肠道微生物群与晚期肺癌治疗效果的关系：新的预后标志物
肠道微生物群在多种疾病中的作用已经得到广泛研究，近年来的研究表明，肠道微生物群不仅能影响人体健康，还能够预测癌症患者对治疗的反应。特别是在免疫检查点抑制剂(ICI)治疗中，肠道微生物群对晚期肺癌患者的免疫治疗反应具有重要的预测作用。然而，肠道微生物群在 局部晚期肺癌患者接受 同步放化疗(CRT)联合巩固免疫检查点抑制剂治疗中的作用尚不明确。
2025年10月14日，中国医学科学院肿瘤医院毕楠研究员与北京协和医学院放射医学研究所崔明教授，联合郑州大学附属肿瘤医院的葛红教授等，在《Cell》子刊《Med》上发表了题为《Gut microbiota predictive of the efficacy of consolidation immunotherapy and chemoradiotherapy toxicity in lung cancer》的研究论文。该研究探讨了肠道微生物群如何影响局部晚期肺癌患者接受放化疗与免疫治疗联合治疗的效果，并揭示了肠道微生物群与 肺癌治疗效果及治疗毒性之间的密切关系。
肠道微生物群变化与治疗效果的关系
该研究团队采用 16S rRNA测序技术，追踪了接受同步放化疗和巩固免疫检查点抑制剂治疗的 III期肺癌患者 的肠道微生物群动态变化，并分析了这些变化与 无进展生存期(PFS) 和 肺毒性 的相关性。研究结果显示，在单纯的放化疗过程中，肠道微生物群的构成没有明显变化。然而，在放化疗联合巩固免疫检查点抑制剂治疗的情况下，肠道微生物多样性出现了明显变化。
具体而言，研究发现 长PFS患者的肠道微生物多样性较高，但随着治疗进行，其多样性有所下降。而 短PFS患者的肠道微生物多样性保持稳定，这表明肠道微生物群的多样性变化可能与患者的治疗反应和生存期密切相关。
嗜黏蛋白阿克曼菌(Akkermansia muciniphila)与生存率的关系
在放化疗治疗过程中，研究团队还发现了肠道共生菌 嗜黏蛋白阿克曼菌(Akkermansia muciniphila，简称Akk菌) 的丰度显著增加。Akk菌的丰度增加与患者的 无远处转移生存期延长 密切相关。进一步分析表明，Akk菌的动态变化可以作为 放化疗联合免疫治疗患者生存结局的预后指标。
研究还发现，治疗后产生严重肺毒性的患者表现出与常规患者不同的肠道微生物群特征。这一发现提示肠道微生物群的变化不仅可能影响患者的生存期，还可能与治疗相关的肺毒性风险密切相关，为临床提供了新的预测标志物。
研究的核心发现
Akk菌的丰度升高：在放化疗治疗后，Akk菌的丰度显著增加，而这种变化与患者的生存率呈正相关。
肠道微生物多样性下降与治疗效果的关系：在放化疗联合免疫治疗的过程中，长PFS患者的肠道微生物多样性出现下降，而短PFS患者则维持稳定。
肠道微生物群与肺毒性的关系：治疗后产生严重肺毒性的患者表现出不同的肠道微生物群特征，这可能成为预测治疗毒性的重要标志物。
结论：肠道微生物群作为预测标志物的潜力
该研究为 局部晚期肺癌患者 的治疗提供了新的见解。与单纯的放化疗相比，放化疗联合巩固免疫检查点抑制剂治疗在临床上具有更显著的获益。研究表明，肠道细菌Akk菌的动态变化可能成为预测患者 生存期 和 治疗毒性 的有效标志物。未来，肠道微生物群可能为个性化治疗方案的制定提供重要依据，从而提高肺癌患者的治疗效果和生活质量。
温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊。
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牙龈肿痛后能吃什么
