《柳叶刀》刊发中国原创抗癌新药成果：双特异性ADC在鼻咽癌治疗中迎重大突破
2025年10月19日，国际权威医学期刊《柳叶刀》(The Lancet)正式发表了一项由中国科研团队主导的划时代研究成果。
这项研究由中山大学肿瘤防治中心牵头，全国55家知名医院参与完成，聚焦于一种全新机制的抗癌药物——伦康依隆妥单抗(izalontamab brengitecan，简称Iza-bren)。
研究显示，这款双特异性抗体偶联药物(bispecific ADC)在经多线治疗失败的晚期鼻咽癌患者中，疗效显著优于标准化疗方案。
该论文由张力教授担任通讯作者，杨云鹏、周华强、唐林泉、邱素芳及韩亚骞等多位专家为共同第一作者，代表了我国在肿瘤创新药物研究领域的又一项里程碑式成果。
治疗困境：晚期鼻咽癌患者的“无药可用”局面
鼻咽癌是一种具有鲜明地域特征的恶性肿瘤，中国尤其是华南地区为高发地带。
据全球癌症统计数据，2022年鼻咽癌新增病例约12万例，死亡人数约7.3万。
虽然早期患者的五年生存率可超过85%，但一旦发生复发或转移，治疗难度显著增加。
目前，一线治疗通常采用铂类化疗联合PD-1/PD-L1免疫疗法，但多数患者在经历多线治疗后仍会耐药。对于这些复发或转移性患者，现有药物疗效有限，亟需新的突破性疗法。
药物机制：双靶点精准打击肿瘤细胞
Iza-bren是一种由四川百利天恒药业股份有限公司自主研发的“First-in-Class”创新型双特异性抗体偶联药物(双抗ADC)。
这是全球首个进入临床阶段的EGFR×HER3双靶点ADC。
药物通过将一个EGFR×HER3双特异性抗体与拓扑异构酶I抑制剂(Ed-04)通过可裂解连接子稳定结合，实现精准递送。
它能同时识别肿瘤细胞表面的EGFR和HER3抗原，结合后被细胞内吞，随后释放高效载荷Ed-04，干扰DNA复制与RNA合成，最终诱导肿瘤细胞凋亡。
值得关注的是，该药物的药物-抗体比(DAR)高达8，意味着每个抗体分子可携带更多活性药物，从而提升杀伤效率。
此外，该项目已与国际制药巨头百时美施贵宝(BMS)达成合作协议，总额高达84亿美元，其中首付款高达8亿美元，刷新了国产创新药出海的新纪录。
临床结果：肿瘤缩小率翻倍，生存期显著延长
这项Ⅲ期研究于2023年12月至2025年2月开展，覆盖全国多中心，共筛选522例患者，最终纳入386例符合条件的晚期鼻咽癌患者。
所有入组患者均经历过两线以上系统治疗失败，包括含铂化疗及PD-1/PD-L1抑制剂。
患者随机分为两组：
Iza-bren组：191例
标准化疗组：195例(包括卡培他滨、吉西他滨或多西他赛)
截至2025年3月的分析结果显示：
客观缓解率(ORR)：Iza-bren组达54.6%，化疗组为27.0%;
中位无进展生存期(PFS)：Iza-bren组8.38个月，化疗组4.34个月;
6个月无进展生存率：Iza-bren组60.9%，化疗组29.1%。
这一结果意味着，Iza-bren不仅显著延长患者生存期，还使超过一半的患者肿瘤明显缩小。
安全性评估：不良反应可控，恢复迅速
安全性分析显示，Iza-bren组约80%的患者出现3级及以上治疗相关不良事件(TRAEs)，而化疗组为62%。
主要副作用包括贫血、白细胞减少、血小板减少和中性粒细胞减少等血液学毒性。
非血液学不良反应则以轻中度为主，如疲倦、食欲下降、恶心等。
虽然Iza-bren组出现4例(2%)治疗相关死亡，但大多数不良事件通过支持治疗后可迅速恢复。
数据显示，中性粒细胞计数恢复中位时间为4天，血小板恢复为5天，整体安全性较好。
临床意义：树立鼻咽癌治疗新标准
这项研究是全球首个在经多线治疗失败的晚期鼻咽癌患者中验证双特异性ADC疗效的Ⅲ期临床试验。
Iza-bren的显著疗效不仅为难治性鼻咽癌患者带来了新的生存希望，也为双特异性ADC药物在实体瘤领域的临床应用提供了强有力的证据支持。
目前，美国NCCN指南对鼻咽癌后线治疗的推荐仍基于Ⅱ期临床数据。随着Iza-bren的成功，该药物有望成为晚期鼻咽癌新的标准治疗方案，并推动全球鼻咽癌治疗模式的变革。
展望未来：中国创新药正走向世界
