再生元宣布Cemdisiran III期NIMBLE研究获积极成果,gMG治疗迎新希望

2025年8月26日,再生元(Regeneron)宣布其与Alnylam联合开发的小干扰RNA(siRNA)药物Cemdisiran,在治疗全身型重症肌无力(gMG)患者的III期NIMBLE研究中取得了积极结果。基于这一突破性进展,再生元计划在2026年第一季度向FDA提交Cemdisiran的上市申请。
Cemdisiran:创新siRNA疗法针对关键补体通路
Cemdisiran是一款由再生元和Alnylam共同研发的siRNA类药物,可通过降低补体因子5(C5)的水平精准作用于C5通路,从而治疗与C5异常激活相关的疾病。C5通路在全身型重症肌无力(gMG)患者中被认为是介导疾病的核心驱动机制,因此针对这一路径开发药物具有重要临床意义。
NIMBLE研究概述:设计与期中结果
此次NIMBLE研究是一项随机、双盲、安慰剂对照试验,共招募了190名乙酰胆碱受体(AChR)抗体阳性的gMG患者。患者接受以下三种治疗方案之一:
Cemdisiran单药(600mg,每12周注射1次);
Cemdisiran(200mg,每4周注射1次)联合Pozelimab(200mg,每4周注射1次);
安慰剂。
研究的主要终点为从基线到第24周重症肌无力日常生活能力量表(MG-ADL)总分的变化;关键次要终点是重症肌无力量表(QMG)总分的变化。
显著改善患者症状
研究数据显示:
Cemdisiran单药组的MG-ADL总分减少4.52分,优于联合治疗组(-3.96分)和安慰剂组(-2.22分)。
Cemdisiran单药组的QMG总分减少4.24分,同样优于联合用药组(-3.32分)和安慰剂组(-1.46分)。
疗效数据显示,Cemdisiran单药治疗在所有gMG特异性测量指标中均表现突出,为患者提供了一种有效的治疗方法。
安全性与耐受性良好
在安全性方面:
Cemdisiran单药组出现治疗期间不良事件(TEAE)比例为69%,显著低于联合用药组(81%)和安慰剂组(77%)。
严重不良事件(TEAE)发生率分别为3%(单药组)、9%(联合用药组)和14%(安慰剂组)。
最常见的不良事件(发生率≥5%)包括上呼吸道感染、注射部位反应、头痛等。
值得一提的是,Cemdisiran单药组在24周试验期间未出现因不良事件停药的情况,同时研究期间未观察到脑膜炎奈瑟菌感染。
全身型重症肌无力(gMG):迫切需要创新治疗
gMG是一种罕见且慢性自身免疫性疾病,由异常抗体激活补体系统(特别是C5)引起,影响神经与肌肉间通讯。患者通常经历全身性肌肉无力,可能导致吞咽、言语、面部表情甚至行动困难,严重时危及生命。据统计,美国约有8.5万人受此疾病影响,其中85%的患者会在病程中从眼部肌无力进展至全身性gMG。
目前,全球批准用于治疗gMG的补体类药物包括依库珠单抗、瑞利珠单抗和泽勒普肽,但这些药物的给药方式或频率存在一定不便,因此患者对更高效、低频率给药的治疗需求非常强烈。
Cemdisiran的竞争优势
相比现有疗法,Cemdisiran作为一种siRNA药物展现了多项潜在优势:
给药简便:在NIMBLE研究中,Cemdisiran单药组每12周仅需注射一次,与依库珠单抗(每两周一次)和瑞利珠单抗(每8周一次)相比,显著降低了患者注射的频率。
单药疗效显著:Cemdisiran单药组不仅在MG-ADL和QMG评分的改善方面优于联合治疗和安慰剂组,同时也显示出更高的耐受性。
安全性良好:试验数据显示,Cemdisiran具有较低的不良事件发生率和更优的安全性。
展望未来:推动卓越疗法上市
再生元计划以此次NIMBLE研究的积极成果为基础,在2026年第一季度向FDA提交Cemdisiran的上市申请。若获批,Cemdisiran将有望成为全球补体抑制剂市场的强劲新成员,为gMG患者提供一种高效、安全、给药频率低的创新治疗选择。
未来,再生元还将深入研究Cemdisiran在其他补体相关疾病中的潜力,进一步丰富患者可用的治疗手段,推进罕见病和自身免疫病领域的创新发展。这一突破性研究成果不仅为gMG治疗带来了新希望,也进一步体现了siRNA技术在精准医学中的巨大潜力。