西格列他钠在治疗MASH中的Ⅱ期临床研究取得突破
近日，微芯生物研发的2型糖尿病药物西格列他钠(商品名：双洛平®)在治疗代谢相关脂肪性肝炎(MASH)方面的Ⅱ期临床研究成果，成功发表于国际顶级期刊《Hepatology》。该研究表明，经过18周西格列他钠治疗，患者的肝脏脂肪含量显著下降40%，并且超过70%的患者肝酶恢复到正常范围。这一成果为治疗代谢性肝病提供了新的希望。
MASH：全球肝病的新挑战
代谢相关脂肪性肝病(MASLD)已经成为全球范围内最常见的慢性肝病之一。根据流行病学数据显示，全球成人MASLD的患病率接近32.4%，在中国，这一比例甚至超过了慢性乙型肝炎，成为最主要的肝病类型。代谢相关脂肪性肝炎(MASH)是MASLD的严重形式，患者肝脏脂肪过度积累并伴随慢性炎症，若不加以控制，可能导致肝纤维化、肝硬化，甚至肝衰竭或肝癌，严重威胁患者健康。
然而，MASH的早期症状往往较为隐匿，加之缺乏理想的早期诊断工具，MASH的实际患病率可能远高于统计数据。目前，针对MASH的治疗主要依赖生活方式干预，尚未有药物能够有效逆转肝纤维化或减缓病程进展。
西格列他钠的多维度疗效
此次Ⅱ期临床研究是由首都医科大学附属北京友谊医院的尤红教授牵头，研究纳入了104名符合条件的MASLD患者。患者随机分为48mg和64mg西格列他钠组以及安慰剂组，每日口服一次，持续治疗18周。
研究结果显示，西格列他钠显著改善了MASH患者的肝脏健康。48mg和64mg剂量组的肝脏脂肪含量分别减少了28.1%和39.5%。肝脂肪含量下降超过30%的患者分别为40.5%和65.9%。此外，高剂量组患者的肝功能标志物谷丙转氨酶(ALT)水平较治疗前降低了50%以上，且超过70%的患者ALT恢复至正常范围，表明肝细胞损伤得到了有效修复。
在肝脏硬度检测方面，高剂量组患者的肝脏硬度(LSM值)下降了2kPa，且疗效呈剂量和时间依赖性，进一步揭示了西格列他钠在逆转肝纤维化方面的潜力。
高风险患者中的疗效表现
值得一提的是，在MASH高风险亚组患者中，西格列他钠同样表现出了显著的治疗效果。安全性方面，西格列他钠在各剂量组均表现出良好的耐受性，且大多数不良反应为轻度至中度，严重不良事件极为罕见，且与药物无关。
糖尿病和脂肪性肝病的共管策略
超半数糖尿病患者同时患有代谢相关脂肪性肝病，MASH与糖尿病的共病问题逐渐成为临床的重要挑战。近年来，“糖肝共管”理念逐步得到重视，强调在治疗糖尿病和MASH等代谢性疾病时，应该综合考虑血糖控制与肝脏健康的改善。
西格列他钠在这一理念下展现出独特优势。除了改善肝脏脂肪沉积外，西格列他钠还可以调节胰岛素抵抗、改善血脂水平、缓解肝脏炎症及逆转纤维化进展，为糖尿病合并脂肪肝的患者提供了更为全面的治疗方案。
西格列他钠的临床前景
作为全球首个PPAR全激动剂，西格列他钠在调节糖、脂肪和能量代谢方面具有显著的多维调控作用。其通过适度激活PPARα、PPARγ和PPARδ三个受体，展现出独特的多靶点协同作用。既往研究表明，西格列他钠能够显著改善胰岛素抵抗、稳定血糖，并显著减少肝脏脂肪沉积。
在中国，西格列他钠已获批单药治疗2型糖尿病，并于2023年被纳入国家医保目录，2024年又获批与二甲双胍联用。随着MASH-糖尿病共病患者数量的增加，西格列他钠有望成为治疗代谢性疾病的新标准。
结语