Iza-bren的临床成功不仅体现了中国科研团队在创新药物开发上的国际竞争力，也展示了国产生物药在全球抗癌领域的崛起。
未来，研究团队将进一步探索其在其他EGFR/HER3高表达肿瘤中的应用潜力，推动中国原创药物走向国际市场，惠及更多患者。
温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊。
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止血时如何判断是否失血过多
回答：在急救和临床实践中，止血是一项重要的技能，尤其是在受伤或手术中出现出血时。当面临大量失血的情况，及时判断失血的程度对于患者的生命安全至关重要。本文将介绍如何判断止血时是否失血过多的方法和指标。 1. 了解失血的定义 失血过多（hypovolemic shock）通常指体内血容量的显著减少，导致脏器缺血和功能障碍。通常认为，成人失去超过20%（约1升）的血液会对身体造成严重影响，而儿童失去超过10%（约500毫升）的血液同样也要引起重视。 2. 观察临床症状 判断失血过多的一个重要方法是通过观察患者的临床症状，包括： 皮肤变化：观察患者的皮肤是否苍白、湿冷或者出现青紫，这些可能是由于血液循环不足导致的。 心率和血压：监测患者的心率，失血过多时心率通常会升高（心动过速）。同时，测量血压，如果收缩压明显下降（例如低于90mmHg），这可能表明失血严重。 呼吸情况：失血严重时，患者可能会出现呼吸急促或呼吸困难。 3. 评估意识状态 失血过多会影响大脑的供血，导致患者意识模糊或失去知觉。评估患者的意识状态可以帮助判断失血的严重程度。 意识障碍：意识不清、嗜睡或昏迷是失血过多的严重警示信号。 焦虑或烦躁：有些患者在失血时，可能会表现出极度的焦虑或烦躁感。 4. 监测脉搏和体温 脉搏：仔细观察脉搏的强度和节律。失血时，脉搏可能变得微弱且快速（周围脉搏）。 体温：失血过多可能导致体温下降，尤其是在大出血和休克的情况下，低体温是一个严重的预警信号。 5. 观察尿量 尿量是评估血液循环情况的重要指标。失血过多时，肾脏的血液供应会减少，导致尿量减少或出现无尿现象。如果尿量明显少于正常水平，应立即采取措施。 6. 实施快速评估工具 在临床实践中，可以使用一些快速评估工具来判断失血程度，例如： A级评估（AMLS）：观察意识、呼吸、循环（心率/血压）等基本生命体征并进行快速判别。 失血评分系统：针对特定患者群体（如外伤患者）制定的评分系统，可以帮助医生快速判断失血的严重程度。 结论 判断止血时是否失血过多需要综合考虑多项因素，包括患者的临床表现、生命体征、意识状态等。失血过多是一个危急情况，及时识别和处理能够挽救患者的生命。一旦发现明显的失血迹象，应尽快采取有效的止血措施，并寻求专业医疗帮助。了解这些基本判断方法可以让我们在关键时刻更有效地进行急救。 -
怀孕呕吐怎么办止吐
回答：怀孕是每位女性人生中一段美妙的旅程，怀孕期间可能会伴随着一些不适症状，其中最常见的就是孕吐。孕吐是怀孕初期最常见的症状之一，一些孕妇可能会因此感到困扰和不适。在这篇文章中，我们将分享一些有效的方法来缓解怀孕呕吐，帮助准妈妈度过这段美好但有时挑战性的时期。 孕吐原因 怀孕呕吐通常在怀孕的前三个月内发生，尤其在早晨或者白天的任何时候都可能发生。孕吐的确切原因尚不完全清楚，但可能与激素变化和对怀孕早期反应的身体调整有关。 有效止吐方法 1. 小而频繁的饮食：试着每隔两到三个小时摄取一些小量的均衡饮食，以帮助控制胃部的酸度和减轻孕吐症状。避免吃太多或太少，要确保升糖或低糖血糖水平稳定。 2. 保持水分摄取：保持足够的水分摄入，避免脱水。您可以尝试饮用适量的水或是结合一些果汁来保持水分摄入。 3. 远离刺激性食物和气味：一些刺激性食物和气味可能会导致更严重的孕吐症状。试着避免油腻食物、辛辣食物以及某些香味浓烈的食物。 4. 嗅香治疗：某些气味可能有助于缓解孕吐症状，例如柠檬、姜或薄荷的香味。您可以尝试用这些香味进行嗅香治疗来减轻呕吐感。 5. 注意休息：保持充足的休息对减轻孕吐症状非常重要。尽量避免过度疲劳，适当调整作息时间，让自己得到充分的休息。 6. 寻求医生帮助：如果孕吐症状非常严重，影响到您的正常生活和健康，建议及时咨询专业医生以获取更进一步的治疗建议和支持。 结语 怀孕呕吐是大多数孕妇都会经历的一种生理现象，虽然这段时期可能会让您感到不适，但通过一些简单的方法和调整，您可以控制并减轻这一症状带来的不适感。希望以上分享的方法对您有所帮助，祝愿您能度过一个健康愉快的怀孕期，迎接可爱的宝宝的到来。祝您一切顺利！ -
