全球首个药物！司美格鲁肽获FDA批准治疗MASH，开创GLP-1领域新应用
2025年8月15日，诺和诺德宣布其GLP-1受体激动剂司美格鲁肽(Wegovy)获得美国FDA批准，用于结合减少卡路里饮食和增加体力活动，治疗伴有中晚期肝纤维化(F2期或F3期)的代谢功能障碍相关性脂肪性肝炎(MASH)患者。这一批准标志着司美格鲁肽成为全球首个用于治疗MASH的GLP-1药物，为这一重大疾病的治疗带来了突破性进展。
MASH背景：亟需突破的重大疾病负担
代谢功能障碍相关性脂肪性肝炎(Metabolic dysfunction-associated steatohepatitis, MASH)是一种以肝脂肪沉积和炎症为特征的疾病，进一步发展可能导致肝纤维化、肝硬化以及肝功能衰竭。
发病人群：全球三分之一的肥胖人群受其影响，仅美国就约有2200万例MASH患者。
治疗难点：目前针对MASH的治疗选择较为有限，亟需新的药物来解决这一全球性健康难题。
ESSENCE研究：司美格鲁肽治疗MASH的科学依据
FDA的批准基于诺和诺德III期ESSENCE研究Part 1的积极结果。ESSENCE是一项为期240周的随机、双盲、安慰剂对照临床试验，评估司美格鲁肽(2.4mg，每周一次，皮下注射)在治疗伴有中晚期肝纤维化的MASH患者中的疗效和安全性。
Part 1研究设计与结果(72周)
目标：基于前800例患者的肝组织活检样本，评估司美格鲁肽治疗后对肝纤维化和脂肪性肝炎的改善情况。
主要结果：
肝纤维化改善：与安慰剂组相比，司美格鲁肽显著改善肝纤维化且未出现脂肪性肝炎恶化。
司美格鲁肽组实现肝纤维化改善且脂肪性肝炎无恶化的比例为36.8%，安慰剂组为22.4%。
脂肪性肝炎缓解：司美格鲁肽组表现更加优异，实现脂肪性肝炎缓解且肝纤维化无恶化的比例为62.9%，安慰剂组为34.3%。
安全性：司美格鲁肽的安全性与既往减肥和心血管适应症研究中的表现一致，耐受性良好。
Part 2研究(240周)
目标：评估司美格鲁肽对减少MASH患者肝脏相关临床事件风险的长期效果，包括肝硬化进展和肝功能衰竭等。
预计结果时间：2029年公布。
诺和诺德首席科学官的展望
诺和诺德执行副总裁兼研发主管Martin Holst Lange表示：“司美格鲁肽(Wegovy)现在具有独特定位，是第一个也是唯一一个被批准用于治疗MASH的GLP-1药物，为全球患者开辟了一种新的治疗方式。这一突破不仅能阻止疾病活动，还可能逆转对肝脏的损害。我们相信，这一批准将显著减轻全球遍布肥胖和超重人群的MASH健康负担。”
GLP-1领域的新拓展：司美格鲁肽的全方位临床获益
司美格鲁肽(Wegovy)此前因其卓越的减肥效果和心血管益处备受赞誉，此次为MASH患者提供解决方案，更是拓展了GLP-1药物的应用范围。
减肥与代谢调控：司美格鲁肽通过控制食欲和改善代谢状态，帮助超重和肥胖患者实现有效体重管理。
心血管疾病预防：既往研究显示司美格鲁肽明显降低心血管事件风险，对减轻肥胖所带来的多系统健康负担具有重要意义。
肝脏病变逆转：司美格鲁肽对脂肪性肝炎和肝纤维化的改善效果巩固了其在代谢性肝病领域的地位。
MASH治疗的临床前景
随着司美格鲁肽获批成为首款治疗MASH的药物，这一领域的治疗发展迎来了新的机遇：
MASH治疗规范化发展：以司美格鲁肽为代表的新型药物的上市，可能推动临床治疗的规范化发展，为患者提供更加系统的治疗方案。
联合治疗前景：将司美格鲁肽联合现今其他代谢性肝病药物应用，有望进一步提升疗效，制定个性化治疗方案。
全球推广与应用：司美格鲁肽的成功案例或将加速其他GLP-1药物在代谢性肝炎领域的研发与上市步伐，为全球肥胖人群的健康管理提供更多选择。
结语
司美格鲁肽作为首个获批治疗MASH的GLP-1药物，为代谢相关脂肪性肝炎患者提供了革命性解决方案，其临床研究结果证明了其卓越的治疗潜力。未来，随着诺和诺德的进一步研发以及Part 2研究结果的公布，期待司美格鲁肽为更多临床难题提供解决方案，推动代谢相关疾病治疗领域迈向新高度。
温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊。