回答：牙龈肿痛是一种常见的口腔问题，可能由多种因素引起，如牙龈炎、牙周炎、牙齿感染、口腔创伤等。在经历牙龈肿痛时，饮食选择变得尤为重要，既要避免对疼痛部位的刺激，又要确保身体获得足够的营养。以下是一些适合在牙龈肿痛后食用的食物和饮品。 1. 软食类 粥和汤：粥和汤是理想的食物选择，它们容易咀嚼和吞咽，可以提供必要的热量和营养。可以选择米粥、白米汤或者南瓜汤等温和的流质食物。 土豆泥：土豆泥口感柔软，易于吞咽，可以加入少量盐和牛奶提升口感。 蒸蛋：蒸蛋质地细腻，蛋白质丰富，能够给身体提供必要的营养，同时不会刺激牙龈。 2. 水果和蔬菜 泥状或果汁的水果：如香蕉、苹果酱、熟透的梨等。这些水果不仅营养丰富，而且不会对牙龈造成压力。 熟蔬菜：如胡萝卜茸、南瓜、菠菜等，经过煮熟后变得更柔软，可以为身体提供维生素和矿物质。 3. 乳制品 酸奶：酸奶更加温和，含有益生菌，有助于维护口腔健康，选择无糖或低糖的品种更佳。 奶酪：软质奶酪（如瑞士奶酪或马斯卡彭奶酪）可以作为零食，提供钙质，也不易刺激牙龈。 4. 温和的饮料 温水：保持水分摄入非常重要，温水可以舒缓肿痛并促进血液循环。 无刺激的茶：如甘菊茶、薄荷茶等，可以有助于缓解疼痛和不适，同时避免过热的饮品，以免加重不适。 5. 避免的食物 在牙龈肿痛期间，最好避免以下食物： 硬食和坚果：如生的坚果、硬糖、冰淇淋等，这些食物可能会直接刺激牙龈或者导致更大的疼痛。 酸性食物：如橙子、柠檬及其它酸味较重的食物，可能会刺激牙龈。 辛辣食物：如辣椒、香料等，容易引起疼痛加重。 过热或过冷的食物和饮料：这些都可能刺激敏感的牙龈，导致疼痛加剧。 小结 在牙龈肿痛期间，选择合适的饮食对于缓解不适非常重要。以柔软、温和、高营养的食物为主，避免刺激性食物，可以帮助你更好地度过这段不适期。同时，若症状持续或加重，建议及时就医，以获取专业的诊断和治疗。保持良好的口腔卫生习惯，用温和的漱口水清洁口腔，有助于加速康复。 -
湿热病怎么辨别
回答：湿热病是中医学中的一种常见病症，是指体内湿气与热邪相结合而产生的病理状态。湿热病的发病主要与环境因素、饮食习惯及体质等密切相关。辨别湿热病的关键在于观察其症状、舌象及脉象等方面，下面将详细探讨湿热病的辨别方法。 一、湿热病的症状表现 1. 全身症状： 乏力、困倦，感觉身体沉重。 体温较高，出汗较多，尤其是午后或潮湿天气时更明显。 2. 消化系统： 食欲下降，恶心、呕吐，腹胀或腹泻，粪便质稀且伴有粘腻感。 舌苔通常呈黄腻，口感甜腻或苦涩。 3. 泌尿系统： 小便短赤，常伴有尿频、尿急等症状。 腰部可能感到不适或疼痛。 4. 皮肤表现： 面部油腻，可能会出现痤疮、湿疹等皮肤问题。 身上出疹子，常伴有瘙痒感。 5. 情绪状态： 情绪易怒、焦虑，心情抑郁。 二、舌象与脉象的辨别 1. 舌象： 湿热病患者的舌体往往肥大、舌面光滑，舌苔偏黄，且多呈腻滑状。 不同于干燥或正常的舌苔，湿热舌苔通常较厚、颜色鲜艳，这表明体内有湿热积聚。 2. 脉象： 脉象多为滑脉或濡脉，脉滑通常表示体内有湿气，而脉濡则可能表示湿重。 对于伴随发热的湿热病，脉搏可能还会表现为数脉或洪脉。 三、辨别湿热病的注意事项 1. 环境因素： 在气候潮湿、炎热的季节，更易发生湿热病，应给予特别关注。 2. 饮食习惯： 高糖、高脂肪及辛辣食物易助湿热，故需避免食用。 3. 体质观察： 湿热体质的人群通常在平时易感困倦，且喜欢呕吐、腹泻等。 4. 就医诊断： 一旦发现自身有湿热病症状，建议及时就医，进行详细检查，以获得专业的指导与治疗。 四、结语 湿热病的辨别需全面考虑症状、舌象和脉象等多方面的因素。通过对湿热病的深入了解，可以帮助我们更好地预防和应对这一病态。在日常生活中，应注意保持健康的饮食习惯，适量运动，增强自身的免疫力，从而减少湿热病的发生。若有相关症状，及时咨询专业医生，制定合理的调理方案，确保身体健康。 -
