰,同时改善生活质量。未来,随着其在全球市场的推广与临床基础数据的进一步积累,瑞米布替尼片有望成为慢性自发性荨麻疹治疗领域的重要药物。