德曲妥珠单抗再获突破：DESTINY-Breast11研究确立早期HER2阳性乳腺癌潜在新标准
近日，在2025年欧洲肿瘤内科学会(ESMO)年会上，阿斯利康与第一三共联合公布了III期DESTINY-Breast11研究的完整数据，结果进一步强化了德曲妥珠单抗(商品名：优赫得，通用名：德曲妥珠单抗)在早期HER2阳性乳腺癌新辅助治疗中的核心潜力。这一成果预示着该药物或将成为以治愈为目标的早期乳腺癌治疗领域的重要基石疗法。
德曲妥珠单抗序贯THP方案显著提升病理完全缓解率
研究结果显示，德曲妥珠单抗序贯THP方案(紫杉醇+曲妥珠单抗+帕妥珠单抗)相比传统的剂量密集型多柔比星+环磷酰胺序贯THP方案(ddAC-THP)，在病理完全缓解率(pCR)方面表现出显著优势。
具体数据为：德曲妥珠单抗组pCR达67.3%，而对照组为56.3%，提升幅度高达11.2个百分点。
在不同激素受体(HR)状态的亚组中，均观察到显著改善：
HR阳性组：61.4% 对比 52.3%;
HR阴性组：83.1% 对比 67.1%。
同时，81.3%的患者在术后切除组织中未检测到或仅检测到极少量浸润性残余病灶(RCB 0+I)，明显优于对照组的69.1%，显示出强劲的术前疗效。
初步EFS结果展现积极趋势
在次要终点——无事件生存期(EFS)方面，虽然数据尚未完全成熟(截至分析时成熟度为4.5%)，但早期结果显示出积极信号：德曲妥珠单抗序贯THP方案相较对照组呈现出获益趋势，风险比(HR)为0.56(95% CI：0.26-1.17)，提示潜在的长期生存改善空间。
专家观点：有望重塑早期治疗格局
德国慕尼黑大学附属医院妇产科主任兼乳腺中心负责人Nadia Harbeck博士指出：“对于高复发风险的HER2阳性早期乳腺癌患者而言，尽早选择最有效的治疗至关重要。DESTINY-Breast11研究中超过三分之二的患者实现了病理完全缓解，显示该方案有望成为新的治疗标准。”
阿斯利康全球肿瘤研发负责人高书璨(Susan Galbraith)补充道：“早期乳腺癌治疗的目标是最大化治愈机会。德曲妥珠单抗在该研究中展现出出色的疗效和安全性，有潜力重新定义新辅助治疗模式。”
第一三共全球研发负责人Ken Takeshita博士则表示：“目前约有一半HER2阳性患者在术后仍存在残余病灶，而德曲妥珠单抗序贯THP方案使三分之二患者实现无残余浸润性病灶，意义重大。”
安全性表现优异，不良事件显著降低
在安全性方面，德曲妥珠单抗序贯THP方案总体耐受性良好，与已知单药安全特征一致，未发现新的安全信号。
与ddAC-THP方案相比，其严重不良事件(SAE)和高等级不良事件发生率均更低：
3级及以上不良事件：37.5% vs 55.8%;
严重不良事件：10.6% vs 20.2%;
治疗中断率：37.8% vs 54.5%;
左心室功能障碍：1.3% vs 6.1%。
间质性肺病(ILD)发生率在两组间相似(4.4% vs 5.1%)，且大多为低级别(1-2级)，未显示额外风险。
从研究到监管：或成新一代标准疗法
基于DESTINY-Breast11的结果，德曲妥珠单抗序贯THP方案的补充生物制品许可申请(sBLA)已递交至美国FDA，目前正在审评中。
研究摘要(#291O)已在ESMO主席研讨会I上公布，同时发表于《肿瘤学年鉴》(Annals of Oncology)。
结语
德曲妥珠单抗作为HER2靶向抗体偶联药物(ADC)，由阿斯利康与第一三共联合开发，其采用独有的DXd ADC技术平台。
此次DESTINY-Breast11的突破性结果，标志着HER2阳性早期乳腺癌治疗进入新的阶段——以更高的病理完全缓解率、更优的安全性和更强的治愈潜力，德曲妥珠单抗正逐步确立其在早期乳腺癌新辅助治疗领域的“基石地位”。