辐射损伤会影响白血球数吗？
回答：辐射对人体的影响一直是备受关注的话题，尤其是在核事故或放射性污染事件发生后。辐射可以对人体造成各种不良影响，其中包括对血液系统的损害。白血球是人体免疫系统中的重要组成部分，负责抵抗感染和疾病。那么，辐射损伤是否会影响白血球数呢？ 研究表明，辐射对白血球产生了显著的影响。辐射损伤可以抑制骨髓造血功能，进而影响白血球的生成。在接受高剂量辐射后，人体骨髓中的造血干细胞可能受到损伤，导致白细胞数量下降，使人体免疫系统受到影响，容易感染各种疾病。 白细胞数量的下降可能会增加感染的风险，因为白细胞是身体抵抗感染的第一道防线。此外，白细胞还有清除异物和细胞废物的作用，对维持人体内环境的稳定起着至关重要的作用。 对于那些长期或重度接触辐射的人，监测白血细胞计数是非常重要的。一旦发现白细胞数量异常下降，应及时采取措施，包括寻求医疗帮助、调整饮食和生活方式，以及避免继续接触辐射源。 此外，辐射损伤对白细胞的影响也需要在应对核事故或放射性事故后的救援工作中得到重视。及时评估受影响人群的白细胞计数，有助于更好地制定救援方案和保护措施，减少辐射对健康的长期影响。 综上所述，辐射损伤确实会对白细胞数产生影响，这一点在医学和应急救援中都具有重要意义。保护好自己远离辐射源，是预防辐射对白细胞的损害的最有效方法之一。同时，及时监测和处理白细胞数量的变化也是非常重要的，以确保身体免疫系统的正常功能和健康。 -
子宫息肉的治疗方法有哪些
回答：子宫息肉是女性常见的良性生长物，通常在子宫内膜上形成。虽然很多女性可能没有明显的症状，但有些人可能会出现月经不规律、阴道出血或不适感等问题。本文将探讨目前常见的子宫息肉治疗方法，帮助患者了解不同的治疗选择，以便在医生的指导下做出合适的决策。 1. 观察等待 对于没有明显症状的子宫息肉，医生可能建议采取观察等候的方式。定期的超声检查可以监测息肉的变化。如果息肉没有增大且患者没有不适感，通常不需要立即治疗。 2. 药物治疗 药物治疗在某些情况下可以有效缓解症状。常用的药物包括： 激素类药物：如口服避孕药或激素替代疗法（HRT），可帮助调节月经周期，减轻症状。这类药物对一些患者的息肉生长可能起到抑制作用，但并不能完全消除息肉。 非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬，可以帮助缓解月经引起的疼痛和不适感。 3. 手术治疗 如果息肉较大、症状明显或有恶变的可能性，医生可能会推荐手术治疗。手术治疗的主要方法包括： 宫腔镜下切除：这是治疗子宫息肉的最常见方法。通过宫腔镜，医生可以直接观察并切除息肉。此方法创伤小、恢复快，一般采用全麻或局麻。 刮宫：如果息肉较多或者有其他内膜病变，医生可能会建议进行刮宫手术。在此过程中，医生会刮除子宫内膜，去除息肉并进行病理检查。 子宫切除术：在某些特殊情况下，如患者有重复性息肉、恶性病变的风险或者其他严重症状，医生可能会建议进行子宫切除术。这是较为激进的处理方式，通常在患者不再生育或年龄较大的情况下考虑。 4. 生活方式的调整 虽然生活方式的调整不能直接治愈息肉，但健康的生活方式可以有助于维护整体健康，降低息肉复发的风险。建议采取以下措施： 保持适当的体重，避免肥胖。 均衡饮食，增加新鲜蔬果、全谷物的摄入。 定期锻炼，增强身体的免疫力。 定期进行妇科检查，及时发现和处理子宫健康问题。 结论 子宫息肉的治疗方法多种多样，具体的治疗方案需根据患者的具体情况和医生的专业判断决定。定期的妇科检查、保持健康的生活方式，以及对息肉的早期识别和干预，对于保障女性的生殖健康极为重要。如果您怀疑自己可能有子宫息肉或出现相关症状，请及时咨询专业的医生，以获得适合的评估和治疗方案。 -
