全球首款！度普利尤单抗获FDA批准用于大疱性类天疱疮治疗
6月20日，赛诺菲与再生元联合宣布，美国FDA正式批准度普利尤单抗(Dupixent)用于治疗成年大疱性类天疱疮(BP)患者的补充生物制品许可申请(sBLA)。这是全球首款获批用于治疗BP的靶向药物，为这一多发于老年人、治疗选择有限的慢性皮肤病带来新的希望。
大疱性类天疱疮：严重负担的慢性疾病
大疱性类天疱疮(BP)是一种慢性、复发性皮肤病，归因于2型炎症。BP患者主要表现为剧烈瘙痒、水疱、皮肤发红、疼痛等症状，严重时会引发皮肤出血、结痂，导致感染风险升高，并显著影响日常生活能力。这种疾病多见于老年人，目前主要依赖口服糖皮质激素(OCS)治疗，但激素长期使用可能引起不良反应，迫切需要更安全有效的治疗选择。
突破性数据支持FDA批准
度普利尤单抗此次获批基于一项II/III期ADEPT临床研究，这是一项为期52周的随机、双盲、安慰剂对照试验，涉及106名中重度BP患者，评估了度普利尤单抗(300mg，每两周一次)联合OCS的疗效及安全性。
核心研究结果：
疾病持续缓解：
在第36周，度普利尤单抗组达到疾病持续缓解的患者比例为20%，显著高于安慰剂组的4%(p=0.0114)。更新数据显示，度普利尤单抗组为18.3%，安慰剂组为6.1%。
OCS减量后的疾病稳定：
接受OCS减量后，度普利尤单抗组疾病未复发患者比例显著高于安慰剂组(59% vs. 16%，p=0.0023)。
减少救援治疗需求：
仅42%的度普利尤单抗组患者需要救援治疗，相比安慰剂组的12%，差异显著(p=0.0004)。
瘙痒症状改善：
度普利尤单抗有效减轻瘙痒症状，瘙痒明显减轻的患者比例为38.3%，显著高于安慰剂组的10.5%。
次要终点亮点：
疾病严重度： 度普利尤单抗组82%的患者疾病严重程度显著降低(p=0.0021)。
OCS使用减少： 相较安慰剂组，度普利尤单抗组的停用OCS天数(40 vs. 13天，p=0.0072)及OCS累积剂量显著缩减(p=0.0220)。
安全性分析
研究表明，度普利尤单抗治疗组总体耐受良好，不良事件(AE)发生率为96%，与安慰剂组相当。值得注意的是，度普利尤单抗组未报告死亡病例，而安慰剂组中有2例因不良事件去世。常见不良反应包括外周水肿、关节痛、上呼吸道感染、结膜炎等，症状多为轻度至中度。
度普利尤单抗对BP的意义
作为全球首个针对BP的靶向药物，度普利尤单抗不仅有效减轻BP症状，还显示了显著的激素减量支持作用，提供了一种更为安全、高效的治疗方式。这不仅填补了BP治疗领域的空白，也减少了长期依赖激素的负担，为老年患者带来了更多治疗选择。
展望未来：扩展度普利尤单抗潜力
度普利尤单抗对于2型炎症相关疾病的靶向治疗潜力已在特应性皮炎、哮喘、鼻窦炎等适应症中得到验证。此次在BP领域的突破，进一步巩固了其多适应症布局，并展现出在复杂炎症疾病管理中的高度潜力。未来，随着更多研究的推进，度普利尤单抗有望应用于更多类型的难治性炎症性疾病中，持续为患者带来新希望。
随着这一药物的应用推广，大疱性类天疱疮患者的生活质量有望显著提升，同时为其他难治性皮肤病的创新治疗提供重要借鉴，开启免疫药物研发的新篇章。
温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊。
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心绞痛的胸闷如何缓解