咳嗽时呼吸困难怎么办
回答：咳嗽是一种常见的身体反应，通常是为了清除气道中的异物或分泌物。当咳嗽伴随呼吸困难时，这可能是一个更为严重的健康问题的信号。关于这种情况，我们需要了解可能的原因及应对措施。 咳嗽及呼吸困难的常见原因 1. 感冒或流感：病毒感染常常导致咳嗽和喉咙肿胀，进而影响呼吸。 2. 过敏反应：对花粉、尘螨、宠物毛发等过敏可能引起咳嗽和呼吸道收缩。 3. 哮喘：哮喘患者的气道对刺激物高度敏感，可能会出现咳嗽、喘息和呼吸急促。 4. 支气管炎：炎症引发的咳嗽，可能在急性或慢性情况下导致呼吸困难。 5. 肺炎：肺部感染可能严重影响呼吸功能。 6. 心脏问题：某些心脏疾病可以导致肺部充血，进而引发呼吸困难。 应对措施 如果出现咳嗽和呼吸困难，建议采取以下措施： 1. 保持冷静：情绪高涨可能加重呼吸困难，尽量放松，深呼吸。 2. 坐直身体：保持良好的坐姿，有助于肺部扩张，改善呼吸。 3. 喝水：温水可以帮助减轻喉咙不适，缓解咳嗽。 4. 使用加湿器：增加空气湿度，有助于减轻呼吸道刺激。 5. 避免过敏源：如果知道自己对某些物质过敏，应尽量避开，同时可以服用抗过敏药物。 6. 药物治疗：在医生的指导下，可以使用镇咳药、抗组胺药或支气管扩张剂。 7. 寻求医疗帮助：如果呼吸困难持续或者加重，尤其是伴随胸痛、持续高热、嘴唇或指尖变蓝等症状时，应立即就医。 预防措施 除了应对症状，还应关注预防措施： 保持良好的卫生习惯：勤洗手，减少感染的风险。 注意气候变化：在极端天气中，保护好自己的呼吸系统。 定期体检：提前发现潜在的健康问题并进行干预。 健康生活方式：保持规律的锻炼和均衡的饮食，增强免疫力。 结语 咳嗽和呼吸困难可能是由多种因素导致的。在大多数情况下，采取简单的自我护理措施可以缓解症状。如果症状严重或持续不退，及时就医至关重要。了解病因，对症下药，才能更好地应对健康挑战。 -
咳嗽需要多少天才会好
回答：咳嗽是一个常见的症状，通常是身体对呼吸道刺激的一种自然反应。无论是由于感冒、流感、过敏还是其他原因引起的咳嗽，很多人都会关心这样一个问题：咳嗽需要多少天才能好？在这里，我们将探讨不同类型咳嗽的持续时间及影响因素。 1. 咳嗽的类型 咳嗽可以分为急性咳嗽和慢性咳嗽： 急性咳嗽：通常持续少于三周，多数由病毒感染引起，比如感冒或流感。这种咳嗽往往伴随其他症状，如喉咙痛、流感症状等。大多数急性咳嗽在一到两周内会逐渐减轻，并在三周内消失。 慢性咳嗽：通常持续超过八周，可能是由长期的呼吸道疾病引起，如哮喘、慢性支气管炎或过敏性鼻炎等。慢性咳嗽的恢复时间因病因而异，需要专业的医学干预。 2. 咳嗽持续时间的影响因素 咳嗽的持续时间受多种因素的影响，包括： 感染的性质：病毒性感染引发的咳嗽，通常比细菌性感染的咳嗽恢复得快。但如果是细菌感染，可能需要抗生素治疗，恢复时间会相对更长。 个体健康状况：免疫系统较弱的人，如老年人或有基础疾病患者，往往抗击感染的能力较差，因此咳嗽的持续时间可能会延长。 环境因素：空气质量、湿度以及接触过敏原或刺激物也可能影响咳嗽的持续时间。例如，在干燥或多尘的环境中，咳嗽可能会加重和持续更长时间。 3. 如何缓解咳嗽 虽然我们无法精确预测咳嗽的持续时间，但可以采取一些措施来缓解症状，加快恢复过程： 保持水分：多喝水可以帮助保持喉咙湿润，减少咳嗽的频率。 使用加湿器：在干燥的环境中，使用加湿器可以增加空气湿度，减轻咳嗽症状。 避免刺激物：尽量避免烟雾、灰尘及其他可能刺激呼吸道的物质。 适度休息：保证充足的睡眠，让身体有时间恢复。 寻求医疗帮助：如果咳嗽持续超过三周、伴有严重的呼吸困难、胸痛或血痰等症状，应及时就医。 结论 总的来说，咳嗽的持续时间因类型、个体健康状况及环境等多种因素而异。急性咳嗽一般在一到三周内会自然好转，而慢性咳嗽则需要医生的评估和治疗。了解咳嗽的背后原因，采取相应的缓解措施，有助于加快恢复过程。如果有任何不适或疑虑，及时咨询专业医生是最明智的选择。 -
