中国科学家揭示食管癌转移新机制：GPR116阳性周细胞成为关键驱动因素
食管癌是我国常见的消化系统恶性肿瘤之一。据全球数据统计，每年约有一半的新发食管癌病例发生在中国。由于该疾病早期症状隐匿，超过一半的患者在确诊时已出现远处转移。虽然近年来靶向治疗与免疫检查点抑制剂不断发展，但总体疗效提升有限，患者五年生存率依然徘徊在20%左右。为改善患者预后，必须深入揭示食管癌发生与转移的分子机制，寻找新的治疗靶点。
Nature Genetics最新研究：发现促进转移的免疫抑制性周细胞
近日，广州医科大学附属第五医院李斌、中国医学科学院肿瘤医院刘芝华、广州医科大学基础医学院许雯雯、上海市胸科医院李志刚及中国医科大学王振宁等研究团队，在国际顶级期刊《Nature Genetics》发表了重要成果。研究者通过单细胞多组学与空间转录组学分析，首次发现一种免疫抑制性的 GPR116阳性周细胞，能够促进食管癌转移并导致免疫治疗耐药。
这类周细胞不仅通过分泌 EGFL6 激活肿瘤细胞的NF-κB信号通路，促进癌细胞扩散，还能抑制免疫系统，通过诱导调节性T细胞(Treg)扩增和CD8+ T细胞耗竭，帮助肿瘤逃避免疫清除。
单细胞与空间多组学揭示：周细胞是转移关键“中介”
研究团队采集了转移性与非转移性食管癌患者的肿瘤组织及配对健康组织，结合scRNA-seq、snRNA-seq、snATAC-seq和Stereo-seq等多组学技术，对肿瘤微环境进行系统解析。结果显示，肿瘤组织内成纤维细胞、周细胞、内皮细胞及中性粒细胞比例明显变化，提示这些细胞在肿瘤进展中扮演重要角色。
细胞互作分析发现，在转移性食管癌中，周细胞的信号传递活跃度显著上升，尤其与上皮肿瘤细胞之间的相互作用最为密切，说明周细胞可能在肿瘤转移过程中发挥“信号枢纽”作用。
GPR116阳性周细胞的来源与特征
通过表面标志物分析，研究人员将周细胞分为三类，其中 GPR116阳性亚型 在转移性食管癌中高度富集。进一步研究发现，转录因子 PRRX1 是诱导GPR116表达的关键分子。过表达PRRX1会显著提升周细胞中GPR116及相关基因的表达水平，并增加GPR116阳性周细胞比例。
生存分析显示，患者肿瘤中GPR116阳性周细胞含量越高，预后越差，且该细胞类型可作为独立的预后风险指标。
EGFL6：促进转移的关键分泌蛋白与潜在生物标志物
对GPR116阳性与阴性周细胞的差异分析显示，EGF样域蛋白6(EGFL6) 在前者中显著上调。敲除PRRX1后，肿瘤组织及血清中EGFL6水平下降，证实周细胞是EGFL6的主要来源。临床样本验证进一步发现，转移性食管癌患者血清中EGFL6水平显著升高，且高表达与不良预后相关。
值得关注的是，血清EGFL6在识别癌症及其转移方面具有极高准确性(AUC=0.983)，不仅可区分食管癌患者与健康人群，还能用于预测肺癌、胃癌等多种癌症的转移风险，具有成为 非侵入性生物标志物 的潜力。
机制解析：GPR116阳性周细胞如何驱动肿瘤进展
研究揭示，GPR116阳性周细胞分泌的EGFL6通过与肿瘤细胞表面 整合素β1 结合，激活NF-κB通路，从而增强癌细胞的迁移和侵袭能力。在动物模型中，使用整合素β1单克隆抗体可显著抑制淋巴结转移。
此外，这类周细胞还能通过三种方式促成免疫逃逸：
扩增Treg细胞;
诱导CD8+ T细胞功能衰竭;
提升肿瘤细胞PD-L1表达。
而这些效应均可通过整合素β1抑制剂部分逆转。
新治疗方向：整合素β1抑制剂+免疫治疗协同增强
在食管癌小鼠模型中，研究人员发现 整合素β1抑制剂与PD-1抗体联合使用 的疗效显著优于单药治疗。该组合不仅能有效控制原发灶生长，还能抑制远处转移，且安全性良好。这一发现为临床提供了新的治疗策略思路。
结语：为食管癌早诊与治疗提供新希望