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ANCA血管炎患者如何应对疲劳？
回答：在ANCA（抗中性粒细胞胞浆抗体）相关的血管炎患者中，疲劳是一种常见且严重影响生活质量的症状。这种疲劳可能是由疾病本身、药物治疗、情绪状态以及其他多种因素共同引起的。面对这种挑战，患者需要采取积极的方法来管理和减轻疲劳，以提高生活质量并更好地控制疾病。以下是一些应对ANCA血管炎疲劳的有效方法： 1. 合理安排作息时间：建立规律的作息时间表，保证充足的睡眠，这有助于恢复体力和缓解疲劳感。午睡也可以帮助恢复精力。 2. 适度运动：适当的运动可以帮助提高体力和养精蓄锐。选择适合自己身体状况的运动方式，如散步、瑜伽或水中健身等，有助于缓解疲劳。 3. 保持饮食平衡：摄入均衡营养的饮食对于减轻疲劳至关重要。多摄入新鲜水果、蔬菜、全谷类食品和高蛋白质食物，避免过多摄入咖啡因和加工食品。 4. 学会放松：学会通过呼吸练习、冥想或其他放松技巧来减轻身心压力，有助于缓解疲劳和焦虑情绪。 5. 与医生沟通：及时告知医生您的疲劳情况，以便找到可能的诱因并调整治疗方案。医生可能会调整药物剂量或推荐其他治疗方式来帮助减轻疲劳。 6. 设置目标和优先事项：合理规划每日任务，将任务分解成更小的部分，制定合理的目标和优先事项，这样可以避免过度劳累和疲劳。 7. 寻求支持：与家人、朋友或其他患者建立支持网络，分享感受和经验，获得理解和支持，有助于减轻疲劳带来的心理压力。 ANCA血管炎患者要学会有效管理和应对疲劳，不仅可以改善生活质量，还有助于更好地控制疾病。通过合理的作息安排、适度运动、均衡饮食、放松技巧、与医生沟通、设定目标和寻求支持等多种方式，患者可以减轻疲劳，拥有更健康、更积极的生活态度。愿每一位ANCA血管炎患者都能找到最适合自己的方法，有效地应对疲劳，迎接更美好的明天。 -
苔藓样念珠状疹会影响生活质量吗
回答：苔藓样念珠状疹（Lichen Planus）是一种常见的皮肤病，表现为红色或紫色的丘疹，常伴有瘙痒。尽管这种疾病本身并不会危及生命，但其症状对于患者的生活质量可能产生显著影响。下面将从多个方面探讨苔藓样念珠状疹对生活质量的影响。 1. 外观影响 苔藓样念珠状疹常常影响到身体的明显部位，例如手臂、腿部、背部和面部，这会导致患者的外观发生变化。在许多文化中，皮肤的健康和美观对个人形象有着重要意义。由于苔藓样念珠状疹的显著外观，患者可能会感到自卑，甚至避免与他人交往，从而导致社交障碍和孤独感。 2. 心理健康 皮肤疾病往往被认为是身体与心理之间的交集。苔藓样念珠状疹可以对患者的心理健康产生负面影响。由于这种疾病可能伴随瘙痒等不适症状，患者容易产生焦虑、抑郁及其他情绪问题。此外，长期的皮肤病也可能带来心理负担，影响患者的自尊心，进而影响社交生活和工作表现。 3. 日常活动的限制 虽然苔藓样念珠状疹的病程和症状因人而异，但巨大的瘙痒感可能会干扰患者的日常生活。对于一些患者来说，皮肤上的疹子和瘙痒感可能会影响他们的睡眠质量，导致疲劳和注意力分散。此外，某些患者可能会因为病情的恶化而限制运动或其他活动，从而影响整体的身体健康。 4. 治疗与经济负担 治疗苔藓样念珠状疹可能需要多种疗法，包括外用药物、系统治疗，以及光疗等。治疗过程不但耗时耗力，还可能给患者带来一定的经济负担。同时，药物可能伴随副作用，这也会影响患者的生活质量。因此，经济压力和治疗带来的心理负担同样不可忽视。 5. 社交关系受到影响 由于苔藓样念珠状疹引发的外界关注和个体的自我意识，患者可能会在社交活动中变得更加谨慎。有些患者可能会因担心被歧视或误解而选择回避社交场合，这不仅影响了人际关系的维持，也可能导致孤立感的加重。 结论 苔藓样念珠状疹虽然是一种常见的皮肤病，但其对患者生活质量的影响却是深远的。无论是身体外观的变化、心理健康的挑战，还是日常活动的限制，苔藓样念珠状疹都可能使患者面临各种困扰。因此，针对该疾病的早期识别与及时治疗，以及综合的心理支持和生活方式的调整，对提高患者的生活质量具有重要意义。对于桃子日常生活的干扰程度，患者应积极沟通，寻求医生和专业人员的帮助，找到适合自己的应对策略。 -