回答：心绞痛，又称心绞痛，是一种常见的心脏疾病，患者常常会出现胸闷、胸痛等症状。当心脏得不到足够的氧气和营养时，就会引起这种不适感。对于患有心绞痛的人群来说，及时有效缓解胸闷的方法至关重要。下面我们就来介绍一些缓解心绞痛胸闷的有效方法。 1. 休息：当出现心绞痛胸闷的症状时，首先要及时停止当前的活动，找一个安静的地方休息。充分休息可以减轻心脏的负担，缓解胸闷感。 2. 舒缓呼吸：深呼吸有助于增加氧气供应，放松身心。可以尝试通过深呼吸来缓解胸闷不适，每次深呼吸3-5次。 3. 服用硝酸甘油：硝酸甘油是一种扩血管药物，可以快速扩张冠状动脉，增加心肌的血液供应，从而缓解心绞痛的症状。患者在发作时可将硝酸甘油含在口中，或按照医生指导使用。 4. 保持情绪稳定：情绪波动会导致交感神经兴奋，加重心绞痛的症状。因此，保持情绪稳定对于缓解胸闷非常重要。可以尝试听音乐、打坐冥想等方式来舒缓情绪。 5. 避免诱发因素：身体疲劳、剧烈运动、气温骤变等都可能诱发心绞痛的发作。因此，患者要尽量避免这些诱发因素，保持规律的生活作息。 6. 及时就医：如果胸闷持续加重或伴随其他症状（如恶心、呼吸困难等），患者应及时就医，接受专业的治疗和指导。 总的来说，心绞痛是一种需要引起重视的心脏疾病，患者要做好日常的预防和管理工作。除了上述提到的方法外，良好的饮食习惯、规律的锻炼、合理控制体重等也对缓解心绞痛的症状有益。最重要的是，患者要保持乐观的心态，树立信心，积极面对疾病，与医生密切配合，共同抗击心绞痛，让生活更加健康幸福。 -
牙周炎会导致牙齿浮动吗
回答：牙周炎是一种常见的口腔疾病，主要由细菌感染引发，影响牙齿周围的支持组织，包括牙龈、牙槽骨等。如果不及时治疗，牙周炎可以导致一系列的问题，其中之一就是牙齿的浮动。 牙周炎的成因 牙周炎的形成通常与不良的口腔卫生习惯有关。牙 plaque 的积累在牙齿表面形成牙垢，如果不及时清除，细菌会在牙龈线上滋生，引发炎症。早期阶段为牙龈炎，表现为牙龈红肿、出血。如果继续发展，不仅影响牙龈，还会侵蚀牙槽骨，导致牙周炎的发生。 牙周炎对牙齿的影响 1. 牙齿支持结构的破坏：牙周炎会导致牙槽骨的逐渐吸收，当骨骼结构受到损伤时，牙齿就失去了坚实的支持。这种支持的缺失是导致牙齿浮动的主要原因。 2. 牙龈萎缩：随着牙周炎的加重，牙龈可能会逐渐萎缩，牙根暴露，进一步减少了对牙齿的支撑。 3. 牙齿的倾斜和松动：当支持牙齿的骨组织和牙龈受损时，牙齿变得不稳定，可能出现倾斜、浮动甚至脱落的现象。 牙齿浮动的后果 牙齿浮动不仅影响美观，还可能导致以下问题： 咀嚼困难：牙齿浮动会导致咬合不齐，使得正常咀嚼任务变得困难。 感染风险增加：牙齿的浮动可能导致邻近牙齿的位置发生变化，从而增加了局部感染的风险。 全身健康影响：研究表明，牙周病与多种全身性健康问题（如心血管疾病、糖尿病等）存在相关性，因此，牙周炎所引发的牙齿问题也可能对整体健康产生影响。 治疗与预防 如果发现牙齿有浮动的现象，应及时就医。牙科医生通常会通过以下方式进行治疗： 深层清洁：去除牙齿周围的牙石和菌斑，以改善炎症。 药物治疗：使用抗生素或局部药物来控制感染。 牙周手术：在严重情况下，可能需要手术来恢复受损的牙周组织。 预防牙周炎的最好方法是保持良好的口腔卫生，定期刷牙、使用牙线和定期进行牙科检查。 结论 总的来说，牙周炎确实会导致牙齿浮动，这是由牙齿周围支持结构的损坏引起的。因此，维护良好的口腔卫生习惯和定期检查是预防此问题的关键。如有任何牙齿不适，应及时咨询专业牙医，以便尽早采取措施，保护您的牙齿健康。 -
HPV疫苗能预防人乳头瘤病毒感染吗
回答：人乳头瘤病毒（HPV）是一种广泛传播的病毒，主要通过性接触传播。HPV有超过150种不同的类型，其中一些类型与产生常见的生殖器疣有关，而其他类型则与多种癌症（如宫颈癌、口咽癌、肛门癌等）的发生密切相关。根据世界卫生组织的数据显示，HPV是全球最常见的性传播感染之一，因此，预防HPV感染显得尤为重要。 HPV疫苗的作用 HPV疫苗是针对某些特定类型的HPV（尤其是高危类型）开发的疫苗。现有的HPV疫苗主要包括Gardasil和Cervarix，其主要功能包括： 1. 预防感染：HPV疫苗能够有效地预防对HPV高危型（如16型、18型）和低危型（如6型、11型）的感染。