随着西格列他钠在MASH治疗中的显著疗效被进一步验证，未来其有望成为糖尿病与脂肪肝共病患者的理想治疗方案。这一创新疗法不仅为临床提供了新的治疗选择，还为慢性病的综合管理开辟了新的方向。
温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊。
-
多囊卵巢综合征（PCOS）：代谢紊乱的新视角与治疗机遇
-
恒瑞医药瑞康曲妥珠单抗拟纳入优先审评：HER2阳性乳腺癌治疗迎来新希望
-
歌礼制药ASC30展现超长效潜力 每季度一次治疗肥胖取得进展
-
强生突破：INLEXZO获FDA批准，开创非肌层浸润性膀胱癌治疗新方法
-
靶向休眠肿瘤细胞：羟氯喹与依维莫司助力乳腺癌复发预防
-
压力与血糖的新发现：大脑内侧杏仁核的关键作用
-
荣昌生物泰它西普申报新适应症 用于治疗原发性干燥综合征
-
君实生物JS005 III期临床试验获积极结果 有望用于治疗中重度银屑病
-
他莫昔芬与子宫癌风险：新机制的揭示
-
口腔病毒组对2型糖尿病和肥胖的潜在影响
点击查看更多>
-
多囊卵巢综合征（PCOS）：代谢紊乱的新视角与治疗机遇
-
恒瑞医药瑞康曲妥珠单抗拟纳入优先审评：HER2阳性乳腺癌治疗迎来新希望
-
歌礼制药ASC30展现超长效潜力 每季度一次治疗肥胖取得进展
-
强生突破：INLEXZO获FDA批准，开创非肌层浸润性膀胱癌治疗新方法
-
靶向休眠肿瘤细胞：羟氯喹与依维莫司助力乳腺癌复发预防
点击查看更多>
-
扁桃体炎治疗时需要注意哪些问题
回答：扁桃体炎是指扁桃体的炎症，常见于儿童和青少年，主要表现为喉咙痛、发热、吞咽困难等症状。虽然大多数扁桃体炎是由病毒引起的，良好的护理和适当的治疗能够有效缓解症状。但在进行扁桃体炎治疗时，我们需要注意以下几个问题： 1. 确认病因 扁桃体炎可以由病毒或细菌感染引起，病毒性扁桃体炎通常症状较轻，不需要使用抗生素；而细菌性扁桃体炎，如链球菌感染，则需要抗生素治疗。因此，在治疗之前，应通过医生进行必要的检查，以确认具体的病因。 2. 选择合适的治疗方案 对于病毒性扁桃体炎，治疗主要集中在症状缓解，可以使用止痛药、退烧药和抗炎药来减轻疼痛和不适。在细菌性感染的情况下，则需要遵循医生的建议，按时按量服用抗生素，并完成整个疗程，以防止感染复发或产生抗药性。 3. 注意饮食和生活习惯 扁桃体炎患者在治疗期间应注意饮食，避免辛辣、酸涩及过于热烫的食物，以减轻咽喉的刺激。可选择温和、柔软、易于吞咽的食物，如粥、汤和水果泥。此外，要保持良好的作息时间，避免熬夜，增强自身免疫力。 4. 适量饮水与休息 保持充足的水分摄入对扁桃体炎患者非常重要，饮水不仅可以润喉，还能够帮助排出体内的毒素。此外，充足的休息可加速身体的恢复，增强抵抗力。患者应确保每天获得足够的睡眠，避免过度疲劳。 5. 注意并发症的预防 在扁桃体炎的治疗过程中，需注意并发症的出现，如中耳炎、鼻窦炎或感染扩散等。如果出现持续高烧、呼吸困难、吞咽严重困难等症状，应立即就医，以便及时处理可能的并发症。 6. 合理使用药物 对于药物的使用，患者应严格遵循医生的指导。尤其是抗生素的应用，应按时按量服用，切勿自行停药或更改剂量，以免造成抗药性和二次感染。 结语 扁桃体炎的治疗需要患者和家长共同配合，充分了解注意事项，以促进疾病的康复。在感到咽喉不适时，应及时就医，并根据医生的建议进行相应的治疗和护理。同时，在日常生活中，保持良好的卫生习惯，增强体质，减少扁桃体炎的发生率。 -
