《柳叶刀》刊发中国原创抗癌新药成果：双特异性ADC在鼻咽癌治疗中迎重大突破
2025年10月19日，国际权威医学期刊《柳叶刀》(The Lancet)正式发表了一项由中国科研团队主导的划时代研究成果。
这项研究由中山大学肿瘤防治中心牵头，全国55家知名医院参与完成，聚焦于一种全新机制的抗癌药物——伦康依隆妥单抗(izalontamab brengitecan，简称Iza-bren)。
研究显示，这款双特异性抗体偶联药物(bispecific ADC)在经多线治疗失败的晚期鼻咽癌患者中，疗效显著优于标准化疗方案。
该论文由张力教授担任通讯作者，杨云鹏、周华强、唐林泉、邱素芳及韩亚骞等多位专家为共同第一作者，代表了我国在肿瘤创新药物研究领域的又一项里程碑式成果。
治疗困境：晚期鼻咽癌患者的“无药可用”局面
鼻咽癌是一种具有鲜明地域特征的恶性肿瘤，中国尤其是华南地区为高发地带。
据全球癌症统计数据，2022年鼻咽癌新增病例约12万例，死亡人数约7.3万。
虽然早期患者的五年生存率可超过85%，但一旦发生复发或转移，治疗难度显著增加。
目前，一线治疗通常采用铂类化疗联合PD-1/PD-L1免疫疗法，但多数患者在经历多线治疗后仍会耐药。对于这些复发或转移性患者，现有药物疗效有限，亟需新的突破性疗法。
药物机制：双靶点精准打击肿瘤细胞
Iza-bren是一种由四川百利天恒药业股份有限公司自主研发的“First-in-Class”创新型双特异性抗体偶联药物(双抗ADC)。
这是全球首个进入临床阶段的EGFR×HER3双靶点ADC。
药物通过将一个EGFR×HER3双特异性抗体与拓扑异构酶I抑制剂(Ed-04)通过可裂解连接子稳定结合，实现精准递送。
它能同时识别肿瘤细胞表面的EGFR和HER3抗原，结合后被细胞内吞，随后释放高效载荷Ed-04，干扰DNA复制与RNA合成，最终诱导肿瘤细胞凋亡。
值得关注的是，该药物的药物-抗体比(DAR)高达8，意味着每个抗体分子可携带更多活性药物，从而提升杀伤效率。
此外，该项目已与国际制药巨头百时美施贵宝(BMS)达成合作协议，总额高达84亿美元，其中首付款高达8亿美元，刷新了国产创新药出海的新纪录。
临床结果：肿瘤缩小率翻倍，生存期显著延长
这项Ⅲ期研究于2023年12月至2025年2月开展，覆盖全国多中心，共筛选522例患者，最终纳入386例符合条件的晚期鼻咽癌患者。
所有入组患者均经历过两线以上系统治疗失败，包括含铂化疗及PD-1/PD-L1抑制剂。
患者随机分为两组：
Iza-bren组：191例
标准化疗组：195例(包括卡培他滨、吉西他滨或多西他赛)
截至2025年3月的分析结果显示：
客观缓解率(ORR)：Iza-bren组达54.6%，化疗组为27.0%;
中位无进展生存期(PFS)：Iza-bren组8.38个月，化疗组4.34个月;
6个月无进展生存率：Iza-bren组60.9%，化疗组29.1%。
这一结果意味着，Iza-bren不仅显著延长患者生存期，还使超过一半的患者肿瘤明显缩小。
安全性评估：不良反应可控，恢复迅速
安全性分析显示，Iza-bren组约80%的患者出现3级及以上治疗相关不良事件(TRAEs)，而化疗组为62%。
主要副作用包括贫血、白细胞减少、血小板减少和中性粒细胞减少等血液学毒性。
非血液学不良反应则以轻中度为主，如疲倦、食欲下降、恶心等。
虽然Iza-bren组出现4例(2%)治疗相关死亡，但大多数不良事件通过支持治疗后可迅速恢复。
数据显示，中性粒细胞计数恢复中位时间为4天，血小板恢复为5天，整体安全性较好。
临床意义：树立鼻咽癌治疗新标准
这项研究是全球首个在经多线治疗失败的晚期鼻咽癌患者中验证双特异性ADC疗效的Ⅲ期临床试验。
Iza-bren的显著疗效不仅为难治性鼻咽癌患者带来了新的生存希望，也为双特异性ADC药物在实体瘤领域的临床应用提供了强有力的证据支持。
目前，美国NCCN指南对鼻咽癌后线治疗的推荐仍基于Ⅱ期临床数据。随着Iza-bren的成功，该药物有望成为晚期鼻咽癌新的标准治疗方案，并推动全球鼻咽癌治疗模式的变革。