研究表明，疫苗在接种后可显著降低宫颈癌及其他与HPV相关的癌症的发病率。 2. 减少癌症发生：通过预防病毒感染，HPV疫苗显著降低了因HPV引起的宫颈癌、肛门癌、头颈部癌、阴道癌等相关癌症的风险。这一预防效果在大量研究中得到了验证，显示出近90%的宫颈癌病例是可以通过接种HPV疫苗来预防的。 3. 促进群体免疫：当大规模接种疫苗后，社会中HPV感染的传播率下降，形成群体免疫，进一步降低未接种人群的感染风险。 疫苗接种的最佳时机 为了获得最佳的保护效果，推荐的接种年龄为11至12岁，但在9至26岁之间的个体亦适宜接种。对青少年和年轻成年人进行接种尤为重要，因为接种疫苗后，身体能够在接触到病毒之前产生免疫反应，实现有效的预防。 注意事项 尽管HPV疫苗是预防HPV感染的重要手段，但它并不能替代常规的宫颈癌筛查（如Pap涂片）和仍需采取安全性行为。此外，HPV疫苗对已经感染病毒的个体不会产生治疗效果，因此，接种疫苗之前进行HPV检查也是明智之举。 结论 总体而言，HPV疫苗是一种有效的预防工具，能够显著降低HPV感染的风险及与之相关的癌症的发生。广大公众应当提高对HPV及其疫苗的认识，积极参与疫苗接种，以有效保护自身及他人的健康。定期的健康检查和安全的性行为同样是预防HPV感染的必要措施。通过综合措施，可以更有效地减少HPV及其相关疾病的负担。 -
变异性哮喘如何控制
回答：变异性哮喘（Variable Asthma）是指哮喘症状表现出明显的时间和强度变化，患者在不同的时间可能经历不同程度的呼吸困难、咳嗽和喘息等症状。这种类型的哮喘可能会受到多种因素的影响，如环境、气候变化、过敏原和生活方式等。因此，有效控制变异性哮喘对患者的生活质量至关重要。本文将探讨一些控制变异性哮喘的方法和策略。 1. 了解触发因素 了解和识别个人触发因素是管理变异性哮喘的第一步。触发因素可能包括： 过敏原：如花粉、灰尘、动物皮屑和霉菌等。 环境因素：空气污染、烟雾、气候变化和极端天气。 情绪压力：紧张、焦虑和情绪波动均可能诱发症状。 病毒感染：感冒或流感等上呼吸道感染常常会加重哮喘症状。 患者应尽量避免已知的触发因素，并记录症状变化，以帮助医生制定更有效的治疗方案。 2. 药物治疗 药物治疗是控制哮喘症状的重要手段。变异性哮喘患者通常需要使用以下几种药物： 抗炎药物：如吸入性皮质类固醇（ICS），可以减少气道炎症，控制长期症状。 支气管扩张剂：速效β2刺激剂可用于迅速缓解急性喘息症状，而长效β2刺激剂（LABA）则可用于维持控制。 白三烯受体拮抗剂：可帮助治疗咳嗽和喘息等症状，特别适用于某些过敏性哮喘患者。 患者应遵循医生的建议，合理使用药物，定期评估药物效果和副作用，并进行适时调整。 3. 生活方式的改变 通过健康的生活方式可以显著改善哮喘症状及生活质量： 规律锻炼：适度的有氧运动可以增强肺功能，但应避免在过敏季节或空气污染严重时进行高强度运动。 健康饮食：均衡的饮食可以增强免疫力，富含抗氧化剂的食物（如新鲜水果和蔬菜）有助于减轻炎症反应。 充足睡眠：保持良好的睡眠习惯对免疫系统至关重要，能帮助身体更好地应对喘息的挑战。 戒烟：如果吸烟，戒烟可以显著改善哮喘症状，并降低并发症的风险。 4. 定期监测与随访 变异性哮喘患者应定期进行随访，以便监测病情进展和药物疗效。通过肺功能测试（如费氏用力呼气量（FEV1））可以评估患者的呼吸功能。同时，使用哮喘管理工具，如日记或者移动应用程序记录症状变化和药物使用情况，也有助于医生更好地了解患者的健康状况，从而调整治疗方案。 5. 教育和支持 患者教育对于管理变异性哮喘至关重要。患者应了解哮喘的病理、生理及其发作机制，掌握使用吸入器和其他药物的方法。同时，寻求医疗团队的支持，包括医生、药剂师和呼吸治疗师的建议，参与哮喘教育课程，能够提高患者的自我管理能力，从而更好地控制症状。 结论 控制变异性哮喘需要患者、医疗专业人员和家属的共同努力。通过了解触发因素、合理使用药物、健康的生活方式、定期监测和教育支持，患者可以有效地管理哮喘症状，提高生活质量。每位患者的情况都是独特的，因此制定个性化的管理计划显得尤为重要。 -