温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊。
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周期性月经大出血后如何避免复发
回答：周期性月经大出血是许多女性在生理周期中常见的问题之一，它可能导致不适和困扰，影响到日常生活和工作。在经历了一次大出血之后，如何避免复发是每位女性都关心的问题。以下是一些方法和建议，帮助女性有效地预防周期性月经大出血的再次发生。 1. 寻求医学建议：如果经历了周期性月经大出血，首先应该咨询医生寻求专业建议。医生可以对症状进行评估，确定潜在的健康问题，并提供个性化的治疗方案。 2. 调整生活方式：保持健康的生活方式对于预防周期性月经大出血至关重要。多参加适量的运动，保持良好的饮食习惯，保持充足的睡眠，减少压力和焦虑，有助于平衡激素水平和减轻月经期间的症状。 3. 规律饮食：均衡饮食对于维持女性身体健康和预防月经问题非常重要。增加富含铁、维生素和矿物质的食物摄入，如绿叶蔬菜、水果、全谷类食品等，有助于促进月经周期的正常和减少出血量。 4. 补充营养素：在医生指导下，女性可以考虑补充铁剂、维生素B和其他营养素，以帮助平衡体内的营养素水平和改善月经健康。 5. 药物治疗：对于一些需要治疗的情况，医生可能会建议使用药物来控制周期性月经大出血。药物包括口服避孕药、止血药和抗炎药等，可以帮助减轻月经期间的出血量和痛经。 6. 考虑手术治疗：在一些情况下，如子宫肌瘤等严重疾病的影响，医生可能会建议手术治疗。手术可以帮助解决病理性原因，减轻月经大出血的症状。 7. 定期复诊：定期复诊是非常重要的。女性在医生指导下应该定期进行检查，以监测月经异常情况的变化并及时调整治疗方案。 通过以上措施和建议，女性可以更好地管理周期性月经大出血，避免复发，并改善生活质量。重要的是，每位女性需要重视自己的月经健康，积极寻求专业帮助，并采取适当的措施，以确保身体健康和福祉。 -
强直性脊柱炎能吃辣椒吗
回答：强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis，AS）是一种慢性炎症性关节病，主要侵犯脊柱和骨盆骶关节，导致脊柱和关节僵硬、疼痛，并有可能引起脊柱骨质增生，最终导致关节功能受损。人们常常关心患有强直性脊柱炎的患者是否可以食用辛辣食物，如辣椒。在这里，我们将探讨强直性脊柱炎患者是否可以食用辣椒以及相关考虑因素。 首先，辣椒含有辣椒素，这是一种可能会引起炎症反应的物质。对于某些强直性脊柱炎患者来说，摄入过多的辣椒可能会导致症状加重，包括关节疼痛和炎症的加剧。因此，在饮食中过度摄入辣椒这类刺激性食物应该谨慎考虑，尤其是对于已经对辛辣食物敏感或者食用后出现不适的患者。 其次，虽然有一些人认为辣椒的辛辣成分可能对关节疼痛有缓解作用，但这种效果并没有得到充分的科学证据支持。因此，并不能凭借食用辣椒来治疗或缓解强直性脊柱炎的症状。强直性脊柱炎是一种慢性疾病，需要综合治疗，包括药物治疗、物理治疗和适当的运动，如特定的体操和伸展运动，以帮助缓解疼痛和维持关节活动性。 最后，每位患有强直性脊柱炎的患者的体质和食物耐受性都有所不同。因此，对于是否可以食用辣椒这类食物应该根据个体情况来定夺。如果患者并不对辣椒过敏或食用辣椒后并未出现加重症状，适量摄入辣椒可能是可以接受的。但是建议在饮食方面保持多样性，避免偏食，以保证膳食的均衡和营养充足。 综上所述，强直性脊柱炎患者在食用辣椒时应当谨慎，在个体耐受的范围内适量摄入。重要的是要保持良好的饮食习惯，结合科学的治疗方法来管理和控制疾病。最终，如果有疑问或担忧，请咨询医生或营养师的建议，以确保食物选择符合个人的健康需求和病情治疗。 -
假性延髓麻痹如何缓解症状