这项由中国科研团队主导的研究，为揭示食管癌转移机制提供了突破性见解。
GPR116阳性周细胞 成为促进转移和免疫逃逸的重要细胞群;
EGFL6 具备早期诊断与预后评估价值;
整合素β1 则成为潜在的联合免疫治疗靶点。
未来，随着整合素β1抑制剂进入临床研究阶段，期待与免疫检查点抑制剂的联合应用能在食管癌治疗领域带来新的转折点。
温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊。
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脑胶质瘤会引发癫痫吗
回答：脑胶质瘤是一种常见的脑部肿瘤，通常起源于脑内支持神经元的胶质细胞。它们可以影响大脑的功能，并且可能引发多种临床症状，其中包括癫痫。 癫痫是一种常见的神经系统疾病，其特征是反复发作的癫痫发作。癫痫发作是由于大脑神经元突然异常活跃引起的，可能导致抽搐、意识丧失以及其他神经系统症状。脑胶质瘤与癫痫之间存在一定的关联，因为肿瘤的生长和位置可能会影响大脑的正常功能，进而引发癫痫发作。 一些研究已经表明，脑胶质瘤可以激活周围神经元，导致异常放电，从而引发癫痫。肿瘤对大脑的压迫、破坏或影响神经元的正常活动都可能成为癫痫发作的诱因。此外，脑胶质瘤可能导致大脑中出现异常的神经元放电，这也可以触发癫痫。 癫痫在患有脑胶质瘤的患者中并非普遍发生，但是这两者之间存在一定的相关性。因此，对于脑胶质瘤患者而言，定期的神经系统检查和癫痫发作的监测是非常重要的。及早发现并治疗癫痫，有助于提高患者的生活质量并避免潜在的并发症。 总的来说，脑胶质瘤与癫痫之间存在一定的关系，脑胶质瘤的肿瘤生长和位置可能引发神经元异常放电，进而诱发癫痫发作。因此，对于患有脑胶质瘤的患者而言，及时的监测和治疗是至关重要的，以减少癫痫发作对患者健康造成的影响。希望未来能有更多的研究揭示这两种疾病之间更深层次的关联，为患者提供更好的医疗服务和治疗方案。 -
胃癌能通过基因检测发现吗
回答：胃癌是一种常见的恶性肿瘤，是全球癌症导致死亡的主要原因之一。早期发现胃癌对于治疗和预后至关重要，由于其症状不明显且易被忽视，许多患者往往在疾病晚期才得到确诊。在这样的背景下，基因检测被认为是一种有潜力的方法，可帮助早期发现胃癌，提高治疗成功率。 胃癌常常与遗传因素有关，某些基因的突变可能增加一个人罹患胃癌的风险。通过基因检测，我们可以检测这些基因的异常，从而及早发现个体患有胃癌的潜在风险。例如，一些遗传性胃癌综合征如家族性diffuse型胃腺癌等与特定基因的突变密切相关。通过基因检测，我们可以更早地识别患者是否携带这些突变，有助于及早干预和监测这些高风险个体。 在临床实践中，基因检测不仅可以发现患有胃癌风险较高的个体，还可以指导治疗方案的选择。一些基因检测结果可能预测患者对特定药物的反应，从而个性化治疗方案。这种精准医学的方法可以提高治疗效果，降低不必要的治疗风险和费用。 需要注意的是，基因检测虽然在胃癌的早期发现和治疗中具有潜力，但也存在一些挑战。首先，基因检测并非100%准确，可能存在假阳性或假阴性结果。其次，基因检测的成本较高，对于一些患者而言可能难以承担。此外，对基因检测结果的解读和个性化治疗方案的制定需要有经验的医疗团队参与，这对医疗资源和专业人才的需求也提出了挑战。 综上所述，基因检测作为一种早期发现胃癌的重要工具，为个体提供了更为个性化的治疗方案。要实现基因检测在胃癌防治中的最大潜力，需要继续加强科研力量，降低检测成本，提高准确性，并加强临床医生对基因检测结果的解读与运用。通过不懈努力，我们有望在早期发现和治疗胃癌方面取得更大的进展，为患者带来更多生存机会和更好的生活质量。 -
鼻窦炎的原因有哪些