展望未来：中国创新药正走向世界
Iza-bren的临床成功不仅体现了中国科研团队在创新药物开发上的国际竞争力，也展示了国产生物药在全球抗癌领域的崛起。
未来，研究团队将进一步探索其在其他EGFR/HER3高表达肿瘤中的应用潜力，推动中国原创药物走向国际市场，惠及更多患者。
温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊。
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尿路上皮癌能通过药物治疗吗
回答：尿路上皮癌是一种相对罕见但具有严重影响的肿瘤类型，通常发生在泌尿系统中的上皮组织。治疗尿路上皮癌的方法通常包括手术、放疗和化疗等传统疗法。随着医学科技的不断发展，越来越多的研究表明，药物治疗在尿路上皮癌的治疗中也扮演着重要的角色。 药物治疗在尿路上皮癌中的应用主要分为两种类型：化疗和靶向治疗。化疗通过药物抑制癌细胞的生长和扩散，从而控制肿瘤的发展。与传统的化疗相比，靶向治疗则更具针对性，可以选择性地靶向癌细胞的特定分子机制，减少对正常细胞的伤害。 一些针对尿路上皮癌的药物已经被证明在临床治疗中取得了一定的效果。例如，紫杉醇类药物、顺铂和吉非替尼等化疗药物在尿路上皮癌的治疗中被广泛应用。此外，针对EGFR、VEGFR等靶点的靶向药物也被证实对尿路上皮癌患者有效。 尿路上皮癌的治疗仍然面临着一些挑战。首先，由于尿路上皮癌的异质性较高，不同患者对药物的反应存在差异，因此需要个体化的治疗方案。其次，药物治疗在一些患者中可能出现耐药性的问题，从而限制了治疗效果。除此之外，一些药物可能会引发一系列副作用，影响患者的生活质量。 因此，针对尿路上皮癌的药物治疗仍需要进一步的研究和临床实践，以提高治疗效果并降低不良反应的风险。在未来，随着医学科技的不断进步，相信会有更多新型的药物出现，并为尿路上皮癌患者带来更好的治疗选择。 总的来说，虽然药物治疗在尿路上皮癌中已经取得一定进展，但仍需要综合考虑患者的病情和个体差异，以制定最佳的治疗方案。希望通过持续的研究和努力，可以为尿路上皮癌患者带来更多有效的药物治疗选择，提高患者的生存率和生活质量。 -
白内障的不同类型有哪些
回答：白内障是一种常见的眼部疾病，主要表现为眼睛晶状体的浑浊，导致视力下降、视物模糊，严重时可能导致失明。白内障的形成通常是与年龄相关的，但也可以由其他因素引起。根据不同的病因和发病特点，白内障可以分为多种类型。本文将介绍几种主要的白内障类型。 1. 老年性白内障 老年性白内障是最常见的类型，通常发生在60岁以上的老年人。这种白内障的形成与年龄相关，晶状体中的蛋白质随着时间的推移逐渐变性和聚集，导致晶状体的透明度下降。患者常表现为远近物体的视力模糊、夜间视力下降、对强光或炫光敏感等症状。 2. 先天性白内障 先天性白内障是指在出生时或出生后不久即出现的白内障。它可能是遗传因素导致的，也可能是妊娠期间母体感染（如风疹、梅毒）或其他环境因素引起的。儿童患有先天性白内障通常在出生后不久便会出现视力问题，早期的诊断和治疗至关重要，以免影响视觉发育。 3. 外伤性白内障 外伤性白内障是由于眼部外伤导致晶状体损伤或浑浊。常见的外伤包括尖锐物体刺伤、化学品灼伤或者强烈的冲击力等。这种类型的白内障病情发展迅速，有时需要手术治疗来恢复视力。 4. 代谢性白内障 代谢性白内障主要与一些全身性疾病有关，最常见的是糖尿病。糖尿病患者的血糖控制不良时，眼内晶体的代谢异常可能会导致白内障的发展。此外，某些遗传代谢病（如高钙血症、苯丙酮尿症）也可能引起白内障。这种白内障的进展速度与患者的代谢状况密切相关。 5. 紫外线诱发白内障 长期暴露在紫外线下，特别是UV-B和UV-C的辐射，会增加白内障的发生风险。尤其是在阳光强烈的地区或长时间在户外工作的人员，更容易受到这种类型的影响。定期佩戴防紫外线眼镜可以帮助降低风险。 6. 药物性白内障 某些药物使用可能会导致白内障的发生，如长期使用皮质类固醇（如泼尼松）。药物性白内障的形成机制尚不完全清楚，但相关研究显示，某些药物的应用可能会干扰晶状体蛋白的代谢，导致其出现浑浊。 结论 白内障的种类多样，不同类型的白内障具有不同的成因和临床表现。了解这些类型有助于早期发现和治疗白内障，预防视力损害。如果出现视力模糊、夜间视力下降等症状，建议及时就医，通过专业检查确定具体病因，以制定适合的治疗方案。定期的眼部检查对于儿童和老年人尤其重要，能够及早发现潜在的眼部问题，保障视觉健康。 -