回答：假性延髓麻痹是一种罕见但严重的神经肌肉疾病，常常造成患者的呼吸困难、吞咽困难和言语障碍等严重症状。尽管这种疾病症状严重，但幸运的是，有一些方法可以帮助缓解假性延髓麻痹患者的症状，改善他们的生活质量。 首先，对于假性延髓麻痹患者来说，语言和言语是最主要受影响的领域之一。因此，语言治疗是一种非常有效的方法，可以帮助患者改善言语清晰度和流利度。通过与专业的语言治疗师合作，患者可以学习使用不同的言语技巧和工具，以更好地表达自己并与他人进行沟通。 其次，呼吸治疗也是至关重要的，特别是当假性延髓麻痹导致呼吸困难时。呼吸治疗师可以教导患者一些呼吸练习和技巧，帮助他们更有效地利用肺部容量，改善呼吸功能，并减轻呼吸困难带来的不适。 除此之外，营养治疗也是缓解假性延髓麻痹症状的重要方法之一。由于吞咽困难是这种疾病常见的症状之一，患者往往会面临饮食和营养摄入的挑战。营养师可以根据患者的具体情况制定专门的饮食计划，确保患者能够摄入足够的营养物质，维持身体健康。 此外，心理支持和心理治疗也是缓解假性延髓麻痹症状不可或缺的一部分。面对这种罕见疾病所带来的生活变化和挑战，患者往往会面临情绪困扰和心理压力。与心理治疗师合作，学会有效的情绪调节和压力管理技巧，对于患者的心理健康至关重要。 综上所述，尽管假性延髓麻痹是一种具有挑战性的疾病，但通过综合的治疗方法和综合的团队支持，患者可以有效缓解症状，提高生活质量。重要的是要制定个性化的治疗计划，并与医疗团队密切合作，以便为每位患者提供最佳的支持和护理。希望随着医学科学的不断进步，能够为假性延髓麻痹患者带来更多的希望和改善。 -
血友病能过性生活吗
回答：血友病，又称为血友病，是一种遗传性疾病，主要影响到血液的凝血功能，导致患者容易出现过度出血的情况。这种疾病常常让患者及其家人感到困扰和焦虑，尤其是在涉及性生活这一私密领域时更加敏感与重要。 对于许多血友病患者来说，性生活可能会受到一些限制和挑战。由于血友病患者的血液凝血功能异常，他们在性生活中可能面临更高的出血风险。一些常规的性活动，如激烈运动、刺激或剧烈摩擦，都可能导致患者出血或引发其他并发症。 值得一提的是，对于大多数血友病患者来说，他们是可以过正常的性生活的，前提是他们要接受医生的指导并采取必要的预防措施。这包括在进行性活动前仔细考虑健康问题、保持身体健康状况的稳定、避免使用可能导致出血的药物或物质等。 此外，血友病患者在性生活中也可以尝试一些较为温和和安全的性行为方式，以减少受伤和出血的风险。在性生活中，建立良好的沟通和理解也是非常重要的，患者和他们的伴侣需要相互支持、尊重和体谅，共同寻找适合双方的性生活方式。 总的来说，血友病患者是可以过性生活的，但需要格外注意和小心，避免引发潜在的健康风险。在这方面，与医疗专家和顾问进行开放的对话和交流是至关重要的，他们可以给予患者专业的指导和建议，帮助他们更好地管理和处理与性生活相关的问题。愿每位血友病患者都能够获得理解、支持和关爱，拥有健康、幸福的生活。 -
色素性紫癜如何改善皮肤色素沉着
回答：色素性紫癜是一种因微血管破裂导致的皮肤血管病，其特征为皮肤上出现紫色或红色斑点。这些斑点通常没有疼痛感，是由血液从破裂的血管中渗出，沉积在皮肤下所致。除了一些基本的健康问题外，色素性紫癜还可能导致皮肤色素沉着，从而影响患者的外观和自信心。本文将探讨色素性紫癜及其对皮肤色素沉着的影响，并提供改善建议。 色素性紫癜的成因 色素性紫癜可由多种因素引起，包括老化、血管脆弱、血液凝固异常、感染以及某些药物（如抗凝药物）的使用。这些因素会导致微细血管脆弱，容易破裂，从而形成紫癜斑点。随着时间的推移，这些斑点可能转变为色素沉着，呈现出暗 brown 或紫色调。 色素沉着对皮肤的影响 色素沉着不仅影响外观，还可能导致心理上的负担，造成自尊心下降。虽然色素性紫癜本身对健康的威胁较小，但因其带来的皮肤变化，许多患者希望能找到有效的改善方法。 改善皮肤色素沉着的方法 1. 