回答：鼻窦炎，也称为鼻窦感染，是一种影响鼻腔周围空腔（即鼻窦）的炎症性疾病。它可以由多种因素引起，通常会导致鼻塞、流鼻涕、头痛、面部胀痛等不适症状。了解鼻窦炎的原因有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。以下是引起鼻窦炎的一些主要原因： 1. 感染 鼻窦炎常常是由于细菌、病毒或真菌的感染引起的。以下是一些具体情况： 病毒感染：许多情况下，鼻窦炎是由上呼吸道病毒感染（如感冒）导致的。当病毒感染引发鼻腔和鼻窦的炎症时，黏液的排出受阻，进而可能导致细菌的二次感染。 细菌感染：如果粘液积聚，细菌则可能在鼻窦内繁殖，引发细菌性鼻窦炎。这种类型的鼻窦炎通常持续时间更长，症状也更严重。 真菌感染：虽然不常见，但在免疫系统较弱的人群中，真菌感染也可能导致鼻窦炎。 2. 过敏 过敏性鼻炎患者更容易患上鼻窦炎。例如，空气中的花粉、灰尘、宠物皮屑等过敏原可导致黏膜肿胀和炎症，进而阻塞鼻窦，引发感染。 3. 解剖结构异常 某些解剖结构的异常也可能导致鼻窦炎的发生。例如，鼻中隔偏曲、鼻息肉等情况可能导致鼻腔通道狭窄，阻碍粘液的排出，从而增加感染的风险。 4. 环境因素 生活和工作环境中的某些因素也可能促进鼻窦炎的发生。比如空气污染、气候变化、烟雾或化学刺激物等都可能引起鼻部的炎症反应。 5. 其他健康问题 某些健康状况可能使一个人更容易患上鼻窦炎： 免疫系统疾病：如糖尿病、艾滋病等，这些疾病可能导致身体抵抗力下降，容易感染。 上呼吸道疾病：如慢性支气管炎或哮喘等，也可能与鼻窦炎的发生相关。 6. 生活习惯 不良的生活习惯也可能影响鼻窦的健康。吸烟、饮酒过量、缺乏锻炼等都会削弱免疫系统，使得个人更易感染。 结论 鼻窦炎的发病原因复杂多样，通常是由多种因素共同作用的结果。了解这些原因可以帮助我们在日常生活中采取有效的预防措施，比如保持良好的卫生习惯，管理过敏，改善生活环境，及时治疗上呼吸道感染等。同时，一旦出现鼻窦炎的相关症状，建议及时就医，以便进行合理的诊断和治疗。 -
湿热病与消化不良有关吗
回答：湿热病是中医学中的一种病理状态，主要表现为湿气与热邪在体内的聚集，通常影响脾胃的功能。消化不良则是指食物消化吸收的过程出现障碍，常伴有腹胀、腹痛、食欲减退等症状。湿热与消化不良密切相关，两者之间存在着一定的联系，我们可以从以下几个方面来探讨它们的关系。 一、湿热病的成因 湿热病的发生常与饮食、生活方式及外界环境有密切关系。高脂、高糖、辛辣及油腻的食物常常是湿热内生的诱因。此外，潮湿的环境条件以及精神压力也可能导致体内湿热的积聚。湿气沉重，伴随热邪，往往对脾胃造成影响，进一步损伤消化功能。 二、湿热对脾胃的影响 在中医学理论中，脾胃被视为消化系统的核心。湿热病对脾胃的影响主要体现在以下几个方面： 1. 脾胃功能失调：湿热内阻会使脾胃的运化功能减弱，导致食物不能有效消化，出现腹胀、食欲不振等消化不良症状。 2. 痰湿内生：湿热聚集后，易形成痰湿，痰湿在体内积聚，不仅影响脾胃的运化，还可能阻碍其他脏腑的功能，导致更为复杂的消化问题。 3. 热邪扰胃：湿热中的热邪会刺激胃肠道，引起炎症反应，导致恶心、呕吐等症状加重，进一步造成消化不良。 三、消化不良的症状 消化不良的症状通常表现为上腹部胀痛、嗳气、恶心、呕吐及食欲减退等。若伴随湿热病的表现，可能还会出现口干口苦、身体泛热、小便黄等温热症状。这些都提示我们，消化不良可能不仅仅是单纯的功能性问题，还可能涉及到湿热病的影响。 四、湿热病与消化不良的调理 在调理湿热病及消化不良时，中医通常采用饮食调理和药物治疗相结合的方式： 1. 饮食调理：应避免辛辣、油腻、甜腻的食物，多吃清淡易消化的食物，如米粥、蔬菜水果等，以帮助清除体内湿热。 2. 中药治疗：一些中药如藿香、佩兰、黄连等，具有清热利湿、理气和胃的功效。这些药物在临床上常用于处理湿热引起的消化不良。 3. 生活方式的调整：保持良好的作息规律，适量运动，增强体质，避免久坐不动，以促进气血运行和脾胃功能的恢复。 五、总结 湿热病与消化不良之间的关系是复杂且密切的。湿热不仅是消化不良的诱因之一，也可能是其结果。通过合理的饮食、药物调理及生活方式的改善，可以有效缓解湿热对脾胃的影响，从而改善消化不良的症状。了解湿热的表现及其与消化系统的关系，有助于我们在症状出现时及时采取措施，促进身体健康。 -