如何预防惊厥发作
回答：惊厥（也称癫痫发作）是一种由脑部异常电活动引起的症状，可能表现为突然的、不可控制的肌肉抽搐、意识丧失或其他神经系统症状。预防惊厥发作对于癫痫患者及其家庭至关重要。以下是一些有效的预防措施： 1. 医疗管理 寻求专业医疗帮助：如果怀疑自己或他人可能患有癫痫，应该尽快就医。医生会进行必要的检查，并根据病情制定合适的治疗方案。 规范使用药物：按医师处方服用抗癫痫药物，并定期复查血药浓度，以确保药物的有效性和安全性。切忌随意停药或更改剂量。 2. 生活方式调整 保持足够睡眠：缺乏睡眠是诱发惊厥发作的常见因素。确保每晚获得足够的优质睡眠，以减轻发作风险。 管理压力：强烈的情绪波动和情绪压力可能导致发作。可以通过冥想、瑜伽、深呼吸等方法来缓解压力。 健康饮食：均衡的饮食能改善整体健康状况，某些饮食（如生酮饮食）对一些癫痫患者有时可能有效。与医生或营养师讨论适合自己的饮食计划。 3. 避免诱发因素 避免酒精和毒品：酒精和某些药物可能会引发惊厥。因此，最好避免这些物质，并在使用任何新药物之前咨询医生。 注意触发因素：每位患者可能有不同的触发因素，例如强烈的闪光、身体疲惫、发烧等。了解并记录下个人触发因素，尽量避免接触。 4. 建立支持系统 与家人和朋友沟通：让周围的人了解你的病情，让他们知道如何在发作时提供帮助。这不仅能增强患者的安全感，也能在危急时刻提供支持。 参加支持小组：加入本地或在线的癫痫患者支持小组，与其他患者交流经验和应对策略，能够获得心理上的支持和实用的信息。 5. 定期监测和随访 定期体检：与医生保持密切联系，进行定期复诊，及时了解病情变化，如有需要可调整治疗方案。 监测症状：记录每次发作的频率、持续时间和所处环境，帮助医生分析病情，并优化治疗。 结语 预防惊厥发作需要患者及其家属的共同努力。通过综合的医疗管理、健康的生活方式、识别和避免诱发因素以及建立良好的支持系统，可以有效降低惊厥发作的风险。与医生保持良好的沟通是确保管理有效性和改善生活质量的关键。 -
早泄如何避免病情加重
回答：早泄是一种常见的男性性功能障碍，会给患者带来不少困扰和困难。如果不及时采取措施，病情可能会加重，影响患者的生活质量，甚至引发其他健康问题。因此，对于早泄患者来说，如何避免病情加重至关重要。 首先，了解病因是预防和治疗早泄的关键。早泄的病因复杂多样，可能与生理因素、心理因素、生活习惯等诸多方面有关。患者可通过就医咨询、进行相关检查等方式，了解自身的具体病因，有针对性地进行治疗和预防。 其次，培养良好的生活习惯对于预防早泄也非常重要。保持健康的生活方式，如定时作息，合理饮食，适量运动，可以改善身体状态，减轻疾病对机体的影响，有助于缓解早泄症状。 此外，心理因素也是影响早泄病情发展的重要因素之一。焦虑、紧张、压力等负面情绪都可能加重疾病症状，甚至诱发或恶化早泄。因此，患者需要保持良好的心态，避免过度焦虑和紧张，可以通过放松身心的方式来减轻心理压力，如运动、听音乐、冥想等。 此外，积极寻求医生的帮助和合理用药也是避免早泄病情加重的有效途径。在医生的指导下选用合适的治疗方法和药物，规范治疗过程，能够有效地控制病情，避免其加重。 早泄是一种常见的男性疾病，但并非不可治疗。通过采取合理的生活方式，改善心态，及时就医治疗，早泄患者完全有望避免病情加重，重新获得健康和幸福的生活。希望各位患者能够重视自身健康，积极应对早泄问题，找到适合自己的治疗方法，重拾自信，迎接更健康美好的明天。 -