胃胀气会引起打嗝吗
回答：胃胀气是指胃肠内气体积聚，导致腹部感觉膨胀、胀满的不适状态。虽然这种情况常常伴随着一些消化不良的症状，但很多人可能会问，胃胀气是否会引起打嗝？在本文中，我们将探讨胃胀气的成因、打嗝的机制，以及两者之间的关系。 胃胀气的成因 胃胀气通常由以下几种因素引起： 1. 饮食习惯：进食过快、吃了容易产生气体的食物（如豆类、洋葱、碳酸饮料等）都会导致胃肠内气体的积聚。 2. 消化不良：某些消化系统疾病如胃炎、肠易激综合症等，可能会影响食物的正常消化，从而导致气体的产生。 3. 吞咽空气：习惯性吞咽空气（例如在吃饭或饮水时说话）也可导致胃内气体增加。 4. 肠道菌群失衡：有些菌群过度生长，可能会导致过多气体的产生。 打嗝的机制 打嗝又称为呃逆，是一种由横膈膜的不自主收缩引起的现象。横膈膜是位于胸腔和腹腔之间的一个薄层肌肉。当横膈膜突然收缩，随之而来的空气会经食道快速进入胃部，并以打嗝的形式释放出来。打嗝通常是生理性的，但如果频繁发生，可能会导致不适。 胃胀气与打嗝的关系 胃胀气和打嗝之间确实存在一定的关系。以下几点可以帮助理解它们之间的联系： 1. 气体压力：当胃内气体积聚到一定程度时，会产生压力，这可能刺激横膈膜，引发打嗝反应。 2. 消化系统反应：如果食物在胃内消化不良，形成过多气体，可能导致打嗝的频率增加。 3. 共存症状：许多胃肠道不适症状（如腹胀、嗳气、打嗝等）往往会同时出现，特别是在进食后，能够反映出消化系统的整体状况。 结论 总的来说，胃胀气确实可能引起打嗝，这是由于气体的积聚对肠胃系统造成的压力所导致的。为了缓解这些症状，建议保持良好的饮食习惯，避免进食过快，减少摄入容易产生气体的食物，并且注意慢慢咀嚼，减少吞咽空气的行为。如果打嗝和胃胀气的情况持续存在或伴随剧烈的不适，最好咨询医生进行进一步的检查和治疗。 关注身心健康，了解你身体的信号，是改善生活质量的重要一步。希望本文对理解胃胀气与打嗝的关系有所帮助。 -
尿路感染可能引起败血症吗
回答：尿路感染是一种常见的疾病，它可以影响任何年龄段的人群，尤其是女性。尿路感染通常由细菌感染引起，这些细菌会进入尿道，然后传播到膀胱或其他部位。虽然大多数尿路感染会在接受适当治疗后很快痊愈，但如果不加以处理，它们可能导致更严重的并发症，甚至危及生命，其中之一就是败血症。 败血症是一种严重的全身性感染，它可引起全身性炎症反应，并导致器官功能障碍。尿路感染可以成为导致败血症发生的潜在原因之一。当尿路感染未能得到及时治疗或治疗不当时，感染可能会继续向上蔓延，影响肾脏或甚至进入血液系统。这种情况下，细菌和其产生的毒素可以进入血液循环，引发败血症。 败血症的症状包括持续高烧，快速心跳，快速呼吸，失去食欲等。严重的败血症可能导致血压下降、器官功能衰竭甚至危及生命。因此，及早识别和治疗尿路感染对于预防败血症至关重要。 治疗尿路感染通常包括使用抗生素来杀灭引起感染的细菌。除了药物治疗外，多饮水有助于清洁尿排泄系统，帮助排出细菌。此外，保持个人卫生，及时排尿，避免过度清洁等也是预防尿路感染的重要措施。 因此，尿路感染如果得不到适当的治疗，有可能进一步引发败血症。预防和及时治疗尿路感染是避免败血症并发症的重要措施。如果您怀疑患有尿路感染或发现相关症状，请及时就医，以便获得正确的诊断和治疗。生命只有一次，健康须重视。 -