甲状旁腺功能亢进症的检查费用是多少
回答：甲状旁腺功能亢进症，简称甲旁亢，是一种由甲状旁腺（parathyroid gland）产生过多甲状旁腺激素（parathyroid hormone，PTH）引起的疾病。这种疾病会导致体内钙离子水平异常升高，影响骨骼健康和其他身体系统的正常功能。 对于怀疑患有甲状旁腺功能亢进症的患者，医生通常会进行一系列的检查来确认诊断以及确定病情的严重程度。常见的检查项目包括血液检查、尿液检查、X光检查以及影像学检查等，这些检查有助于医生了解患者的病情情况，并为后续治疗方案的制定提供依据。 关于甲状旁腺功能亢进症的检查费用，具体费用会根据医疗机构、地区以及具体的检查项目而有所不同。一般来说，这些检查项目的费用可以包括检查费用、医疗材料费用以及医生诊断费用等方面。在部分国家或地区，患者可以通过医疗保险来支付部分或全部的检查费用，以减轻患者的经济负担。 建议患者在接受检查之前，应向医疗机构或医生了解具体的检查项目和费用，以便做好经济准备。同时，患者可以咨询医疗保险公司，了解是否可以获得医疗保险报销，以降低检查费用对自身财务的影响。 总的来说，针对甲状旁腺功能亢进症的检查费用因地区和医疗机构而异，患者在接受检查前应咨询医生或医疗机构，了解清楚相关费用情况，做好经济准备，以便及时接受诊断和治疗，维护自身健康。 -
如何预防纯合子型家族性高胆固醇血症的并发症？
回答：家族性高胆固醇血症（FH）是一种常见的遗传性疾病，纯合子型家族性高胆固醇血症则是其中最为严重的一种类型。患者患有这种疾病会导致非常高的胆固醇水平，增加心血管疾病的风险，严重时甚至可能导致心脏病和中风等严重并发症。因此，预防纯合子型家族性高胆固醇血症的并发症至关重要。本文将探讨如何有效预防这些并发症的方法。 首先，及时准确的诊断是预防并发症的第一步。对于家族性高胆固醇血症的患者，尤其是纯合子型患者，早期诊断非常关键。定期进行血液检测，包括检测胆固醇水平和脂蛋白水平等，并通过基因检测确认疾病类型，可以帮助医生及时采取措施，降低并发症风险。 其次，纯合子型家族性高胆固醇血症患者需采取积极的治疗措施。常规的治疗方案包括药物治疗和生活方式改变。药物治疗通常包括他汀类药物，如阿托伐他汀，可有效降低胆固醇水平。此外，患者还需要遵循良好的饮食习惯，避免高胆固醇食物，多摄入水果、蔬菜和全谷类食物，保持适当的体重，定期进行体育锻炼等。 除了药物治疗和生活方式改变，定期的随访和监测也是预防并发症的重要一环。纯合子型家族性高胆固醇血症患者需要定期进行心血管健康检查，包括测量血压、检查心脏状况等。及时发现和处理心血管疾病的风险因素，可以有效预防并发症的发生。 最后，教育患者和家属也是预防并发症不可或缺的一环。患者和家属需要了解纯合子型家族性高胆固醇血症的相关知识，明白预防措施的重要性，提高对疾病的认识和管理能力。 在预防纯合子型家族性高胆固醇血症并发症的过程中，医生、患者和家属的密切合作至关重要。通过及时的诊断、积极的治疗措施、定期的监测和教育，可以有效减少并发症的风险，提高患者的生活质量，延长寿命。让我们共同努力，预防并控制纯合子型家族性高胆固醇血症带来的危害，让患者拥有更健康、更美好的未来。
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