红痱会导致皮肤破皮吗
回答：红痱，也被称为热痱，是一种由于出汗过多、毛孔堵塞以及环境潮湿等因素引发的皮肤问题。它通常表现为小丘疹，伴随瘙痒和灼热感。红痱常见于炎热潮湿的天气，尤其是在婴幼儿和汗腺发育不完全的儿童中更为普遍。那么，红痱是否会导致皮肤破皮呢？本文将对此进行探讨。 红痱的症状与成因 红痱的主要症状包括红色小丘疹、皮肤瘙痒、刺痛感，以及在严重情况下可伴随小水泡。它的发生主要与以下因素有关： 1. 出汗过多：在高温和潮湿的环境中，身体会产生大量汗液，汗液无法及时蒸发，导致毛孔堵塞。 2. 摩擦：皮肤与皮肤、衣物之间的摩擦也会加重红痱的发生。 3. 不透气的衣物：穿着不透气的材质，例如聚酯纤维，可能导致热量积聚，加重红痱的症状。 红痱会破皮吗？ 在某些情况下，红痱确实可能导致皮肤破皮。以下是可能导致皮肤破皮的一些情况： 1. 抓挠：红痱的瘙痒感可能让人不自觉地用手抓挠，过度抓挠可能导致皮肤表面的破损，进而引发破皮。 2. 二次感染：如果出现破皮的情况，细菌可能会趁机感染，进而加重皮肤的损伤。细菌感染可能导致更为严重的皮肤问题，如脓疱等。 3. 水泡破裂：严重的红痱可能形成水泡，若水泡破裂，周围皮肤的保护屏障被破坏，容易造成破皮。 如何预防和处理红痱 为避免红痱和皮肤破皮，以下是一些建议： 1. 保持皮肤干燥：在炎热的天气中，尽量保持皮肤干燥，可以选择透气性好的衣物，并使用爽身粉等产品减少摩擦和潮湿。 2. 避免抓挠：尽量避免用手抓挠患处，可以使用冷敷等方式缓解瘙痒感。 3. 及时清洁：勤洗澡，尤其是在大量出汗后，及时冲洗掉汗液和污垢。 4. 使用药膏：如果红痱严重，可以考虑使用抗组胺药物或炉甘石洗剂等外用药物，缓解瘙痒和炎症，必要时应咨询医生。 结论 红痱一般不会直接导致皮肤破皮，但在不当处理或抓挠的情况下，可引发皮肤破损。因此，预防和及时处理红痱非常重要，以维护皮肤健康。如出现严重症状或感染迹象，应及时就医。保持皮肤干燥、适当通风，以及良好的个人卫生习惯，都有助于预防红痱的发生。 -
月经不调的症状有哪些
回答：月经不调是许多女性经常面临的问题，它不仅影响生理健康，还可能对心理状态造成一定影响。了解月经不调的症状，有助于女性及时发现问题，采取必要的措施。以下是一些常见的月经不调症状。 1. 月经周期不规律 正常情况下，绝大多数女性的月经周期为28天左右，但这并不是绝对的，范围一般在21天到35天之间。如果月经周期显著短于21天或长于35天，就属于月经不调。这种情况可能是由于荷尔蒙失衡、压力、饮食变化或其他健康问题引起的。 2. 经血量异常 月经的出血量应该大致稳定，通常在50到80毫升之间。如果在某个周期内经血量明显增加或减少，可能是月经不调的表现。经血量过多被称为月经过多，可能导致贫血等健康问题；而经血量过少则可能引发其他生理问题。 3. 经期持续时间异常 正常的月经期持续时间通常为3到7天。如果经期持续时间明显缩短或延长，也可能说明存在月经不调。经期过长（超过7天）可能与子宫肌瘤、内分泌失调等病症有关。 4. 痛经加重 痛经是许多女性常见的问题，但如果痛经的程度比平时明显加重，或者伴随着剧烈的腹痛等不适，这可能是月经不调的症状之一。严重的痛经可能会伴随恶心、呕吐、头晕等症状。 5. 其他症状 除了以上列举的症状外，月经不调还可能伴随其他一些身体和心理上的不适： 情绪波动：荷尔蒙的变化常常会导致情绪的不稳定，女性在月经期间可能会感到焦虑、抑郁或易怒。 身体不适：如头痛、疲劳、乳腺胀痛等。 体重变化：由于荷尔蒙的影响，部分女性在月经周期中可能会出现体重波动。 结论 月经不调的症状多种多样，女性朋友应关注自身的生理变化，保持良好的生活习惯，以减轻月经不调的可能性。如果出现严重的或持续的症状，建议及时就医，寻求专业的医疗建议和治疗。定期进行体检，了解自己的身体状况，也是维护女性生殖健康的重要措施。
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