保持皮肤清洁和滋润 选择温和的洁面产品和滋润霜，保持皮肤的清洁与水分可以帮助修复受损的皮肤屏障，从而间接减少色素沉着。 2. 使用防晒霜 紫外线会加重色素沉着，因此每天使用高SPF值的防晒霜至关重要。选择宽谱防晒霜，可以有效阻挡UVA和UVB对皮肤的伤害。 3. 局部治疗 可以考虑使用含有氢醌、维生素C或甘草提取物等成分的美白产品。这些成分能够抑制黑色素的生成，帮助淡化色素沉着。 4. 化学剥脱和激光治疗 化学剥脱和激光治疗是临床上常用的两种治疗方案，能够有效去除表层皮肤，促进新生皮肤生成，减少色素沉着。但选择这些治疗时，应咨询专业医生，以确保安全和有效。 5. 均衡饮食 富含抗氧化剂的食物（如水果和蔬菜）对改善皮肤质量大有裨益。维生素C和E有助于促进皮肤愈合和抗氧化，降低色素沉着的可能性。 6. 补充营养 适量摄入鱼油、胶原蛋白和锌等补充剂可能有助于皮肤健康，促进愈合和新陈代谢，减轻色素沉着的现象。 7. 定期进行皮肤检查 定期咨询皮肤科医生，了解个人皮肤状况，并制定合适的护肤方案。 结论 色素性紫癜导致的色素沉着问题虽然常见，但通过付出持续的努力和正确的护理方法，大多数患者可以取得理想的改善效果。务必在专业医师的指导下进行治疗，以确保安全和效果。渐渐地，改善后的皮肤不仅可以恢复美观，还能增强自信心，提升生活质量。 -
膝关节损伤的反复发作如何预防
回答：膝关节是人体最大且最复杂的关节之一，承载着人体的重量并参与几乎所有下肢活动。由于过度使用、运动损伤、老化等因素，许多人经历了膝关节损伤。在经历过一次膝关节损伤后，反复发作的可能性大大增加，这不仅影响日常生活和运动能力，还可能导致长期的关节问题。那么，如何有效预防膝关节损伤的反复发作呢？以下是一些建议。 1. 加强肌肉锻炼 膝关节的稳定性很大程度上取决于周围肌肉的力量和灵活性。加强大腿前侧的股四头肌、后侧的腘绳肌以及小腿肌肉的锻炼，可以提高膝关节的支撑力，减少受伤几率。常见的锻炼包括深蹲、弓步蹲、腿举和瑜伽等，需根据个人的身体状况选择合适的强度和频率。 2. 注意运动方式和技术 许多膝关节损伤是由不当的运动方式造成的。因此，在进行运动前，了解正确的技术和姿势非常重要。参加一些专业的课程或请教教练，可以学习正确的热身、放松和运动技巧，从而降低受伤风险。此外，逐渐增加运动强度和时间，避免突然过量运动，也能有效降低膝关节的负担。 3. 使用合适的运动装备 穿着合适的鞋子可以大大减轻膝关节的受力。选择透气性良好且具有良好缓震性能的运动鞋，能够为膝关节提供更好的支持。同时，进行高强度或长期的运动时，可以考虑使用护膝等辅助装备，以增加关节的稳定性和保护能力。 4. 保持健康体重 超重会给膝关节带来额外的负担，增加关节损伤的风险。因此，保持健康的体重不仅有助于缓解膝关节的压力，还有助于提高整体健康水平。通过合理饮食和规律锻炼相结合的方式，可以有效控制体重，从而减轻对膝关节的压力。 5. 注重恢复和休息 在运动后，身体需要时间恢复，特别是在进行高强度训练后，适当的休息和恢复尤为重要。可以通过按摩、冷敷和拉伸等方式帮助肌肉放松，减轻炎症。此外，多进行一些低冲击的运动，如游泳和骑自行车，可以帮助保持运动能力，同时减少对膝关节的损害。 6. 定期接受专业检查 如果你曾经受过膝关节损伤，定期去医院进行专业检查，了解关节的状况很重要。专业医生可以根据你的情况提供个性化的运动建议和康复计划，帮助你更好地预防损伤的再次发生。 结论 膝关节损伤的反复发作并不是不可避免的，通过合理的锻炼、正确的运动方式、良好的生活习惯以及专业的医疗指导，我们可以显著降低膝关节再次受伤的风险。维护膝关节的健康不仅可以提升生活质量，也能够让我们更好地享受运动带来的乐趣。只要我们对自己的身体保持关注，积极采取预防措施，就能实现膝关节的健康长久。
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