如何通过遗传检测了解尿素循环障碍的风险
回答：在当代医学领域，遗传检测技术的快速发展赋予了人类以更深入地了解自身基因组的能力。这项技术的应用不仅扩展了对遗传病、基因相关疾病的认识，也为预防和个性化治疗提供了新的可能性。其中，尿素循环障碍作为一类罕见但严重的疾病之一，通过遗传检测揭示其风险具有重要意义。 什么是尿素循环障碍？ 尿素循环是人体内一种重要的生化过程，有助于将身体代谢中产生的氨转化为尿素，然后排出体外。当尿素循环发生障碍时，会导致体内氨水平升高，进而引发尿素循环障碍。这可能表现为新生儿期的呕吐、挫伤、恶心、头痛、意识模糊等症状，严重的情况甚至可危及生命。 遗传检测如何帮助了解尿素循环障碍的风险？ 通过遗传检测，可以分析个体基因组的特定变异，如尿素循环相关基因中的突变或缺陷。例如，尿素循环障碍常常受到ARG1、ASL、ASS1等基因的突变影响。检测这些基因的变异能够帮助医生了解个体是否患有尿素循环障碍或携带相关遗传风险。 遗传检测揭示风险后的预防和干预 一旦通过遗传检测了解到个体存在尿素循环障碍的风险，医生可以制定更为个体化的治疗方案和监测计划。这包括定期监测氨水平，避免摄入过多含氮食物，必要时采取特定药物治疗等措施。对于家族中已知有类似疾病的成员，也可以通过遗传检测及时发现并进行干预，降低患病风险。 结语 遗传检测为我们揭示尿素循环障碍的风险提供了重要途径，有助于及早发现和干预这类疾病。在未来，随着遗传检测技术的不断完善和普及，我们将能更全面地了解个体患病风险，为个性化医疗、预防保健等提供更多可能性。让我们共同关注遗传检测的发展，助力健康管理，提升生活质量。 -
溃疡性结肠炎患者如何控制体重
回答：溃疡性结肠炎是一种慢性疾病，它会影响消化道的健康功能，给患者的生活带来诸多不便。对于患有溃疡性结肠炎的患者来说，控制体重是至关重要的，因为合理的体重控制可以帮助减轻炎症和症状的严重程度，提高生活质量。在这篇文章中，我们将探讨溃疡性结肠炎患者如何通过健康的饮食和生活方式来控制体重，从而更好地管理自己的健康状况。 1. 与医疗专家合作 首先，溃疡性结肠炎患者在控制体重时应该积极与医疗专家合作。医疗专家可以根据患者的具体情况，制定个性化的饮食和运动计划，确保在控制体重的过程中不会引发疾病的恶化或并发症的发生。 2. 均衡饮食 合理的饮食对于溃疡性结肠炎患者来说至关重要。他们应该遵循医疗专家或营养师给出的饮食建议，确保膳食均衡，包含足够的蛋白质、脂肪、维生素和矿物质。同时，患者要避免刺激性食物，如辛辣食物、咖啡因和酒精，这些食物可能诱发炎症反应。 3. 控制饮食量和餐次 控制饮食量和餐次也是控制体重的重要因素。分多次少量进食，避免暴饮暴食，有助于减轻肠道负担，减少症状的发生。此外，要尽量避免过度饥饿或过度饱食，保持饮食规律和节制。 4. 健康的生活方式 除了饮食控制，健康的生活方式也对于溃疡性结肠炎患者的体重管理至关重要。保持充足的睡眠、适量的运动和有效的应对压力是非常重要的。规律的运动可以帮助控制体重，促进肠道蠕动，改善消化功能。 结语 溃疡性结肠炎患者在控制体重方面需要采取综合性的措施，包括与医疗专家合作、均衡饮食、控制饮食量和餐次，以及保持健康的生活方式。只有通过科学合理的方法，患者才能更好地管理体重，减轻症状，提高生活质量。希望每一位患者都能够养成良好的饮食和生活习惯，保持健康，积极应对疾病。如果有任何疑问或困惑，一定要及时咨询医疗专家，获得专业建议和帮助。愿每一位患者都能战胜疾病，拥有健康快乐的生活！
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