丙肝患者如何避免过度劳累？
回答：丙肝是一种由丙型肝炎病毒引起的肝炎，它会对患者的肝脏造成持续的损害。对于丙肝患者来说，过度劳累可能会加重肝脏负担，影响身体的恢复和治疗效果。因此，丙肝患者需要格外注意避免过度劳累，以维护肝脏健康，保持良好的生活质量。 首先，丙肝患者在日常生活中应该注意合理安排作息时间，保证充足的睡眠。充足的睡眠不仅可以提高免疫力，有助于康复，还能够减轻肝脏的负担，有助于减少肝脏受损的风险。建议丙肝患者每晚保持7-8小时的睡眠时间，确保身体得到充分休息。 其次，丙肝患者在日常生活中要注意合理安排工作和生活，避免过度劳累。可以通过分解任务、适当减少工作强度、合理安排工作时间等方式，避免长时间持续性的工作或剧烈体力活动，以减轻肝脏的压力，保护肝脏健康。 此外，丙肝患者还需要定期进行医学检查和监测，在医生的指导下积极接受治疗。遵循医生的建议，按时服药，定期复诊，是保护肝脏健康的重要举措。同时，患者还应该遵循健康饮食原则，适量运动，保持乐观心态，减少吸烟和饮酒等不良习惯，以维持肝脏健康。 对于丙肝患者来说，避免过度劳累是至关重要的。通过合理安排作息时间、避免过度劳累、定期医学监测等方法，可以有效减轻肝脏负担，有助于减少肝脏损伤的风险，提高身体的康复效果，帮助患者更好地应对丙肝带来的挑战，提高生活质量。希望所有患有丙肝的患者能够积极面对疾病，保护肝脏健康，拥有健康快乐的生活。 -
红痱与缺乏睡眠有关系吗
回答：红痱，又称为热痱，是一种常见的皮肤病，通常在气温较高、湿度较大的天气中发生。它的主要特征是皮肤表面出现小红点或水泡，常伴有瘙痒感。红痱的形成与多种因素有关，其中最常见的是出汗过多、皮肤摩擦以及穿着不透气的衣物等。许多研究表明，体内的生理状态和生活习惯也可能对皮肤健康产生影响，其中包括睡眠的质量和数量。 睡眠与皮肤健康 睡眠是维持身体健康的重要因素，对皮肤的影响也不容忽视。在睡眠过程中，身体会进行自我修复，细胞再生和修复机制会加速运转。缺乏睡眠会导致体内压力水平升高，激素失调，进而影响皮肤的屏障功能和整体状态。 一些研究表明，睡眠不足会导致免疫系统功能下降，使皮肤更容易受到炎症的影响。红痱本质上是一种皮肤炎症，因此在睡眠不足的情况下，皮肤可能更容易出现红痱症状。此外，睡眠不足还可能导致皮肤的水分流失，使皮肤更加脆弱，进一步增加了疾病发生的风险。 红痱的易发人群 红痱常见于婴幼儿、体重超重的人以及在高温高湿环境下工作的人群。而缺乏睡眠的人群，尤其是在工作压力大、生活节奏快的现代社会中，往往会面临更高的红痱发病风险。工作忙碌导致的熬夜以及不规律的作息，会影响身体的整体健康水平，进而可能导致皮肤容易出现问题。 如何降低红痱发生的风险 为了减少红痱的发生，不仅要注意外部环境的调整，如选择透气性好的衣物、保持皮肤干燥等，还要重视生活习惯的养成。以下是一些预防红痱的方法： 1. 保证充足的睡眠：成年人建议每晚睡眠时间为7-9小时，保持良好的作息有助于提高皮肤的自我修复能力。 2. 保持良好的皮肤护理：定期清洁皮肤，使用适合肌肤类型的护肤品，保持皮肤的水分和清爽。 3. 注意饮食：多摄入富含维生素和矿物质的食物，保持身体健康，从而增强皮肤抵抗力。 4. 避免过度出汗：在高温环境中，选择通风良好的场所，避免剧烈运动后不及时清洁和换衣。 结论 虽然红痱的发生与多种外部因素密切相关，但缺乏睡眠也确实会间接影响皮肤健康，可能增加红痱的发病率。因此，为了维持良好的肤质，预防红痱等皮肤问题，保证充足的睡眠与健康的生活方式同样重要。保护皮肤的同时，别忽视睡眠的价值，这是达到整体健康的重要一步。
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