尖锐湿疣可以怀孕吗
回答：尖锐湿疣，又称尖锐湿疣病毒感染，是一种性传播感染，通常由人乳头瘤病毒（HPV）引起。这种病毒通过性接触传播，主要影响生殖器部位，包括阴道、阴茎、肛门和会阴等处。尖锐湿疣主要以生长在皮肤和黏膜上的疣状病灶为特征，这些病灶可能引起患者不适和疼痛。 许多人关心尖锐湿疣是否会影响怀孕。尖锐湿疣本身通常不会影响怀孕的能力，但在某些情况下，这种疾病可能对怀孕和分娩造成一定影响。 首先，如果患有尖锐湿疣病毒的女性怀孕，她们可能在妊娠期间经历病灶增大和出血等症状。这可能导致不适以及对治疗的需求。在某些情况下，尤其是当病灶影响到生殖道时，可能需要在怀孕期间进行治疗。 其次，准妈妈患有尖锐湿疣时，还存在另一个重要问题，即病毒可能在分娩过程中传播给新生儿。在这种情况下，婴儿可能感染HPV，导致口腔和喉部疣状病灶的出现。这被称为垂直传播。为了降低这种风险，医生可能会建议进行剖宫产以避免通过产道传播病毒。 对于男性，患有尖锐湿疣并不会直接影响精子质量或生殖能力。性生活中存在尖锐湿疣的男性仍可能传播病毒给性伴侣，增加她们感染HPV的风险。 在怀孕期间，如果患有尖锐湿疣或担心感染HPV，建议妇女定期接受产前检查，遵循医生的建议进行治疗。此外，减少性伴侣数量、使用安全套、接种HPV疫苗等措施也能有效降低尖锐湿疣的传播和感染风险。 总的来说，尖锐湿疣并不会直接影响怀孕能力，但可能会在怀孕期间以及分娩过程中带来一些额外问题。定期接受医疗检查、积极治疗尖锐湿疣、并采取预防措施是保护自己和他人免受感染的关键步骤。如果有任何疑问或担忧，应及时咨询医生以获取专业建议。 -
慢性支气管炎的治疗药物有哪些
回答：慢性支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病，通常表现为持续性咳嗽和痰液产生，通常由长期吸烟、空气污染或反复的呼吸道感染引起。治疗慢性支气管炎的目标是缓解症状、改善肺功能和预防急性发作。药物治疗在管理这一疾病中起着关键作用。以下是一些常用的治疗药物： 1. 支气管扩张剂 支气管扩张剂是慢性支气管炎治疗的基础药物，主要作用是松弛支气管平滑肌，提高气道通畅性。常见的支气管扩张剂包括： β2-肾上腺素能激动剂：这类药物可以迅速缓解支气管痉挛。常用药物如沙丁胺醇（Salbutamol）和特布他林（Terbutaline）。 抗胆碱药：例如异丙托品（Ipratropium），能够帮助减少气道分泌并扩张气道。 长效支气管扩张剂（LABA）：如福莫特罗（Formoterol）、沙美特罗（Salmeterol），适用于长期控制症状。 2. 气管舒张剂 对于某些患者，使用气管舒张剂（如氟替卡松/维兰特罗的组合）可以提供长期控制，并有助于改善肺功能。 3. 糖皮质激素 口服或吸入的糖皮质激素（如泼尼松、氟氯噻吨等）可以用于减轻气道的炎症，特别是在急性加重的情况下。由于长期使用可能会有副作用，因此通常建议短期使用或在医生指导下使用。 4. 咳嗽抑制剂 对于伴有严重咳嗽的患者，适量使用咳嗽抑制剂（如右美沙芬）可以帮助缓解症状。但需注意，咳嗽是身体清除痰液的重要反应，不应随意抑制。 5. 祛痰药 祛痰药如氨溴索（Ambroxol）和溴己新（Bromhexine）可帮助稀释肺部的黏液，促进咳痰，有助于缓解胸闷等不适感。 6. 抗生素 如果患者合并急性细菌感染，抗生素是必要的。常用的抗生素包括阿莫西林、克拉霉素等。不应随意使用抗生素，以免引起耐药性。 7. 支持治疗 除了上述药物，健康的生活方式（如戒烟、锻炼、良好的营养）及其他支持治疗（如氧疗、肺康复）也是慢性支气管炎管理的重要组成部分。 总结 慢性支气管炎的治疗需要综合考虑药物治疗和生活方式的调整。应根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。在医生的指导下合理使用药物，能有效控制症状，提高生活质量。同时，定期随访和监测病情变化也非常重要，以便及时调整治疗方案。 -
月经异常的症状会自愈吗