宫颈疫苗接种时间段适合什么年龄段
回答：宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，而人乳头状瘤病毒（HPV）是导致宫颈癌的主要原因。为有效预防宫颈癌，接种宫颈疫苗成为了一项重要的公共卫生措施，尤其在年轻女性中。这篇文章将探讨宫颈疫苗接种的适合年龄段及其重要性。 适合接种的年龄段 根据世界卫生组织（WHO）和各国疾病控制中心的建议，宫颈疫苗最适宜接种的年龄段为9岁至26岁。以下是不同年龄段的具体接种建议： 1. 9至14岁： 在这个年龄段接种宫颈疫苗的最佳时机是开展学校健康教育时。接种疫苗可以在性活动开始之前，提供最佳的保护效果。因此，许多国家和地区针对此年龄段的女孩提供免费的接种服务。 此时接种的疫苗通常需要接种两剂（间隔6个月），这种接种方式能够有效提升免疫应答。 2. 15至26岁： 对于15岁及以上的女性，仍然建议接种宫颈疫苗，即使她们已经开始性活动。此时的接种计划通常是三剂（0、1-2、6个月）。 尽管HPV疫苗的保护效果在青少年期间最大，但接种仍然可以为这一年龄段的女性提供额外的保护，降低宫颈癌的风险。 3. 超过26岁： 尽管大部分研究建议在26岁之前完成接种，但对于已经过了这个年龄的女性，仍然可以咨询医生是否接种。在某些情况下，医生可能会根据个人的健康状况及风险因素建议接种。 35岁以上的女性，尤其是有多个性伴侣或已感染HPV的女性，也应定期进行宫颈癌筛查，以便尽早发现潜在的健康问题。 接种宫颈疫苗的好处 1. 降低宫颈癌风险：宫颈疫苗可以有效预防由HPV高风险类型引起的宫颈癌，从而显著降低女性罹患此病的风险。 2. 保护其他类型的癌症：除了宫颈癌，HPV还与其他生殖器癌症（如阴道癌、外阴癌等）和口咽癌有关。接种疫苗可以广泛提供防护。 3. 促进公共健康：大规模的疫苗接种可以提高人群免疫力，减少HPV传播的可能性，从而保护未接种的人群。 总结 宫颈疫苗的接种是女性健康的重要一环，适合的接种年龄段主要是9岁至26岁。尽早接种可以提供最佳的保护效果，降低宫颈癌的风险。女性在该年龄段内定期进行健康检查和疫苗接种，不仅是对自身健康的负责，也是对公共健康的重要贡献。在接种之前，可以咨询专业医生，了解个人的健康状况和接种策略，以便做出明智的决定。 -
如何避免呕吐的发生
回答：在日常生活中，呕吐是一种常见的生理反应，可能由于多种原因引起，如胃肠道疾病、食物中毒、过度饮酒、晕船等。呕吐不仅会带来身体不适，还会影响日常生活和工作。因此，了解并采取相应的预防措施可以帮助我们有效避免呕吐的发生。 首先，保持良好的生活习惯是预防呕吐的重要措施之一。建议大家注意饮食健康，避免生冷、过咸、过油的食物，少吃油腻和刺激性食物，保持规律的饮食习惯。此外，多喝水有助于促进消化，保持身体内部的水平衡。定时作息、保持充足的睡眠也非常重要，有助于维持身体各系统的正常功能。 另外，避免过度饮酒和吸烟也是预防呕吐的关键。酗酒和吸烟会对身体器官造成严重伤害，容易导致胃肠道问题和呕吐反应。因此，要尽量限制饮酒和戒烟，保持健康的生活方式。 此外，在特定场合下，如乘坐交通工具、游船或参加游乐设施时容易引起晕船晕车现象，从而导致呕吐。这时可以采用一些方法帮助减轻症状，如坐在交通工具行驶方向的前排座位、保持头部稳定、避免长时间用眼过度疲劳等。也可以使用一些药物，如晕车药物，帮助缓解晕车症状，减少呕吐的发生。 综上所述，通过保持良好的生活习惯，预防过度饮酒和吸烟，以及针对特定情况采取相应的措施，我们可以有效降低呕吐的发生率，改善生活质量，保持身体健康。希望大家能够重视预防工作，避免呕吐给我们带来的不便和困扰。
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