牙结石和牙齿蛀牙有关系吗
回答：牙结石和牙齿蛀牙都是口腔健康问题，它们之间存在一定的关联，但也各自有独特的成因和影响因素。了解这两者之间的关系，对于保持口腔健康至关重要。 什么是牙结石？ 牙结石是由口腔内的细菌、唾液中的矿物质和食物残渣等物质聚集形成的硬化物。它是牙菌斑经纪固化后沉积在牙齿表面而产生的，可以分为颈部牙结石和龈下牙结石。牙结石的形成通常是在没有及时清洁牙齿的情况下，细菌繁殖并钙化。 什么是牙齿蛀牙？ 牙齿蛀牙，医学术语为“龋齿”，是牙齿的硬组织逐渐被细菌侵蚀的过程。主要原因是口腔内的细菌分解糖分后产生的酸性物质，进而损害牙釉质，导致牙齿腐烂。蛀牙的形成往往与饮食习惯、个人口腔卫生、唾液成分等多种因素密切相关。 牙结石与蛀牙的关系 1. 细菌增殖：牙结石的形成是由于口腔内细菌的聚集，而蛀牙的成因则与这些细菌的代谢产物密切相关。因此，牙结石的增多意味着口腔内细菌的数量在增加，进而提高了蛀牙发生的风险。 2. 保护环境：牙结石的存在可能为细菌提供了一个相对稳定的生存环境，使得它们更容易定殖和繁殖，这种环境使得细菌更难以通过刷牙和漱口等方式清除，从而增加了蛀牙的风险。 3. 口腔卫生：良好的口腔卫生习惯能够有效减少牙菌斑的形成，进而减少牙结石和蛀牙的发生。如果一个人不注意口腔卫生，不仅会导致牙结石的形成，同时也会增加蛀牙的风险。 4. 饮食因素：很多导致蛀牙的食物（如含糖饮料、甜食）也可能促进牙结石的形成。高糖饮食会导致细菌生长繁殖，进而增加牙结石的发生，从而间接提升了蛀牙风险。 如何预防牙结石和蛀牙？ 为了预防牙结石和蛀牙，建议采取以下措施： 1. 定期刷牙：早晚各刷牙一次，每次至少两分钟，可以有效去除牙菌斑，减少牙结石的形成。 2. 使用牙线：牙刷无法清洁到牙缝中的食物残渣，使用牙线能够有效清除这些难以触及的地方。 3. 定期洁牙：建议每六个月到牙医处进行检查和洁牙，专业的牙科清洁可以去除已经形成的牙结石。 4. 健康饮食：减少糖分摄入，多吃富含纤维的水果和蔬菜，有助于口腔健康。 5. 使用含氟牙膏：氟化物能够增强牙齿的抗龋能力，有助于预防蛀牙。 结论 虽然牙结石和蛀牙是两个不同的口腔健康问题，但它们之间的关系不可忽视。维护良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，能够有效减少牙结石和蛀牙的风险，从而保护我们的牙齿健康。 -
外阴白斑会引起局部干燥吗
回答：外阴白斑是指外阴部位出现白色斑块的病变，通常与多种因素有关，包括但不限于激素水平变化、免疫反应异常、感染以及某些皮肤病等。这种病症常见于女性，尤其是中老年期女性。许多人在患有外阴白斑时会出现局部干燥的症状，那么外阴白斑是否会引起局部干燥呢？ 外阴白斑的形成机制 外阴白斑的病因尚未完全明确，但研究表明，与自身免疫反应、慢性炎症或激素失衡密切相关。白斑的形成可能与基底膜的改变、色素细胞的减少以及外阴部的炎症反应有关。在这种情况下，皮肤的自然屏障功能可能会受到影响，导致局部皮肤的水分减少。 局部干燥的症状 局部干燥是一种常见的症状，患者可能会感到瘙痒、紧绷、烧灼感等不适。外阴部的干燥往往与多种因素相关，包括激素水平的波动、局部摩擦、清洁产品的刺激等。尤其是在绝经期女性中，雌激素水平的下降可能会导致外阴部的干燥和不适。