回答：月经作为女性生理周期中的重要一环，通常每28天左右出现一次，持续3-7天。有时女性在月经周期中可能会经历一些异常状况，如周期不规律、经量异常、痛经等问题。那么，对于月经异常症状，是否会自愈呢？ 首先，让我们先了解一下月经异常的一些常见症状。月经周期不规律可能表现为周期缩短或延长、间隔时间过短或过长；月经量异常可能表现为过多或过少的月经量；痛经则是在月经期间或之前出现的持续性或周期性腹部疼痛。这些症状可能与多种因素有关，包括生活方式、营养摄入、心理压力、激素失衡、疾病等。 对于一些轻微的月经异常症状，一些调整生活方式和饮食习惯可能会有所帮助。保持规律的作息时间，适当的运动，避免过度劳累和压力，多摄入富含纤维、维生素和矿物质的食物等都有助于维持月经健康。此外，一些中草药、瑜伽、按摩等传统疗法也可能对缓解月经不适有一定促进作用。 对于较为严重或持续时间较长的月经异常症状，建议及时就医。例如，如果月经不规律持续时间较长，经量异常严重且伴有贫血症状，痛经剧烈影响日常生活，可能需要寻求专业医生的帮助。医生可能会进行相关检查，如血液检测、超声波检查等，以确定月经异常的具体原因，并制定相应的治疗方案。 总的来说，一些轻微的月经异常症状在调整生活方式和饮食习惯的情况下可能会自愈。但对于较为严重或持续时间较长的月经异常问题，建议及时就医，接受专业的诊断和治疗。保持健康的生活习惯和积极的心态，同时关注月经健康，对于女性的整体健康至关重要。希望每位女性都能拥有健康顺利的月经周期，保持身体健康和生活幸福。 -
抑郁症期间如何提高生活质量
回答：抑郁症是一种常见的心理健康疾病，对患者的生活质量造成了显著的影响。在这种情况下，寻找提高生活质量的方法变得尤为重要。尽管抑郁症的治疗需要专业的心理咨询和必要的药物治疗，但个人在日常生活中采取一些积极的策略也能帮助改善自己的状况。以下是一些建议，帮助抑郁症患者在治疗期间提高生活质量。 1. 建立规律的生活作息 规律的作息能够帮助身体维持一个健康的生物钟。尽量每天同一时间起床和睡觉，保障充足的睡眠时间。优质的睡眠对情绪和心理状态有着重要的影响。晚上应避免过度使用电子产品，以便更容易入睡。 2. 均衡饮食 饮食对心理健康有着密切的联系。摄入富含维生素、矿物质和Omega-3脂肪酸的食物，如鱼类、坚果、新鲜水果和蔬菜，能有助于改善情绪。避免过多摄入糖分和油脂，因为这些食品可能会导致情绪波动。 3. 适度锻炼 运动被广泛认为能有效改善抑郁症状。即使是简单的散步或瑜伽，都能释放体内的内啡肽，提升情绪。每天至少进行30分钟的适度锻炼，不仅能改善体质，也能增强心理韧性。 4. 培养社交活动 抑郁症常常导致个人退缩，然而与他人保持联系却至关重要。尝试与家人、朋友进行沟通，或参加支持小组。在社交活动中，与他人交流和分享感受，能够帮助舒缓心理负担，让自己感受到温暖和支持。 5. 设立小目标 设置小而可实现的目标，可以帮助恢复成就感。例如，每天设定一个小任务，如整理房间、阅读一篇文章或者进行一次短途散步。这些小成就能够带来积极的反馈，帮助提升自信心和动力。 6. 探索兴趣爱好 尝试新的兴趣或重新拾起旧爱好，能够为生活增添乐趣和满足感。无论是绘画、音乐、园艺还是阅读，都能帮助转移注意力，降低负面情绪的影响。 7. 注重自我关怀 在抑郁症期间，给予自己更多的理解和包容非常重要。采取冥想、深呼吸或正念练习等放松技巧，帮助提升自我意识，降低焦虑和压力。每天留出一些时间来做自己喜欢的事情，让自己得到放松和愉悦。 8. 寻求专业支持 最后，永远不要忽视专业的医疗帮助。与心理医生或治疗师的沟通，能够让你更好地理解自己的情绪和思维模式，并获取有效的应对策略。定期的心理治疗和必要的药物治疗通常是改善抑郁症状的重要组成部分。 结论 抑郁症是一场漫长的旅程，患者在此过程中需要耐心和毅力。通过建立规律的生活方式、保持积极的社交活动、注重身心健康等手段，可以有效提高生活质量。重要的是，记住你并不孤单，寻求帮助是勇敢和明智的选择。无论过程多么艰难，积极地采取措施，总能为走出阴霾带来希望与光明。
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