外阴白斑患者可能因为局部组织的变化，更易出现干燥症状。 外阴白斑与干燥的关系 外阴白斑本身可能会导致局部皮肤的干燥感。这是因为白斑的形成往往伴随着皮肤组织的病变，从而影响皮肤的正常功能。此外，某些外阴白斑的病例可能与其他皮肤疾病（如扁平苔藓、女性外阴肠炎等）相关，这些疾病本身也可能导致干燥的症状。患者在外阴白斑发作期间，由于对疾病的焦虑或不适，往往会更频繁地清洗外阴，这也可能进一步加重干燥感。 处理方法 对于因外阴白斑引起的干燥症状，建议患者采取以下措施： 1. 保湿：使用专为敏感肤质设计的保湿霜或者润滑剂，可以有效减轻皮肤的紧绷感和干燥感。 2. 避免刺激：选择温和、无刺激的清洁产品，避免使用含有香料或酒精的洗涤剂。 3. 就医咨询：如果局部干燥症状持续或加重，建议及时就医。医生可以通过适当的检查和治疗，帮助判断是否需要针对性治疗外阴白斑。 4. 调整生活方式：保持充足的水分摄入，均衡饮食，提高身体免疫力，也有助于改善皮肤状况。 结论 外阴白斑可能会导致局部干燥和不适感，理解其关系有助于患者更好地应对症状。通过适当的护理和医学干预，患者可以改善生活质量，缓解不适。如果您有相关症状，建议咨询专业医生，以获取更具体的建议和治疗方案。 -
手足癣如何通过保持皮肤干燥治愈
回答：手足癣是一种常见的真菌感染，主要影响手部和足部的皮肤。这种疾病通常表现为皮肤瘙痒、发红、脱皮和裂口，严重时甚至会影响日常生活。虽然手足癣的药物治疗有效，但保持皮肤干燥是治愈和预防复发的关键措施之一。 为什么保持皮肤干燥很重要？ 手足癣是由真菌引起的，而真菌在湿润环境中繁殖得更快。因此，保持皮肤干燥可以有效抑制真菌的生长及其传播。干燥的环境可以减少皮肤表面的水分，从而降低感染的风险。此外，干燥的皮肤有助于促进愈合，让受损的皮肤得到更好的修复。 如何保持手足干燥？ 1. 保持清洁：每天用温水和温和的肥皂清洗手和脚，尤其是在出汗或接触水后。确保在洗手或洗脚后，及时彻底擦干。 2. 使用吸湿性好的袜子和手套：选择吸湿性好的棉质袜子和手套，能够有效吸收额外的汗水，保持皮肤干燥。避免穿着合成纤维的材料，因为这类材料容易积聚湿气。 3. 定期更换袜子和鞋子：如果你容易出汗，建议每天更换袜子，并避免连续穿着同一双鞋子。选择透气性好的鞋子，有助于排湿和增强空气流通。 4. 使用足部和手部爽身粉：在洗净和完全干燥后，可以在手足涂抹一些爽身粉（如滑石粉），以吸收汗水并保持干燥。这对于易出汗的人尤为重要。 5. 避免长时间浸泡：尽量避免长时间浸泡在水中，如热水澡、游泳等。如果需要游泳，尽量采取措施使手脚在水中暴露的时间减少。 6. 注意环境湿度：在潮湿的天气里，尽量待在干燥的环境中。如果室内湿度过高，可以使用除湿机帮助降低湿度。 结合药物治疗 保持皮肤干燥可以大大增强药物治疗的效果。在医生的指导下，可以使用抗真菌药物进行系统治疗或局部治疗。无论选择何种方式，保持良好的个人卫生习惯和干燥环境对于减轻症状和加速愈合都是至关重要的。 总结 手足癣的治疗不仅依赖于药物，日常生活中的细节同样不可忽视。保持皮肤干燥是防止真菌滋生、促进愈合的有效方法。通过注重个人卫生、选择适当的衣物和鞋袜、以及调控环境，可以有效预防和治疗手足癣，恢复健康的皮肤状态。在治疗过程中，如有任何不适，请及时咨询医生，获取专业建议。
点击查看更多>